статини є групою ліків, які можуть допомогти знизити рівень холестерину ЛПНЩ або холестерину, пов’язаного з ліпопротеїнами низької щільності в крові.

зниження

Для чого використовуються статини?

Холестерин ЛПНЩ часто називають "поганим холестерином", а статини зменшують його вироблення в печінці.

Статини блокують фермент у печінці, який допомагає виробляти холестерин, що призводить до зниження рівня холестерину в крові.

Високий рівень холестерину ЛПНЩ небезпечний, оскільки може призвести до затвердіння та звуження артерій (атеросклероз) та серцево-судинних захворювань (ССЗ) через утворення бляшок холестерину в артеріях.

До серцево-судинних захворювань, які страждають від високого холестерину, належать:

  • Ішемічна хвороба серця - коли кровопостачання серця зменшується.
  • Ангіна - різкий біль у грудях, спричинений ішемічною хворобою серця.
  • Інфаркти - коли раптово блокується кровопостачання серця.
  • Інсульти та минущі ішемічні атаки - коли кровопостачання мозку блокується або переривається.
  • Захворювання периферичних артерій - коли скупчення жирових відкладень в артеріях обмежує кровопостачання рук і ніг. Ці жирові відкладення складаються з жиру та холестерину.

Статини допомагають запобігти утворенню нальоту в артеріях. Вони також можуть запобігти погіршенню наявного нальоту. Його вплив на пластину є потужним, але повільним.

Статини зазвичай використовують у поєднанні із заходами щодо поліпшення способу життя, включаючи:

  • Їжте здорову дієту з низьким вмістом насичених жирів, цукру та рафінованого борошна.
  • Регулярно виконуйте вправи
  • Відмовтеся від куріння
  • Помірне вживання алкоголю
  • Майте нормальну вагу на основі індексу маси тіла.

Статини також можна використовувати для лікування людей із захворюванням, яке називається сімейна гіперхолестеринемія.

Це спадковий стан, спричинений генетичним недоліком, що призводить до високого рівня холестерину, навіть у людей, які зазвичай мають здоровий спосіб життя.

Типи статинів

Статини - це загальна назва групи препаратів, що включає:

  • Аторвастатин (Lipitor®)
  • Флувастатин (Lescol®)
  • Ловастатин (Mevacor®)
  • Правастатин (Pravachol®)
  • Розувастатин (Crestor®)
  • Симвастатин (Zocor®)

Як приймати статини?

Статини приймають один раз на день, зазвичай ввечері.

Ви можете приймати аторвастатин (Lipitor®) та розувастатин (Crestor®) вранці, якщо вам зручніше.

Побічні ефекти статинів

Найпоширенішими побічними ефектами є:

  • Головний біль
  • Нудота
  • Блювота
  • Запор
  • Діарея
  • Виверження
  • М'яке пляма
  • Біль у м'язах

Найчастіше повідомляються побічні ефекти включають біль у м’язах та проблеми з травленням.

Біль у м’язах - найпоширеніший побічний ефект, спричинений використанням статинів. 10% пацієнтів, які приймають статини, страждають від болю в м’язах.

Біль у м’язах може бути незручною. Однак слід негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас є:

  • Незвичний біль у м’язах або судоми
  • Втома
  • Лихоманка
  • Темна сеча
  • Діарея

Це можуть бути симптоми рабдоміолізу, небезпечного стану м’язів, який може спричинити проблеми з нирками.

Рабдоміоліз є серйозним і рідкісним побічним ефектом, який впливає на м’язи. Рабдоміоліз часто починається як біль у м’язах і може прогресувати до втрати м’язових клітин, ниркової недостатності та смерті.

Це відбувається частіше, коли статини застосовуються в комбінації з іншими препаратами, які самі по собі викликають рабдоміоліз, або з препаратами, що блокують виведення статинів та підвищують рівень статинів у крові.

Ефекти пам’яті статинів

Використання статину пов’язане із втратою пам’яті, амнезією, сплутаністю свідомості та порушенням пам’яті.

Симптоми можуть початися через день-роки після початку лікування та зникати протягом медіани три тижні після припинення прийому статину.

Використання статину та вагітність

Статини не слід застосовувати під час вагітності через ризик серйозних несприятливих наслідків для плоду, що розвивається.

Взаємодія статину з іншими ліками

  1. За будь-яких обставин слід уникати застосування гемфіброзилу у поєднанні з ловастатином, правастатином та симвастатином.
  2. Аторвастатин та симвастатин не слід застосовувати з інгібіторами ферменту цитохрому CYP3A4, включаючи: антибіотики еритроміцин та кларитроміцин; протигрибкові засоби ітраконазол, кетоконазол, позаконазол та вориконазол; противірусні препарати ритонавір, телапревір та боцепревір; гемфіброзил, циклоспорин та даназол. Інгібітори CYP3A4 можуть підвищувати концентрацію цих статинів у крові, збільшуючи ризик розвитку побічних реакцій, таких як міопатія та/або рабдоміоліз.
  3. Слід уникати застосування амлодипіну разом з ловастатином або симвастатином. Немає доказів значної взаємодії при одночасному застосуванні амлодипіну з аторвастатином, пітавастатином, розувастатином, флувастатином та правастатином, і може розглядатися комбінована терапія.
  4. Дози симвастатину> 10 мг/день та дози ловастатину> 20 мг/день не рекомендуються при застосуванні дилтіазему або верапамілу. Слід бути обережними при комбінованій терапії статино-кальцієвими блокаторами у пацієнтів азіатського походження.
  5. При застосуванні в комбінації з аміодароном доза ловастатину не повинна перевищувати 40 мг/добу, а доза симвастатину не повинна перевищувати 20 мг/добу.
  6. Аторвастатин не слід застосовувати з дигоксином.
  7. Дозу симвастатину слід обмежувати до 20 мг на день при призначенні разом з ранолазином, і дози, що перевищують цю межу, не рекомендуються.
  8. Поєднання коніваптану та ловастатину або симвастатину є потенційно шкідливим, і його слід уникати.
  9. При призначенні в комбінації з тикагрелором доза симвастатину та ловастатину не повинна перевищувати 40 мг/добу.
  10. Комбінована терапія циклоспорином, еверолімусом або сиролімусом з ловастатином, симвастатином та пітавастатином потенційно шкідлива і її слід уникати.
  11. Одночасне застосування такролімусу та ловастатину, симвастатину та пітавастатину є потенційно шкідливим і його слід уникати.
  12. Доза аторвастатину> 10 мг/добу при одночасному застосуванні з циклоспорином, такролімусом, еверолімусом або сиролімусом не рекомендується без пильного контролю рівня креатинінкінази та ознак або симптомів м’язової токсичності.
  13. Слід уникати застосування ловастатину, пітавастатину та симвастатину пацієнтам, які отримують циклоспорин, такролімус, еверолімус або сиролімус.
  14. Комбінована терапія циклоспорином, еверолімусом або сиролімусом з ловастатином, симвастатином та пітавастатином є потенційно шкідливою і її слід уникати.
  15. Зменшення дози може розглядатися для аторвастатину, симвастатину та ловастатину при застосуванні спільно з колхіцином, враховуючи можливість взаємодій, опосередкованих ферментом CYP3A4, та шляхами проникності глікопротеїну.
  16. Більш низькі дози аторвастатину, флувастатину, пітавастатину, правастатину, розувастатину та симвастатину можуть розглядатися при застосуванні з сакубітрилом/валсартаном, враховуючи можливість взаємодій, опосередкованих органічним аніон-транспортуючим поліпротеїном (OATP) та OAT.

Інші статті, що цікавлять вас, включають: