Туге коліно
Також називається "артрофіброз" коліна, це нездатність рухати коліном, що супроводжується сильним болем при його русі. Найчастіше рух втрачається через тривалу «нерухомість», спричинену травмою, такою як перелом або розтягнення, або кровотечею в суглобі після удару або операції.
Як це відбувається?
Артрофіброз є більш складною проблемою, ніж ви думаєте, особливо коли минуло багато часу. Як правило, виявляється своєрідний «рубець» на внутрішній стороні коліна, який може бути розташований в одній області або по всьому коліну. Коли справа вже більш серйозна, зазвичай бере участь розгинальний апарат (надколінок, сухожилля надколінка та сухожилля чотириголового м’яза). Цей рубець обмежує рух.
Які симптоми?
Спільним знаменником є відчуття, що коліно в певний момент «зафіксоване», і якщо ми намагаємось його змусити, біль сильний. Щодо втрати рухів, ми поділяємо цю проблему на чотири типи: у першому коліно не повністю розгинається; у другому коліно згинається не повністю; При третьому ступені коліно ні повністю витягнуте, ні зігнуте, а четверте ступінь нагадує третій ступінь плюс ще один стан, який називається «синдром інтрапателлярної контрактури». Це складне ускладнення, оскільки сухожилля надколінка скорочується внаслідок утворення рубців у напрямку до жирової подушечки позаду сухожилля під назвою Hoffa.
Як це діагностується?
Діагностика досить проста. Досить рухати коліном і усвідомлювати, наскільки воно обмежене. Проблема полягає в знанні того, як визначити тяжкість артрофіброзу для лікування, яке відновлює рух.
Як це лікується?
Лікування залежить від тяжкості проблеми і від того, як довго ви мали обмежене коліно. Це може бути від фізичної терапії для розриву рубця та поліпшення руху, до видалення рубця, що знаходиться всередині суглоба шляхом артроскопії та мобілізації під наркозом, до більш широких вивільнення як всередині, так і зовні коліна, подовження сухожилля чотириголового м’яза або остеотомії ( врізання в кістку) вставки сухожилля надколінка, щоб підняти його вставку і забезпечити більший обсяг рухів.
Як я можу запобігти скутість коліна?
Найголовніше - це надати рухливість суглобу відносно швидко після травми або після операції. Контроль кровотечі хірургом дуже важливий. Іноді для якоїсь іншої проблеми (наприклад, перелому) доводиться довго іммобілізувати коліно, і ми не можемо цього уникнути, проте чим менше часу проходить між травмою та лікуванням цього ... прогноз для коліна краще.
З іншого боку, добре описано, що операція з пошкодженням коліна «гостро», тобто відразу після перенесення травми (якщо це не перелом) збільшує ризик розвитку артрофіброзу. Це було описано спеціально для реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки. Є багато досліджень, які показують, що більше варто чекати, поки коліно здується і реабілітується, а потім перебудувати, ніж робити це негайно. Час очікування - приблизно 1-3 тижні після травми. Доведено, що ризик артрофіброзу більший, якщо ви щойно поранились і зробили операцію, ніж якщо чекаєте, коли коліно «охолоне».
Покрите рубцем коліно. Це різання теплом. Біла частина, яку ви бачите в центрі, - це хрящ.