споживання

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Перуанський журнал експериментальної медицини та громадського здоров'я

друкована версія В ISSN 1726-4634

Преподобний Перу. мед. досвід охорона здоров’яВ т.27В No2В ЛимаВ Червень В 2010

ОРИГІНАЛЬНА СТАТТЯ

Споживання йодованої солі в домашніх господарствах та харчовий статус йоду у жінок дітородного віку в Перу, 2008

2 Виконавче управління харчового нагляду, Національний центр з питань харчування та харчування, Національний інститут охорони здоров'я. Ліма, Перу.

3 Кафедра фізики, інформаційних технологій і математики факультету наук і філософії Університету Перуани Каєтано Ередіа. Ліма, Перу.

Ключові слова: Йод; Дефіцит йоду; Рівень йоду в сечі; Обстеження харчових продуктів; Перу (джерело: DeCS BIREME).

Об’єктивна. Оцінити рівень харчування йодом у жінок дітородного віку та оцінити споживання адекватно йодованої солі у домогосподарствах Перу. Матеріали і методи. Поперечне дослідження, проведене на багатоступеневій, імовірнісній кластерній вибірці, яка включала 1573 домогосподарства та 2048 жінок у дітородному віці, розподілених у п’яти областях (Ліма, решта узбережжя, сільська нагір’я та джунглі). Використання йодованої солі оцінювали у домашніх господарствах, а йод у сечі - у жінок дітородного віку. Результати. 97,5% (95% ДІ. 96,7-98,5%) перуанських домогосподарств споживають йодовану сіль, причому воно нижче у сільській місцевості (95%) і вище в Лімі (100%). Середнє національне значення вмісту йоду в сечі становило 266 мкг/л, оскільки воно нижче в районах джунглів (206 мкг/л) і вище на решті узбережжя (302 мкг/л), ці значення перевищують рівень, рекомендований Всесвітня організація охорони здоров’я у всіх сферах (середнє значення перевищує 200 мкг/л), значення, яке забезпечує контроль над розладами йододефіциту (IDD). Висновки. Контроль IDD, пов'язаний із споживанням йодованої солі, є хорошим, і слідкувати за наявністю йоду в солі, особливо в районах з найменшим доступом, слід продовжувати.

Ключові слова: Йод; Дефіцит йоду; Йод, рівень сечі; Опитування харчування; Перу (джерело: MeSH NLM).

ВСТУП

Йод - важливий мікроелемент для утворення гормонів щитовидної залози, основною функцією якого є регулювання росту та фізичного та інтелектуального розвитку особистості; його дефіцит під час гестації та в перші роки життя спричиняє незворотні пошкодження мозку та зменшення інтелектуальних можливостей дітей (1). Дефіцит йоду є однією з головних глобальних проблем охорони здоров’я, яка зачіпає вагітних жінок та маленьких дітей, вона виражається у вищій перинатальній смертності та різному ступені розумової відсталості; В даний час визнано, що розлади йододефіциту (ДДІ) є основною запобіжною причиною пошкодження мозку в дитячому віці, що є основною причиною, що мотивує світовий хрестовий похід до усунення цього як проблеми громадського здоров'я (2) .

Основною причиною проблеми є низьке споживання йоду (3). Визнано природний географічний стан, який присутній у гірських та заплавних районах, які зазнали наслідків постійного зледеніння та ерозії, процесів, що змивали йод із ґрунтів та переносили його на морське дно (4). Як результат, їжа та вода в цих регіонах містять дуже мало йоду, а тому дієти на основі місцевих продуктів мають дуже низькі концентрації цієї поживної речовини (5,6) .

Ця ситуація застосовна до наших гірських районів і джунглів, так що, навіть коли проблема подолана, популяції, що проживають у цих районах, зазнають постійного ризику. Тому важливо продовжувати втручання з йодованою сіллю стійко, щоб гарантувати адекватне споживання та досягти оптимального живлення йодом (7) .

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

ВИВЧАТИ ДИЗАЙН

Було проведено спостережне дослідження поперечного перерізу, MONIN - це національне дослідження з висновком на національному рівні та у п'яти шарах (Метрополітен Ліма, решта узбережжя, міські нагір'я, сільські нагір'я та джунглі) для оцінки показників впливу, детермінанти та процеси дитячого недоїдання. Відбір проб проводиться безперервно, імовірно, стратифікований та поліетиленовий.

Для цього дослідження використовувались дані, зібрані на національному рівні за два періоди між 19 листопада 2007 р. Та 2 березня 2008 р. (Період 2008-I) та між 27 червня 2008 р. Та 5 жовтня 2008 р. (Період 2008-II ).

