Наш експерт у листопаді, доктор Зсуза Каха, відповіла на запитання читачів щодо діагностики, лікування та профілактики раку молочної залози. Запити подекуди публікуються у скороченому вигляді, щоб ми могли надати корисну інформацію для всіх.
Emlхrбk hнrek:
Як здійснюється сосок і реконструкція соска?
Часткове видалення грудей після видалення грудей
Завершіть операцію зі збільшення грудей
"Ви можете виправити те, що пішло не так"
Матеріали:
Домашня сторінка для збору спогадів
Тому я знаю, що існує тенденція до появи грудей. Чому це так? Рак молочної залози - генетичне захворювання?
Схильність до грудей не обов'язково відповідає строго успадкованому правилу; лише одна десята частина ссавців розвивається внаслідок генетичного дефекту (тобто "генетичної основи"). Спадщина, взята суворо, відбувається під час передачі генетичного файлу, тому ми говоримо про успадкування схильності ссавців, якщо жінка таким чином призводить до якоїсь генетичної помилки. У сім’ї часто накопичуються спогади. Для цього можуть бути й інші причини, наприклад, розтирання. Наприклад, схожість гормональних домогосподарств у сім’ї, схожість їжі, подібність способу життя, звична подібність, схожість форми та, можливо, подібність екологічної шкоди.
Якщо хтось має сімейну схильність до раку молочної залози, чи може він якось вивести хворобу? Або просто потрібно звернути увагу на те, коли розвивається, щоб вчасно лікуватися?
Безумовно, бажано зменшити ризик, дотримуючись певних правил способу життя. Очевидно, що гормональні втручання - будь то для контрацепції чи гормонального лікування у разі вагітності або дефіциту гормону після настання клімаксу - збільшують ризик гормонозалежних пухлин. Ефект від харчування відносно невеликий, але це може бути відповідальним - особливо у випадку гормонозалежних пухлин - за високий вміст калорій, жиру, зелені, фруктів, погане харчування. Крім того, вагітність - це те, що має значення у випадку гормонозалежних пухлин: чим більше і тим раніше вагітність захищає від грудей. Навпаки, вагітність у літньому віці збільшує ризик грудей при гормононезалежних пухлинах. Опромінення може призвести до виникнення гормононезалежних пухлин при необгрунтованій або великій кількості рентгенівських променів, КТ або інших рівнів зовнішнього випромінювання. Ми найменше знаємо в області забруднюючих хімікатів, але вони, безумовно, мають значний вплив на підвищення ризику грудей.
Що викликає рак молочної залози? Як куріння може бути пов’язане із захворюваннями молочної залози?
Різні типи грудей усуваються різними факторами. Найпоширеніший тип - це гормонозалежна пам’ять - більше 70 відсотків пацієнтів страждають нею. Жіночі статеві гормони та відмінності, пов’язані з ними, безумовно, відіграють певну роль у їх формуванні. На жаль, куріння також є схильним фактором з точки зору пам'яті - ми не знаємо точно, який механізм ми використовуємо. Можливо, або через дію токсичної речовини, або через пошкодження імунної системи.
Я чув, що моя пам’ять - це інша хвороба. Все-таки існує кілька видів ссавців?
Найпростіший спосіб - розділити захворювання молочної залози на три основні типи. Один - ъn. гормонозалежна пухлина (це найпоширеніша), інша - ъn. HER2 є позитивними ссавцями, а третя - потрійно негативні ссавці, які є негативними до рецепторів гормонів та HER2. Ці захворювання пов’язані з іншими наслідками, різною поведінкою та іншими ліками.
Я багато років застосовував засоби контрацепції - на той час вони казали, що ці "нові" препарати безпечні. Сьогодні я чую, що всі гормоносодержащіе препарати збільшують шанси на розвиток раку молочної залози. Який я небезпечний?
Контрацептиви дійсно збільшують ризик грудей, але не у значній мірі. Підвищення ризику триває лише до тих пір, поки хтось приймає контрацептив; залишення препарату також знімає ризик.
Мій лікар використовував препарат, що містить прогестерон, щоб виправити порушення менструального циклу та полегшити завагітніти. Я приймаю це роками - це шанс для моїх грудей? Моє тіло може не бути залежним від прогестерону, що надходить ззовні, і ніколи не буде виробляти достатньо себе.?
Обстеження з високими оцінками показали, що всі гормональні втручання, включаючи, на жаль, прогестерон, збільшують ризик для грудей. Однак ці статистичні дані не свідчать про те, що у вашому випадку прогестерон безумовно діє так чи інакше з точки зору раку молочної залози.
