Моніторинг целіакії слід проводити з моменту діагностики та протягом усього життя, щоб контролювати правильність дотримання безглютенової дієти (GFD) та можливу появу асоційованих із целіакією захворювань, оскільки целіакія є хронічним захворюванням.
Єдиним методом лікування целіакії, який існує сьогодні, є дієта без глютену (DSG), при якому після діагностики целіакії їм доведеться якомога швидше розпочати строгу дієту без глютену. Поступово симптоми вщухнуть, поки не досягнуть загальної норми, хоча експерти зазначають, що кишечник целіакії, пошкоджений впливом глютену, може повністю зажити до двох років. Тож завдяки суворій дієті без глютену та терпінню ми будемо поступово вдосконалюватися.
Але слід враховувати, що через можливі порушення дієти, випадкове забруднення, а також зв’язок целіакії з іншими супутніми захворюваннями, спеціаліст повинен контролювати целіакію кожний певний проміжок часу.
Джерело: Протокол ранньої діагностики целіакії. Міністерство охорони здоров'я. Іспанія.
Новий Протокол ранньої діагностики целіакії, опублікований Міністерством охорони здоров’я Іспанії у 2018 році, вперше включає спеціальний розділ для моніторингу целіакії та вказує, що це "Необхідно проводити періодичне та безстрокове медичне спостереження за пацієнтами, щоб оцінити розвиток симптомів, контролювати ріст у дітей, контролювати дотримання дієти та можливу появу ускладнень".
У протоколі також зазначено, що незалежно від віку частота контролю буде різнитися. Таким чином, на початку лікування, якщо це необхідно, «щомісяця будуть проводитися огляди до зникнення симптомів». Також підкреслюється, що нормалізація антитіл залежить від початкового рівня, але "загалом це досягається через 6-12 місяців після початку виключення глютену з раціону, хоча його негативізація може бути повільнішою". Слід також врахувати, що іноді не відбувається підвищення рівня антитіл, тому пацієнти, які не підвищують антитіла, не можуть використовувати цей критерій, щоб знати, чи вони сприятливо розвиваються.
Як правило, вони пояснюють з Американська асоціація гастроентерологів, апетит з’являється майже відразу на початку безглютенової дієти. Кишковий транзит і розтягнення живота також починають швидко покращуватися, і нарешті ми починаємо набирати вагу. Одночасно з тим, що все це відбувається, решта змін поступово нормалізуються.
У деяких випадках для відновлення пацієнтам потрібно більше часу, і коли це відбувається, Спеціаліст повинен врахувати різні можливості, як це пояснюється в посібнику 0 Клейковини: перевірити, чи дієта діє чітко і правильно, підтвердити діагноз целіакії та виключити інші захворювання з подібними симптомами, а також виключити рефрактерну целіакію та перевірити щоб безглютеновими продуктами не зловживали.
Джерело: Рання діагностика целіокії. Міністерство охорони здоров'я. Іспанія. 2018 рік.
У новому Протоколі про ранню діагностику целіакії Міністерства охорони здоров’я Іспанії зазначено, що цілями моніторингу целіакії є такі:
- Підтвердження діагнозу шляхом оцінки відповіді на суворий GDD.
- Контроль за ступенем дотримання дієтичних рекомендацій, підсилюючи важливість дотримання їх під час кожного відвідування.
- Навчання про хворобу та підтримуючі заходи.
- Раннє виявлення супутніх захворювань та/або ускладнень.
У випадку, якщо пацієнт реагує на безглютенову дієту, моніторинг целіакії може бути щорічним, і це буде складатися з проведення аналітичних тестів, які повинні особливо вивчити вітамін В12, залізо, кальцій, фолієва кислота, гемоглобін, тест на щитовидну залозу та сироватковий альбумін.
Дієтологи-дієтологи з целіакією
Участь професійних дієтологів-дієтологів має велике значення в лікуванні тривалої целіакії та допомагає пацієнтам дотримуватися збалансованого, вивіреного та правильного харчування. Подібним чином мультидисциплінарний підхід до хвороби гарантує більш індивідуальний догляд, пояснюють вони в новому документі, опублікованому міністерством.
Захворювання, пов’язані з целіакією
Через аутоімунну та хронічну природу целіакії рекомендується спеціалістам бути уважними до розвитку можливих захворювань, пов’язаних із целіакією, навіть у пацієнтів із нормальною ситуацією. Тому під час моніторингу целіакії необхідно вивчати рівні таких елементів:
- Феритин
- Біохімія крові (холестерин, фосфор, іони, тригліцериди)
- Гормони щитовидної залози
- Рутина сечі
- Паразити в калі
- Денсіометрія кісток
- Антитиреоїдні антитіла
Ці статті вас також зацікавлять
Дуже вдячний за інформацію! Цей сайт був чудовим путівником з мого діагнозу.