Поради щодо ефективного лікування проти остеоартрозу в колінах

13:21, 14 листопада 2019 CST

коліна

Чи знали ви, що, за даними Фонду артриту в США, кожен кілограм зайвої ваги чинить чотири зайві кілограми тиску на коліна?

Це означає, що якщо людина має 10 фунтів - або 4,54 кілограма - надлишкової ваги, у них на ці суглоби надлишковий тиск - 40 фунтів або 18 кілограмів!

Як відомо, ожиріння та надмірна вага пов’язані з раннім зносом хряща суглобів, який відомий як остеоартроз, вказує травматолог та ортопед Віктор Лопес Валеріо.

"Давайте подумаємо, що хрящ схожий на різновид кераміки, яка покриває кістки суглобів, що робить його без тертя і гладким. Отже, якщо менше хряща, це збільшує тертя, що породжує дані про біль і запалення", - говорить фахівець.

Можливо, цей знос не призведе до переломів, але викликаний ним дискомфорт та роздратування здатний обмежити рух людей, включаючи основну активність ходьби.

Цей зв’язок між надмірною вагою та раннім зносом хряща підтверджується статистичними даними, серед яких найбільш доступними та наочними є дані зі Сполучених Штатів, каже Лопес Валеріо.

Згідно з дослідженням "Зменшення кількості інвазивних втручань при важкому ожирінні з остеоартритом після баріатричної хірургії", опублікованому цього року Національною медичною бібліотекою США Національних інститутів охорони здоров'я, наприклад, 56 мільйонів американців уражені остеоартрозом, 30 відсотків з яких живуть при ожирінні. З кожним кілограмом, який перевищує ідеальну вагу, додає дослідження, ризик розвитку захворювання зростає до 13 відсотків.

Але в чому корінь зв'язку між зайвими кілограмами і погіршенням стану хряща суглобів? Лікарі пропонують кілька теорій.

Є кілька пояснень, чому одним із наслідків ожиріння є розвиток остеоартрозу, каже травматолог.

"Один з них з боку біомеханіки, який говорить, що надмірна вага змушує неефективно навантажувати вагу на суглоби, тому тіло повинно працювати двічі-три рази, щоб підтримувати поставу і ходьбу.

"Інша теорія пояснює, що з ожирінням відбувається посилений запальний процес у всьому тілі. Тобто ті самі зайві кілограми посилюють запалення в суглобах, що породжує вже відомі симптоми болю, подразнення та запалення".

Хрящ не може відновлюватися, продовжує фахівець. Однак існують такі процедури, як інфільтрації, які утворюють своєрідний рубець на пошкодженому хрящі. Це не матиме таких властивостей, як рідні, але пацієнти помітять поліпшення.

Також, зазначає Лопес Валеріо, існує можливість трансплантації хряща. Однак, додає він, це може бути даремно, якщо пацієнт не втрачає вагу, що може бути досить складним завданням.

"Це замкнене коло, тому що якщо, наприклад, я рекомендую пацієнту робити фізичні вправи, щоб схуднути, знос суглобів зробить цю фізичну активність болючою, і людина в кінцевому підсумку залишить її", - пояснює він. "У цьому випадку неважливо, чи призначить або виконує процедури хірург-ортопед, оскільки хрящ знову зношується".

Найкраще рішення

Найефективнішим методом лікування остеоартриту, пов’язаного з ожирінням, є комплексний план схуднення, зазначає травматолог та ортопед Віктор Лопес Валеріо.

"Бажано пройти дієту і змінити план звичок. По мірі втрати ваги пацієнт може виконувати певні контрольовані фізичні навантаження. Моя рекомендація полягає в фізичних вправах, які не передбачають навантаження на суглоби, наприклад, плавання, велосипед, еліптичні або веслування. Втрата ваги зменшує навантаження на суглоби, запобігаючи ранньому зносу хряща ", - пояснює фахівець.

Якщо це варіант, баріатрична хірургія також допомагає лікувати проблему остеоартрозу. Фактично, додає він, дослідження показало, що пацієнти з остеоартритом колін, які перенесли хірургічні процедури для схуднення, повідомили про статистично значуще поліпшення болю та виконання щоденних дій. Це, в свою чергу, зменшує ймовірність того, що лікар-травматолог потрапить до них в операційну.

Дослідження, яке цитує лікар, має назву "Поліпшення болю та функції остеоартриту колінного суглоба після баріатричної хірургії: 5-річне спостереження", а також було опубліковане цього року на веб-сайті Національної медичної бібліотеки США Національних інститутів охорони здоров'я.

«Це спільні зусилля: об’єднавши процедури та плани схуднення, ортопеди можуть виписувати ліки та виконувати процедури, які допоможуть пацієнту відчувати менше болю в суглобах та покращувати рухові функції. Якщо всі ці фактори поєднати, показники успіху вищі », - вказує лікар.