Втрата звикання до прогестерону є ендокринологічною проблемою - в довгостроковій перспективі гомеостаз гормонів може регенерувати з прогестероном або після нього; необов’язково використання прогестерону погіршує гомеостаз гормонів. Напевно, у вас вже є гормональний розлад, через який ви отримуєте прогестерон.
Це правда, що грудне вигодовування захищає груди?
Правда: грудне вигодовування захищене від більшості грудей та тривалого грудного вигодовування після всіх вагітностей і не збільшує ризик будь-якого типу раку молочної залози.
Я 35-річна сім'я з двома дітьми, я годувала грудьми обох своїх дітей до 3-х років. Другий бажав смоктати лише мою ліву грудь - я також зціджував праву грудь. Одного дня вона припинила грудне вигодовування іншого, до того моменту, коли молоко щойно закінчилося з молоком на лівій груді, але на правій грудях все ще вироблялося густе молоко сірого кольору - це триває вже рік. Оглядаючи себе, у мене також раніше боліла в правій груді. Що може бути на задньому плані моїх симптомів, як я можу їх усунути?
Залишок молочного секрету є природним явищем на короткий або довгий час після закінчення грудного вигодовування. Однак вказаний вами проміжок часу, безумовно, вартий вашої уваги. Я пропоную комплексне дослідження. Для цього проконсультуйтеся з лікарем або, якщо він/вона вважає це необхідним, ендокринологом та мамограмою.
Мої груди кілька разів запалюються під час годування груддю - це означає щось для грудей?
Ні, такого зв’язку немає.
Тож я знаю, що чоловіки також можуть пам’ятати. Чи означає це, що якби це було у матері мого чоловіка, чи мав би він шанс? На які симптоми слід звернути увагу?
Спогади чоловіків зустрічаються досить рідко - одна зі ста спогадів чоловіків. Велику частину часу спостерігається шишка або зміна розміру грудей, деформація молочної залози. Є сім'ї з сімейним накопиченням хвороби, де хвороба зустрічається і у представників чоловічої статі - особливо це стосується спадкових типів ссавців. Існують і інші особливості цього типу пам'яті. Гістологія та характеристики ссавців, а також виникнення пухлин, що накопичуються в сім’ї, можуть показати, що це так. Якщо пам’ять вашої матері не з’явилася в дуже молодому віці, вам насправді не потрібно боятися розвитку грудей у матері.
Іноді чутливі, мої груди майже не падають. Чому це? Скажімо просто, грудей не відчувають - це правда?
Біль у грудях і напруга найчастіше викликані гормональним впливом. Ступінь, в якій жінка почувається ненормально або нормально, значною мірою залежить від рівня порогового стимулу жінки; відчуття болю і напруги не обов'язково є патологічним. Більшість молочних залоз не з’являються у вигляді болю, особливо не на ранній стадії.
Я постійно відчуваю, ніби я на бюстгальтері, і боюся, що вирву з нього бюст. Може викликати тугий або жорсткий рак бюстгальтера?
Немає надійних наукових доказів, що підтверджують це.
Я кілька разів виявляв у грудях схожий на шишку, але, за словами мого лікаря, я не маю нічого поганого. Він також направив мене на УЗД, там теж нічого не знайшли. Чому їх не відправляють на мамографію? Якщо у мене немає грудочок, які грудочки можуть бути в грудях?
На жаль, спостерігається скупчення тканин грудей через гормональний вплив - це, звичайно, вимагає схильності до цього. Особливо в молодому віці, в значній мірі, обидва пальпуються на грудях вузли є тими, що є в собі. підозра на фіброзно-кістозну хворобу або фіброаденому. Мамографія призводить до порівняно невеликого обсягу інформації в молодому віці, саме через гормональний вплив. У таких випадках доцільно обстежити за допомогою УЗД, чи є якісь порушення або підозра на порушення в грудях. Вузли слід постійно оглядати, а рентгенолог-мамограф або візуалізатор повинен мати можливість надати найбільш відповідну експертизу для грудей.
Що зробила мамографія? У чому різниця між мамографією та УЗД?
Мамографія - це легке рентгенологічне дослідження, яке висвітлює тканини. У будові двох ссавців можуть бути певні відмінності. Частіше пристрої «знаходять» тканину, угорською - пухлину. Друге за поширеністю - це те, що спостерігається якась кальцифікація. Ультразвук висвітлює пам’ять іншим методом - за допомогою цього обстеження ми можемо виявити різницю в щільності вогнищевих тканин.
Як подати заявку на мамографію? Якщо мене не викликали, де я можу подати заявку на обстеження?
