стан

Щоб знати, чи є у людини цукровий діабет, необхідно, щоб лікар провів ряд тестів для підтвердження діагнозу, хоча найголовнішим, без сумніву, є профілактика.

Найбільш широко застосовується тест на глюкозу в крові натще, з швидким принаймні 8 годин. Якщо рівень глюкози в крові становить 100-125 мг/дл, це може бути переддіабет, а це означає, що існує ризик розвитку діабету типу 2. Якщо він перевищує 126 мг/дл, його потрібно підтвердити іншим тестом на сангвінік глюкози.

Зі свого боку, пероральний тест на толерантність до глюкози проводять із швидкістю щонайменше за 8 годин до тесту, вимірюють рівень глюкози в крові та знову вимірюють через 2 години після випитого розчиненої у воді глюкози. Якщо рівень глюкози становить від 140 до 199 мг/дл через 2 години після вживання рідини, це називається непереносимістю глюкози з ризиком її розвитку. Однак при підтвердженій глюкозі 200 мг/дл або більше її потрібно повторити для підтвердження діагнозу діабету.

Також є глюкоза в крові в будь-який час доби. Тест на вміст глюкози в крові вище 200 мг/дл, що супроводжується надмірною спрагою, збільшенням частоти сечовипускань, втратою ваги, втомою, помутнінням зору та незагоєними ранами, підтверджує діагноз діабету. Такі типи тестів зазвичай проводять у пацієнтів старше 45 років та із зайвою вагою. Хоча інші визначальні фактори є спадковими, перебіг гестаційного діабету, гіпертонічна хвороба і, звичайно, високий рівень холестерину та тригліцеридів.

Раннє виявлення

Тест Findrisc - це тест, заснований на опитувальнику, який дозволяє раннє виявлення ризику захворювання на діабет 2 типу протягом наступних десяти років. Для проходження тесту медичні працівники виміряють вагу та зріст та запитають про різні звички способу життя. Він базується на опитувальнику з восьми простих питань, на які легко відповісти. Це дасть можливість оцінити ризик розвитку захворювання, а медичні працівники дадуть персоналізовані поради щодо запобігання цьому, якщо існує ризик. В Європі тривають стратегії та проекти щодо започаткування національних програм профілактики діабету 2 типу, які використовують цей тест як інструмент для виявлення осіб, які перебувають у групі ризику. Спочатку він був розроблений для фінського населення, але використовується у всій Європі.

Метаболічний синдром

Оскільки інсулінорезистентність та гіперінсулінемія є характеристиками метаболічного синдрому, який може передувати ДМ2, що суттєво впливає на серцево-судинний ризик, необхідно скоригувати такі заходи, як гіпокалорійна дієта з низьким вмістом насичених жирів, зміна способу життя (особливо, підвищена фізична активність). ) та використання засобів, що сенсибілізують інсулін типу метформіну, як препаратів першої лінії. Подібним чином необхідний адекватний контроль артеріального тиску за допомогою таких препаратів, як інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ACEI) або блокатори рецепторів AT1 (ARB), які, схоже, покращують чутливість до інсуліну.

Види лікування діабету залежать від кожного випадку. По-перше, ми повинні наполягати на зміні способу життя, особливо це важливо на ранніх стадіях діагностики. Якщо діабет неконтрольований, дуже важливо досягти зникнення симптомів, що виникають внаслідок гіперглікемії. Слід уникати гострої декомпенсації та відкладати початок хронічних ускладнень. Ви повинні індивідуалізувати цілі. Бажано починати з немедикаментозного лікування. Втрата ваги є ключовим фактором для зменшення ризику діабету у людей, що перебувають у групі ризику. Зниження на 5-10% може бути дуже корисним. Уникати рафінованого цукру, не палити та бути фізично активними.

Згодом, якщо бажані рівні не досягнуті, необхідно перейти до фармакологічного лікування, пов'язаного з інсуліном. Антидіабетичним препаратом для лікування діабету є метформін, іншими лікарськими засобами, що підлягають оцінці, є сульфонілсечовини, тіазиди або глітазони, хоча останні не використовуються.

І нарешті, новою терапевтичною групою, яка забезпечує безпеку та ефективність, є інгібітори аналогів DPP-4 та GLP-1, а нещодавно і GLP-2.

Поверніться до нормальних значень

Щодо того, чи можна повернутися із стану переддіабетичного стану до нормальних значень глюкози в крові, фахівці роблять ставку, оскільки це можливо, впливаючи на зміни в режимі харчування та способі життя. Це підтверджує Програма профілактики діабету, яка показує, що у дорослих старше 60 років певні життєві зміни зменшували цей ризик прогресування до 71%.

Не слід забувати, що стрес або нервозність можуть спричинити несвоєчасне підвищення рівня цукру, навіть деяких ліків. Тож ці аспекти слід враховувати.

Тому раннє виявлення та лікування змін у способі життя можуть запобігти появі діабету 2. У ситуаціях дуже високого ризику (ІМТ> 35 кг/м2 та вік