Гіпертонія та фізичні вправи

Профілактика та лікування цієї патології є проблемою для систем охорони здоров’я у всьому світі, оскільки, крім того, що вона сама по собі є хворобою, вона бере активну участь у появі та розвитку інших патологій, серед яких серцево-судинні захворювання, основна причина смерті у розвинених країнах та країнах, що розвиваються, і створюють дуже значні витрати на охорону здоров'я.

фізичні

Незалежно від різних препаратів, які довели свою ефективність при лікуванні есенціально важливих захворювань, існує безліч досліджень, які виступають на користь великих переваг фізичних вправ як у профілактичному контролі, так і в лікуванні цієї хвороби. Багато етіопатогенних факторів враховано при ХТ; серед них можна виділити наступне:

  1. Високе споживання натрію (Na).
  2. Надмірне вироблення судинозвужувальних та Na-щадних гормонів.
  3. Зміни в експресії кінін-калікреїнової системи (впливають на судинний тонус та управління нирками Na).
  4. Збільшення продукції ангіотензину II та альдостерону.
  5. Зміни в транспорті іонів.
  6. Дефіцит судинорозширювальних засобів, таких як оксид азоту, натрійуретичні пептиди, простациклін, ...
  7. Підвищений окислювальний стрес.
  8. Цукровий діабет та резистентність до інсуліну.
  9. Ожиріння та гіперхолестеринемія. Встановлено зв'язок між ожирінням та дисліпідемією.
  10. Підвищена симпатична активність (СНС), вторинна, у багатьох випадках викликає стрес.
  11. Зміна адренергічних рецепторів (впливає на частоту серцевих скорочень, серцевий інотропізм та судинний тонус).
  12. Порушення функції ендотелію.
  13. Підвищена активність факторів росту.
  14. Генетичні фактори

Рекомендовані моделі рецептів фізичних вправ

Починаючи лікування сидячого гіпертоніка з фізичними вправами, слід дотримуватися деяких рекомендацій, щоб уникнути ризику гіпертонічного кризу або інших патологій.

  • Оскільки, поки практикуються фізичні вправи, АТ завжди різко зростає, перед початком активності АТ повинен бути нормалізований (принаймні у випадках сильного ХТ). Коли TAS> 160 і/TAD> 100 мм рт. Ст., Не слід виконувати вправи з опором.
  • Перед початком діяльності буде проведено медичний огляд з прийомом ТА у стані спокою.
  • Також буде проведено контрольований додатковий стрес-тест для оцінки інтенсивності фізичних навантажень, з яких слід безпечно починати. Особливо в тих випадках, коли фізичні навантаження здійснюються з інтенсивністю, що перевищує 60% від максимальної.
  • Фізичні вправи слід призначати в усіх контрольованих НТН, навіть якщо їм потрібні ліки, оскільки це хороший додаток до ліків.

Призначення фізичних вправ у пацієнтів з гіпертонічною хворобою завжди повинно супроводжуватися іншими звичками здорового способу життя (зменшення споживання натрію, втрата ваги у пацієнтів із ожирінням) та при необхідності приймати ліки.

Практично всі дослідження приходять до висновку, що зниження як у SAT, так і у TAD, як видається, є більшим у пацієнтів з гіпертонічною хворобою (-10/-8 мм рт. Ст.), Ніж у тих, хто має прикордонний HTN (-6/-7 мм рт. що у нормотензивних пацієнтів (-3/-3 мм рт. ст.).

Найбільш рекомендованим заняттям є динамічне тренування аеробного опору з програмами вправ, в яких беруть участь великі групи м’язів, призначені для збільшення аеробної витривалості.

Щодо тренувань на опір із навантаженнями (силою), більшість останніх досліджень показують, що при регулярному виконанні він знижує артеріальний тиск приблизно на 2% при систолічному артеріальному тиску та на 4% при діастолічному артеріальному тиску.

До цих пір, здається, немає згоди щодо найбільш підходящої інтенсивності вправ для досягнення значного зниження АТ, оскільки спостерігалося, що помірний рівень інтенсивності призводить до подібних або навіть більших знижень, ніж у більш високих.

Залежно від обставин можуть бути рекомендовані схеми вправ, що поєднують роботу з опору (з 10-15 повторень кожного) та аеробні вправи. Кожна вправа повинна бути запрограмована на певний час та з інтервалами відпочинку між кожним пристроєм. Інтенсивність та тривалість програми вправ слід поступово збільшувати до досягнення оптимальних рівнів.

Рекомендована модель

Тип діяльності: В основному аеробні фізичні навантаження (стійкість) у поєднанні з силовою роботою (при 50% від 1RM). Тривалість: від 45 до 60 хвилин фізичної активності на день. Періодичність: Принаймні 5 днів на тиждень (3 з них включатимуть 15 хвилин силових робіт). Інтенсивність: Помірна інтенсивність. Усі сеанси повинні починатися і закінчуватися 10-хвилинною розминкою або охолодженням і розтяжкою.