Чи виправдана мамографія, а хто ні, залежить від багатьох речей. Найважливішим аспектом є вік. Лист із запрошенням надсилається жінкам у віці 45-65 років для організованого скринінгу. У виняткових випадках ви також можете направити вагіни віком до 45 років на терапевта або медичну мамографію, якщо вважаєте це доцільним. Слід зазначити, що мамографія в цьому віці є менш ефективним методом діагностики, ніж жінка старше 45 років. Ви завжди повинні індивідуально розглядати, чи існує справжня потреба в тому, яку інформацію від нього можна очікувати.
Якщо особа віком старше 45 років не отримає запрошувальний лист для скринінгу, це може призвести до адміністративної помилки. Ймовірно, ця особа не включена до списку населення, який лікар загальної практики має намір подати до БНТС, який організовує систематичний скринінг. Це може статися, наприклад, якщо хтось не передав свою картку лікарю загальної практики.
З двох років варто відвідати мамографію?
Груди дійсно повністю виліковні?
На жаль, молочні залози є надзвичайно поширеною хворобою, оскільки в Угорщині спостерігається понад 7000 випадків на рік. Значна частина з них - 90-95% відфільтрованих випадків молочної залози - виліковна.
Скажімо просто, сьогодні, перед операцією, стає зрозумілим, яке втручання потрібно - це правда? На основі яких тестів?
Перш за все, мамографія, ультразвукове дослідження, цитологія та гістологія підказують вам, звичайно, крім фізичного обстеження, чи слід проводити подальші обстеження, наприклад переформувати грудну клітку, живіт або кісткову систему. (Таким чином, у випадку ссавців на дуже ранніх стадіях, виявлених під час скринінгу, на час операції не потрібно повноцінного обстеження пацієнта без скарги.) Після цього можна вирішити, наскільки необхідне втручання.
Що залежить від терапії, яку вибирають лікарі для ссавців?
Перш за все, від стадії та прогнозу залежить, чи слід взагалі проводити онкотерапію поруч із операцією. Це пов’язано з тим, що онкологічне лікування не завжди є обов’язковим, але воно забезпечує або може забезпечити певний захист пам’яті. Якщо немає реального ризику падіння, не потрібно підвищувати безпеку. Якщо, з іншого боку, існує ризик прогресування, може бути прийнято рішення щодо того, проводити онкологічне лікування після консультації з пацієнтом. Яка терапія є найбільш ефективною, можна визначити за особливостями пухлини. Це може бути гормональна терапія, хіміотерапія, молекулярно цілеспрямована біологічна терапія або променева терапія - остання є лише місцевим лікуванням.
Чи слід оперувати початкову молочну залозу в будь-якому випадку? Недостатньо ефективних ліків?
Наскільки нам відомо на сьогоднішній день, усі операбельні пам’яті (щоб вона могла оперувати залежно від її величини і виникатиме лише в пам’яті, а не при певній трансплантації) повинні працювати якомога більше. У багатьох випадках для хірургічного лікування достатньо однієї хірургічної операції, особливо якщо вона проводиться досить рано. Ні в якому разі не хочу сказати, що я рекомендую застосовувати ліки в кожному конкретному випадку.
Скільки можна прожити без лікування грудей? Навіть дуже старі люди повинні брати участь у болючих терапіях?
Як довго ви можете жити з грудьми, залежить, перш за все, від типу грудей. Є пухлини, які надзвичайно повільно погіршуються, ростуть і поширюються, а є такі, які поширюються страшенно штормово. Між двома кінцями також існує безліч перехідних типів, тому однозначної відповіді дати не можна. У дуже літніх людей, особливо коли операція протипоказана через наркоз, наприклад, можна спробувати прості ліки, таблетки або променеву терапію. Однак мій досвід полягає в тому, що хірургія має набагато менше побічних ефектів, ніж ліки, і це набагато менше стресу для людей похилого віку, для яких ліки можуть викликати небажані побічні ефекти.
Що означає операція з збереження грудей? Наскільки видно це місце?
Хірургічне втручання для збереження грудей - це видалення кордону пухлини та досить товстої тканини молочної залози навколо неї. Розмір тканини, яку потрібно видалити, також залежить від розміру пухлини. Наскільки виглядає ваше місце, залежить від багатьох речей: наприклад, де була локалізована пухлина, як робиться операція, як практикується, хто робить операцію. Крім того, існують окремі схильні фактори, які забезпечують хороші чи погані косметичні результати. Наприклад, якщо хтось схильний до підвищеного утворення тканин, місце операції буде виднішим, ніж якщо загоєння рани не реагувало повністю.