НАСЕЛЕННЯ ТА ЗРАЗКИ

Було вивчено 1753 домогосподарства дітей віком до 5 років та 2048 MEF, які були обрані з тих самих домогосподарств. Розподіл за областями такий: столиця Ліма 331, решта узбережжя 342, Сьєрра-Урбана 315, Сьєрра-Сільська 351 та Сельва 414.

ПРОЦЕДУРИ

Аналогічним чином, випадковий зразок сечі з МКЕ був зібраний у кожному будинку у поліетиленовій пляшці, належним чином промаркованій та запечатаній, а потім відправлений, збережений у холодильнику, до лабораторії CENAN, INS у Лімі.

АНАЛІЗ ДАНИХ

Для аналізу результатів споживання йодованої солі враховували відсоток зразків, позитивних до якісного реагенту, еквівалентний 7 або більше проміле; враховуючи рекомендації експертної групи ВООЗ-ЮНІСЕФ-ІСКІДД (11) .

Для оцінки харчового статусу йоду було розглянуто значення концентрації йоду в сечі, ≥ 100 мкг/л, відповідно до рекомендованої ВООЗ (11,12) .

Інформація, отримана в результаті оцінки споживання, позитивний йод, еквівалентний ≥7 ppm, показала, що 97,5% домогосподарств споживали йодовану сіль, з невеликими варіаціями між доменами, причому найменшим споживанням є сільська Сьєрра, 95%, а столична Ліма з найбільшим прийом зі 100%; за нею стежать міські нагір'я, 99,7%. (Таблиця 1).

Ці результати були підтверджені кількісним визначенням йоду в солі, проведеним у 616 зразках, відібраних у обстежених домогосподарствах у період 2008 III. Середнє йодування в цій пробі становило 31,7 ppm ± 13,6, а медіана 34,5 ppm (P20: 18,5 і P80: 41,8).

Щодо розподілу окремих значень за діапазонами, були отримані наступні результати: 7,5% менше 50 мкг/л, 10,2% між 50-99 мкг/л, 20,3% між 100-199 мкг/л, 19,1% між 200-299 мкг/л і на 41,9% більше 300 мкг/л Гістограма частот йодурії показує, що дані перекошені вправо, що підтверджує дуже високий відсоток йоду, як це видно на малюнку 2.

Кількісне визначення йоду в солі, проведене в 616 пробах, відібраних у домогосподарствах, обстежених у період 2008 III, показало, що середня концентрація йоду знаходиться в мінімальному діапазоні, встановленому Законом на рівні виробництва (30-40 ppm).

При еквівалентному відсіканні ≥ 15 ppm (концентрація йоду для врахування адекватно йодованої солі на рівні домогосподарств), ми можемо стверджувати, що вона залишається в міських районах узбережжя та гір понад 92%, тоді як у сільській місцевості та джунглі Він значно зменшився (79%), порівняно з тим, що повідомлялося в попередні роки (15). Це зменшення можна пояснити зменшенням інтенсивності нагляду за йодуванням солі на рівні виробництва та його збуту в найбільш розпорошених районах. Включення кількісних вимірювань йоду в солі у зразки домогосподарств систематично посилить механізми контролю у місцевих виробників, тому рекомендується збирати зразки солі з підпроби домогосподарств (12) .

З іншого боку, відсоток жінок, які вводили йод більше 300 мкг/л, не мав би пояснення лише щодо споживання йодованої солі, враховуючи, що при середньому знаходженні йоду 31,7 ppm та медіані 34,5 ppm, можна очікувати зниження концентрації йоду в сечі; що призведе до того, що ми задумаємось, що вказані значення йоду можуть бути пов’язані з більшою різноманітністю дієти, яка включатиме продукти, оброблені або збагачені сумішами мікроелементів, що включають йод, або додавання йодованої солі в процесі обробки, що є аспект, який слід дослідити.

Підсумовуючи, поточний рівень поживності йоду в МКЕ є більш ніж адекватним, медіани йоду в досліджуваних районах становлять від 204 до 301 мкг/л, тому дефіцит йоду в Перу не є проблемою охорони здоров’я і нові діти, які мають народитися, потенційно можуть бути захищені від IDD.

Слід зазначити, що збагачення солі йодом досі залишається загально рекомендованим заходом ВООЗ-ЮНІСЕФ? ICCIDD (24) для профілактики та контролю дефіциту йоду через його вищу економічну вигоду, тому слід продовжувати стимулювання його споживання, а також моніторинг якості йодування солі виробникам.

ДЯКУЮ

До магістра. Івонні Берну за її цінну підтримку в перегляді статті.

