- Ти в
- Почніть
- Сегмент
- Сектор соціального здоров’я
Ступінь задоволеності базальними та терапевтичними дієтами госпіталізованих пацієнтів
У грудні минулого року Мігель Анхель Еррера, віце-президент AEHH, представив та захистив дисертацію про ступінь задоволеності пацієнтів їжею на основі дослідження, проведеного в п'яти державних лікарнях Іспанії, які працюють із системою холодопроводу. У цій статті автор узагальнює роботу та висновки з них.
Багато авторів писали про гостинність у лікарнях. Бібліографія обширна, є багато досліджень та багато текстів, але оскільки простір обмежений, перед входом до розділу висновків ми коротко виділимо найважливіші поняття, які необхідно враховувати при аналізі цього сегменту реставрації.
- Задоволення потреб та очікувань пацієнтів вважається основним показником якості наданої допомоги, що розуміється як міра ефективності, комфорту, відповідності та контролю функціонування системи охорони здоров'я (Donabedian, 1966; Monteagudo et al., 2003; Фельдман та ін., 2007).
- Іспанські лікарні зосереджені на покращенні допомоги та уваги до пацієнта, який приймається, тому їжа, яку надає лікарня, визнана важливим показником задоволеності пацієнта. Таким чином, госпітальне харчування спрямоване на допомогу медичному персоналу, щоб пацієнт якнайшвидше одужав. Щоб досягти цього, необхідно забезпечити якісну їжу, яка була ретельно підготовлена та приготовлена, щоб зберегти максимальну харчову цінність і повинна бути представлена пацієнту в апетитному вигляді (Herrera et al., 2004).
- Проблематично визначити якість їжі, оскільки це залежить від оцінки споживача. Незважаючи на це, було показано, що на сприйняття їжі впливає багато індивідуальних факторів, включаючи смак, запах, інформацію про маркування, ставлення та спогади про попередній досвід (Imran, 1999).
- Встановлено, що такі сенсорні характеристики, як зовнішній вигляд, смак, консистенція та температура, також важливі для пацієнтів лікарні при оцінці якості їжі (Clark, 1998). Текстура та аромат (смак плюс запах) глибоко впливають на сприйняття та прийнятність; однак роль текстури сильно залежить від продукту, про який йдеться. Зазвичай такі прикметники про такі його атрибути, як мокрий, водянистий, грудкуватий, липкий, слизький, розсипчастий і твердий, які забезпечують втрату контролю в роті, не люблять (Cardello, 1996b). Відносна важливість атрибута залежить від конкретної їжі.
- Харчування пацієнтів є невід’ємною частиною лікування в лікарні, і вживання збалансованої дієти має вирішальне значення для відновлення (Stratton et al., 2006).
Розподіл щоденної їжі кожному пацієнтові кілька разів на день вимагає правильного збереження характеристик служби, що стосується годин, температури, гігієни, вигляду та органолептичних показників кожної з дієт.
У цьому сенсі, і хоча харчування у лікарні поділяє багато своїх характеристик з іншими секторами соціальної та колективної реставрації, воно має деякі свої особливості, які його відрізняють (Romero et al, 2004):
- Госпітальна їжа була визнана дуже важливим показником задоволеності пацієнтів (Fallon et al. 2008). У державному секторі опитування задоволеності пацієнтів є прямим показником бухгалтерського обліку, що дозволяє оцінити розвиток послуг (Ford, 2001).
- У лікарнях існує багато систем виробництва продуктів харчування. В Іспанії більшість все ще використовують традиційну систему гарячої лінії (кухар-свіжий, готувати-подавати або варити-тримати в англосаксонській термінології), тоді як інші системи поступово впроваджуються, особливо холодильна лінія холоду (кухар-холод), які поширені в багатьох інших країнах (США, Великобританія, Австралія чи Франція) більше 30 років. (Greathouse et al., 1989; Nettles et al., 2006; McLelland et al., 2003; Porter et al., 2009; Silverman et al., 2000).
У холодильній системі холодної лінії їжу готують і витримують при температурі 70-75 ° С або більше протягом щонайменше двох хвилин. Охолодження відбувається протягом 30 хвилин після завершення варіння, а температура їжі знижується до 0-3 ° C протягом 90 хвилин. Ця температура підтримується під час зберігання та циклу розподілу, поки не відбудеться регенерація (доведення попередньо охолодженого посуду до температури). Це можна контролювати з центральної кухні або проводити в відділенні госпіталізації.
Очікується, що ця система призведе до поліпшення якості їжі та таких важливих аспектів, як температура гарячих та холодних страв, графіки, безпека, а також економія коштів. В інших країнах повідомляється, що за допомогою системи кухар-холод меню, ймовірно, краще відповідатиме харчовим потребам пацієнтів (McLelland et al., 2003).
Робота та висновки
Анкети, що вводяться безпосередньо пацієнтам, виявились корисним інструментом для оцінки задоволеності користувачів, який враховує їхні очікування щодо догляду та ступінь охоплення їх власним досвідом у лікарні.
Завданнями, що виправдовували виконання нашої роботи, було, по-перше, пошук якомога більш цільового значення, яке дозволило б виміряти задоволеність пацієнтів їжею в п’яти іспанських державних лікарнях, які використовують охолоджену систему холодопроводу; а потім проаналізувати вплив особистих та сенсорних характеристик їжі на глобальну оцінку їх задоволеності отриманою їжею, а також вплив органолептичних характеристик страв, що подаються, на зазначене задоволення.
Для цього ми провели опитування в п’яти державних лікарнях із запитом 616 прийнятих пацієнтів. Анкета складалася з 42 запитань, розділених на п’ять блоків, які включали характеристики пацієнтів, задоволеність їжею, якість їжі, якість обслуговування та фізичне середовище.
Висновки нашої роботи були наступними:
1) Не було відмінностей між задоволеністю пацієнтів їжею, отриманою під час нашої роботи, у п’яти лікарнях, які використовують систему охолодженої холодопроводу, порівняно з результатами, отриманими в інших лікарнях за межами нашої країни, які також використовують цю систему, або в лікарнях по всьому світу. за допомогою традиційної системи гарячої лінії.
2) Не виявлено відмінностей між типом дієти, призначеної пацієнтові, та їхнім задоволенням їжею, яку лікарня надає під час їхнього перебування, хоча різниці були порівняно з попередніми очікуваннями, при цьому більший відсоток пацієнтів на базальній дієті, які бачили їх виконали.
3) Тими пацієнтами з часом перебування більше двох тижнів були ті, хто значно гірше оцінював якість їжі (смак, аромат, консистенція, різноманітність, приготування ...), а також різні сім'ї страв та якість послуги (температура, години роботи, гігієна та презентація).
4) Нижчий за нормальний апетит, триваліший термін перебування пацієнтів та отримання пояснень щодо їх дієти під час госпіталізації або під час їх госпіталізації - це характеристики, які статистично мають найбільший вплив на пацієнтів, які дали більший загальний бал у всій анкеті представлений.
5) Сенсорна або органолептична якість їжі є хорошим засобом для прогнозування загальної задоволеності пацієнтів, оскільки понад 90% пацієнтів із "високою/дуже високою" ступенем задоволеності оцінюють кожного з них позитивно. характеристики їжі (смак, сорт, аромат, приготування, розмір порції, зовнішній вигляд, текстура, вигляд та температура), часто або завжди.