Найнебезпечніші причини зараження крові у новонароджених? Стрептококи та кишкова паличка! Інфекції крові у новонароджених можуть призвести до серйозних ускладнень, які представляють високий рівень захворюваності та, на жаль, смертності. Більше того, збудники, відповідальні за інфекційні інфекції, з часом змінюються. Однак останніми роками стрептококові інфекції групи В були зменшені завдяки антибіотичній профілактиці матерями.
Нове дослідження широкого спектра для визначення поточного раннього сепсису у новонароджених, патогенних мікроорганізмів та їх асоціації із захворюваністю та смертністю показало, що найпоширенішими винуватцями, пов’язаними з неонатальним сепсисом, є стрептококи групи В у недоношених дітей та кишкова паличка у недоношених дітей.
Майже 1 з тисячі
Дослідження, в якому брали участь майже 400 000 новонароджених, показало, що рівень зараження новонароджених зростає із меншим терміном вагітності та меншою вагою при народженні. Загальна частота зараження становила 0,98 на 1000 живонароджених, причому 0,41 на 1000 живонароджених - це стрептококова інфекція групи В, а 0,28 на 1000 живонароджених - інфекція E. coli.
Скринінг допоміг
Інфекція, спричинена стрептококами групи В, виявилася основною причиною раннього сепсису та менінгіту у новонароджених у 1970 р. У 2002 р. Центр контролю та профілактики захворювань рекомендував проводити загальний скринінг жінок протягом 35-37 тижнів вагітності. Цей скринінг проводиться у всіх розвинених країнах, включаючи нашу, і у разі позитивного виявлення у матері лікарі застосовуватимуть хіміопрофілактику для захисту дитини від інфекції.
На жаль, швидкий сепсис часто прирівнюється до швидкої смерті
Септичний стан також надзвичайно небезпечний для дорослої людини, тим більше для новонародженого. У разі зараження крові згаданими видами бактерій відбувається так звана системна інфекція. У немовлят сепсис виникає протягом 72 годин. "Зараження відбувається майже в одному випадку на тисячу живонароджених", - сказала Барбара Столл, керівник дослідження, професор педіатрії в Медичній школі Університету Еморі і продовжує, "з народжуваністю 4 мільйони року в США. За нашими підрахунками, приблизно у 3000 дітей на рік розвивається ранній сепсис. Приблизно від 300 до 350 смертей на рік пов’язані з неонатальним сепсисом. Тож це не незначно ".
Звичайно, неонатальний сепсис є проблемою не лише в США, але і в Європі та нашій країні.
Незважаючи на заходи, не всі жінки все ще контролюються
Дослідження також показало, що досі немає можливостей для профілактики стрептококової інфекції новонароджених. Як це можливо? Експерт стверджує, що, незважаючи на заходи, кількість інфекцій у новонароджених все ще досить висока. "Через відсутність можливостей запобігти стрептококовій інфекції типу В у всіх вагітних жінок, які народжують у термін, антибіотики надаються не всім інфікованим жінкам, або результати передчасних пологів невідомі, або результати хибно негативні. "
Цільова діагностика
"Наші висновки свідчать про те, що точні цілеспрямовані медичні та діагностичні тести на момент народження жінки посилюють нашу здатність визначати ризики", - пояснює Барбара Столл. Крім того, проблема також може виникнути у спілкуванні між лікарнями або лікарем-гінекологом та акушером. Дослідження було опубліковане у травневому номері фахового журналу Pediatrics.