Джерело фінансування

Дослідження фінансувалось за рахунок звичайних ресурсів Національним центром харчування та харчування Національного інституту охорони здоров’я, Ліма, Перу.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Гецель Б. Вступ: Природа та величина розладів йододефіциту. In: Hetzel B (Editor), На шляху до глобальної ліквідації пошкодження мозку внаслідок дефіциту йоду. New Dheli: Oxford University Press; 2004. [Посилання]

2. Де Беноаст В, Андерсон М, Еглі І, Таккуше Б, Аллен Х. Йодний статус у всьому світі, Глобальна база даних ВООЗ щодо дефіциту йоду. Женева, Всесвітня організація охорони здоров’я; 2004. [Посилання]

3. Деланж Ф. Розлади, викликані дефіцитом йоду. Щитоподібна залоза. 1994; 4 (1): 107-28. [Посилання]

4. Johnson CC, Fordyce FM, Stewart AG. Екологічний контроль при розладах йододефіциту. Звіт про проект. Ноттінгем: Британська геологічна служба; 2003. [Посилання]

5. Попередньо переказати Е.А. Розлади йододефіциту (ДДІ). Загальні положення та ситуація в Перу. У: Blanco de Alvarado T, Gonzales Mugaburu L. Харчова ситуація в Перу. Ліма: Міністерство охорони здоров’я/Панамериканська організація охорони здоров’я; 1989. [Посилання]

6. CГrdenas H, Gomez C, Pretell E. Вміст йоду в бичачому молоці з гір та узбережжя Перу. АЛАН. 2000; 53 (4): 408-12. [Посилання]

7. Данн Дж. Підтримка оптимального харчування йодом. У: Гецель Б (редактор). На шляху до глобальної ліквідації пошкоджень мозку через дефіцит йоду. Нью Делі, преса Оксфордського університету; 2004. [Посилання]

8. Всесвітня організація охорони здоров’я. Поступ до усунення розладів йододефіциту (IDD). Женева: ВООЗ; 1994. [Посилання]

9. Попередньо Е.А., Хіга А.М. Стійке усунення розладів йододефіциту в Перу. 25 років досвіду. Акта Мед Перу. 2008; 25 (3): 128-34. [Посилання]

10. Pino S, Fang SL, Braverman LE. Персульфат амонію: безпечний альтернативний окислювальний реагент для вимірювання йоду в сечі. Clin Chem.1996; 42 (2): 239-243. [Посилання]

11. Dunn JT, Crutchfield HE, Gutekuntz R, Dunn AD. Методи вимірювання йоду в сечі. Нідерланди: Міжнародна рада з контролю розладів йододефіциту ICCIDD-UNICEF-WHO; 1993. [Посилання]

12. Всесвітня організація охорони здоров’я. Оцінка порушень йододефіциту та контроль за їх усуненням. 3-е видання Женеви: ВООЗ; 2007. [Посилання]

13. Фонд статистичних обчислень R, Основна команда розробників. В: Мова та середовище для статистичних обчислень. Відень, R Фонд статистичних обчислень; 2009. [Посилання]

14. Ламлі Т. Аналіз складних обстежувальних зразків. Сіетл: Вашингтонський університет; 2004. [Посилання]

17. Перу, Міністерство охорони здоров’я. Контроль дефіциту йоду в Перу. Стійка модель, Національна програма запобігання дефіциту мікроелементів. Ліма: MINSA; 1998. [Посилання]

18. Претел Е.А., Деланж Ф, Хосталек У, Корільяно С., Барреда Л, Хіга А.М. та ін. Харчове харчування покращується в Латинській Америці. Щитоподібна залоза. 2004, 14 (8): 590-99. [Посилання]

19. Шарманов Т., Цой І, Тажибаджеб С, Кулмурзаєва Л, Оспанова Ф, Карсибекова Н та ін. Усунення IDD шляхом універсального йодування солі в Казахстані. IDD Newsl. 2008; 28 (1): 4-8. [Посилання]

20. Пірс Е. США Йодне харчування: де ми стоїмо? Щитовидна залоза 2008; 18 (11): 1143-44. [Посилання]

21. Герасимов Г. Збільшення споживання йоду серед населення за рахунок використання йодованої солі при випічці хліба. IDD Newsl. 2009; 33 (3): 10-12. [Посилання]

22. Лейва Л., Браверман Л., Муццо С. Внесок хліба в йодне харчування чилійського школяра. Преподобний Чіл Нутр. 2002; 29 (1): 62-64. [Посилання]

23. Штімек М, Міс Н.Ф., Смоле К, Сірка-Кампа А, Котнік П, Зупанцічл. M, et al Споживання йоду словенськими підлітками. Енн Нутр Метаб. 2007; 51 (5): 439-47. [Посилання]

24. Всесвітня організація охорони здоров’я. Сіль як засіб для укріплення. Женева: ВООЗ; 2008. [Посилання]

Листування:

Маріанелла Ю. Міранда Куадрос.

Адреса: Av. Tizón y Bueno N.Вє 276, Ліма 11, Перу

Отримано: 02-16-10

Затверджено: 06-09-10

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons