статті

Менінгіт відноситься до запалення м’яких оболонок головного та спинного мозку, яке може бути спричинене різними збудниками (найчастіше бактеріями, рідше вірусами, грибками, паразитами). Він поділяється на гнійний (має бактеріальне походження) та негнійно-асептичний (з вірусним походженням).

Термін менінгіт позначається як запалення м’яких оболонок головного та спинного мозку, які можуть бути спричинені різними збудниками (найчастіше бактеріями, рідше вірусами, грибками, паразитами). Він поділяється на гнійний (має бактеріальне походження) та негнійно-асептичний (з вірусним походженням).

Ця стаття стосується бактеріального менінгіту.

Вразливі групи

Коли ми говоримо про бактеріальний менінгіт, нам слід усвідомити, що це в першу чергу хвороба дітей та підлітків. Тому що це швидка і дуже небезпечна хвороба, життя пацієнта може вирішити клас.

Наступні групи людей мають ризик розвитку бактеріального менінгіту:

  • маленькі діти (до 4 - 5 років),
  • підліток,
  • люди з ослабленою імунною системою,
  • особи, які перемогли інші, особливо важкі захворювання,
  • люди старше 50 років.

Причини

  1. 1.Класичними причинами бактеріального менінгіту є бактерії, які потрапляють у кров через ніс або горло.. Є отруєння крові та можливе поширення інфекцій, що передаються кров’ю, з ураження на багато органів, де вони можуть спричинити запалення. В основному це такі основні типи бактерій:
  • Менінгокок,
  • Пневмокок,
  • Haemophilus influenzae,
  • Стрептокок,
  • Стафілокок.
  1. 2.У маленьких дітей менінгіт може бути викликаний кишковою паличкою. Джерелом інфекції є пупок.
  2. 3.Менінгіт також може бути ускладненням середнього отиту або пазух. Найпоширенішими збудниками є стафілококи.
  3. 4.Післяопераційний менінгіт - виникає в результаті зараження після відкритих переломів черепа, носа або після операцій на головному та спинному мозку.

Інфекція поширюється шляхом краплинної інфекції (кашель, риніт) та поцілунками.

Симптоми

Симптоми менінгіту залежать від збудника захворювання. Він часто має швидкий і різкий спад. На початковому етапі симптоми важко розпізнати, подібні до грипу. Спалахи менінгіту можуть траплятись протягом різного періоду часу (для деяких 3 днів, для інших кілька годин). Симптоми менінгіту включають:

  • висока температура (часто вище 40 ° C),
  • біль у м’язах та суглобах,
  • загальна нудота,
  • втрата апетиту,
  • запамороченняр,
  • нездужання,
  • сильний до нестерпного головного болю, які змушують пацієнта залишатися нерухомим у ліжку, оскільки рух викликає біль,
  • блювота,
  • петехії (посів червоних плям або невеликих синців) - є найбільш типовою ознакою захворювання. Вони викликані кровотечею з капілярів (дрібних кровоносних судин) у шкіру. Вони можуть з’явитися раптово і швидко поширитися по кінцівках і по всьому тілу.
  • світлобоязнь (гіперчутливість до світла, світлобоязнь) - пацієнт закриває або закриває очі,
  • дезорієнтація, зміни рівня свідомості до повної її втрати (кома),
  • можуть виникати судоми,
  • ригідність м'язів шиї - пацієнт не в змозі нахилити голову вперед, торкнутися підборіддя підборіддям грудей, губ колін, біль в області шиї при присіданні і витиранні нижніх кінцівок.

Симптоми, характерні для дитинства, включають:

  • фонтанела (м’яке пляма на верхній частині голови дитини) звільняється і важкий на дотик,
  • сонливість,
  • відмова від їжі, пиття,
  • апатія,
  • дратівливість,
  • діти, здається, у "поганому настрої" - стогнуть вони, моргають,
  • плач відрізняється від звичайного - плач має високий тон,
  • можуть виникати судоми від лихоманки або набряку мозку,
  • може статися втрата свідомості.

Діагностика

Діагностика проводиться з використанням історії хвороби, лабораторних та візуалізаційних методів.

  1. Історія - фокусується на попередньому захворюванні пацієнта, наприклад, попередній менінгіт, інфекції верхніх дихальних шляхів, вухо, пневмонія, травми голови з пошкодженням головного мозку, контакт із зараженими особами або тваринами.
  2. Поперекова пункція - важливе обстеження для підтвердження діагнозу. Він передбачає забір ліквору (спинномозкової рідини) із спинномозкового каналу за допомогою спеціальної голки. Голка вводиться в область попереку, де спинний мозок більше не втручається, тому побоювання пошкодження спинного мозку необгрунтовані. Обстеження визначає збудника захворювання.
  3. Аналіз крові
  4. комп'ютерна томографія - допомагає оцінити рівень залучення мозку.

Лікування

Пацієнта необхідно госпіталізувати та ізолювати від інших пацієнтів. Лікування включає суворий постільний режим. Лікування:

а) симптоматичний - для полегшення симптомів (наприклад, лихоманка, біль, нудота, блювота).,

б) антибіотик - Лікування АТБ показано лише при бактеріальному менінгіті. АТБ вводять внутрішньовенно (у вену) за результатами люмбальної пункції. Це триває не менше 10-14 днів. У важких випадках із швидким перебігом АТБ можуть бути призначені до підтвердження збудника менінгіту люмбальною пункцією.

Профілактика

Менінгіт - заразне захворювання. В рамках профілактики слід уникати безпосереднього контакту з пацієнтом. Люди, які безпосередньо контактували з пацієнтом, у якого пізніше розвинувся менінгіт, отримують профілактичне лікування АТБ (тривалість 2-3 дні). В основному це люди, з якими інвалід зустрічався, люди в домашньому господарстві, в дошкільному закладі чи школі.

Щеплення проти різних видів бактерій, які можуть спричинити менінгіт, також має профілактичну роль.

Прогноз та ускладнення

Перебіг інфекції залежить від мікроорганізму-збудника. Вірусний менінгіт, як правило, не поширюється далі. Рання діагностика та лікування є ключовими для успішного подолання бактеріального менінгіту. Пізня діагностика може призвести до ускладнень та смерті. Ускладнення бактеріального менінгіту включають:

- менінгоенцефаліт - перехід запалення в мозок,

- менінгоенцефаломієліт - перехід запалення в спинний мозок,

- параліч мозкових нервів, що може призвести до косоокості, глухоти, паралічу кінцівок,

- утворення абсцесів мозку (гнійні відкладення),

- розлад ліквору,

- психічні розлади, розлади поведінки,