Чи правда, що запам’ятовування дозволяє уникнути хіміо- та радіаційного опромінення? Наскільки безпечний сам метод?
Взаємозв'язок між грудним вигодовуванням та променевою терапією, яка є місцевим методом лікування, очевидна, оскільки променева терапія часто застосовується після всіх операцій з збереження грудей, але дуже рідко після повного збільшення грудей. Хіміотерапія, навпаки, є загальним лікуванням, яке лікує весь організм; призначення хіміотерапії не залежить від типу операції, а лише від різних характеристик видаленої пухлини.
Чи обмежується біологічна терапія HER2-позитивними грудьми? Ви можете розраховувати на подібні ліки для інших, спеціальних типів?
Зараз їх принаймні два. це молекулярно націлений препарат, який можна використовувати як біологічну терапію на додаток до традиційних методів лікування з великим успіхом. На даний момент їх можна давати лише у грудях із розвиненою груддю, але, як очікується, їх також будуть використовувати для лікування ранніх грудей.
Куди «зазвичай» проходять спогади? Що шукати у того, хто вже мав пам’ять?
Найчастіше він потрапляє в кісткову систему, але може потрапляти і в лімфатичні вузли, легені, печінку і, можливо, мозок, центральну нервову систему - остання зустрічається рідко. Змінена поведінка або зміни відчуттів цих органів можуть звернути увагу на відхилення від норми. У цьому випадку для управління передачею необхідне інтенсивне дослідницьке обстеження. Всілякі болі, нездужання, задушливий кашель, нетримання сечі, слабкість; будь-яка зміна, яка триває більше доби чи двох, заслуговує на увагу.
Існує спеціальна психологічна терапія раку молочної залози?
Існують психотерапевтичні заходи, спеціально призначені для пацієнтів з раком молочної залози або раком, але майже всі ці заходи, разом із традиційними методами лікування, "рекомендують себе" і не замінюють онкологічне лікування.
Чи може лікар направити вас на фізіотерапію, чи вам доведеться з цим боротися самостійно, якщо хтось хоче прийти після пам’яті?
Таким чином, я знаю, що ви можете направити вас на фізіотерапію, або, навіть якщо ви не дасте рекомендацію самостійно, ви можете направити пацієнта принаймні до ревматології.
Що визначає, яким пацієнтам молочної залози потрібна пластична операція? Через роки після видалення грудей я можу попросити протезування та пластифікацію іншої грудей?
Кому потрібна пластична операція, в першу чергу залежить від пацієнта - є пацієнти, які вважають це необхідним, а є і ті, хто цього не робить. Чи варто замислюватися над цим, або хто не збільшує ризик місцевого прогресування і прогресування в цілому - це в першу чергу залежить від стадії та поведінки пухлини. У разі запущених або небезпечних пухлин краще не турбувати область, де були молочні залози. Можлива негайна пластична операція, виконана на першій операції, а також можлива проведення відстроченої пластичної операції.
Шановний читачу! Felhнvjuk в figyelmйt, що наші матеріали tбjйkoztего йs ismeretterjesztх jellegиek, нgy не дає vбlaszt всім kйrdйsre що felmerьlhet для даного betegsйggel або mбs теми, йs fхkйpp НЕ pуtolhatjбk лікарів, gyуgyszerйszekkel або mбs egйszsйgьgyi професіоналів vего szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst йs піклується kivizsgбlбst.
Наші останні матеріали:
Симптоми колоній та кінцевих точок - на що слід звернути увагу?
У чому різниця між симптомами на ранніх та більш запущених стадіях товстої кишки? У чому симптоми кінцевих кришок і товстої кишки відрізняються найбільше? Більше >>
Більше статей:
Пухлини шкіри
Немає фізіологічно помітного ефекту носіння маски
Артефакти будуть передані через кілька секунд
Пухлини: зниження смертності на 24 відсотки в США з 2000 року
Покращено шанси на зимівлю для торговців
Допоміжні репродуктивні процедури не збільшують ризик розвитку яєчників
Розщеплення ДНК пухлинних клітин також може бути ефективним при лікуванні раку
Планування цифрової терапії також може просунутися в дитячих клініках
Онкологічна ефективність детальніше - падіння 2020 року
За множинною мієломою можна ретельніше стежити
Без ліків рак можна знищити
Вітамін D та коронарні артерії: які зв’язки?
Молекулярна діагностика
Мета мутаційних тестів - з’ясувати, який з доступних ліків буде найбільш ефективним у даного пацієнта до початку терапії раку. чи можна використовувати будь-яку з цілеспрямованих пухлинних терапій у досліджуваного пацієнта. Більше >>