Спазм нирок - цього не хоче ніхто, навіть його вороги. Як можна позбутися цього нестерпного страждання, тобто болю, спричиненого камінням, якомога швидше і з якомога меншим дискомфортом? - Vesebetegseg.hu др. Від Андраша Ковача, головного лікаря відділення урології лікарні Святого Іоанна та об'єднаних лікарень лікарні Північної Буди столичного муніципалітету, кандидата медицини.

уникнути

- Як утворюються камені в нирках?
- Існують певні фактори, що схильні до утворення каменів у нирках - такі як спосіб життя, одностороння дієта, низький рівень споживання рідини, ендокринологічні (внутрішні хвороби) та гормональні захворювання. Діабет, ожиріння, низьке споживання рідини та малорухливий спосіб життя сприяють утворенню каменів у нирках. Ще однією великою групою у розвитку цього захворювання є анатомічні зміни, порушення розвитку, що викликають затримку сечі в нирках. Мінеральні солі осідають у застої сечі, утворюючи каменеутворюючі “насіння”. Ці мікроскопічні мішечки насіння осідають новими речовинами, що сприяють утворенню каменів. Зрештою сеча інфікується, що надає сприятливе середовище для утворення каменів у нирках.

- Які типові симптоми вказують на це захворювання?
- Якщо камінь невеликий, він легко почнеться з нирки, і тоді утвориться так званий камінь сечоводу (камінь у протоці нирки), і поки він не дійде до сечового міхура, будуть дуже великі, сильні і сильні судоми, біль, кров’яниста сеча, лихоманка - тобто це викликає гострі симптоми.

- Якщо хтось виявить ці симптоми, на що він може очікувати? Які способи лікування можливі?
- Поки камінь знаходиться в нирці і є впізнаваним, невеликих розмірів, ми можемо скористатися найпростішою, класичною формою позбавлення від каменю в нирках: певними способами ми допомагаємо каменю самовільно піти. У цьому випадку пацієнти можуть «мочити» камені різними діуретиками, великою кількістю рідини, примусовим рухом та введенням протикам’яних препаратів. Як правило, 75 відсотків каменів залишаються спонтанно. Більша проблема - решта 25 відсотків. Звичайно, можливості видалення каменю, його розміри та його склад також впливають на можливості видалення каменю. Оскільки є певні - тверді - камені або перероблені камені, які дуже важко подрібнити, тому їх доводиться видаляти старими методами.

"Давайте поговоримо про камені, які не залишаються спонтанно, а залишаються позаду".
- Одним з найсучасніших варіантів є так зване дроблення каменів у нирках, яке можна використовувати не тільки для подрібнення каменю сечоводу (але і каменю в нирковій протоці). У наш час існують різні типи сучасних дробарок для каменів у нирках, які створюють ударні хвилі, фрагментують, розпадаються, подрібнюють (присипають) камінь, і якщо камінь розламати на дрібні, дрібні шматочки, його можна легко розкачати, пацієнт може легко позбутися від них.

- Хороша ідея ще раз подрібнити каміння?
- Якщо у пацієнта немає гострих, септичних симптомів, немає температури, тоді, звичайно, ви можете спробувати розчавити ще раз, тому що камені в нирковій протоці також можуть бути націлені, їх також можна подрібнити. Дійсно, в більшості випадків повторне дроблення каменів у нирках, яке називається лікуванням екстракорпоральної ударної хвилі літотрипсією, буде ефективним, і, якщо пощастить, камінь буде подрібнений на ще менший сміття.

- Що станеться, якщо камінь все одно не реагує на багаторазове дроблення?
- Якщо це дуже великий камінь і він знаходиться в нирці, ми застосовуємо видалення каменю щохвилини, коли ми націлюємось на один із «стеблів чаші» нирки пацієнта. Ми “входимо” через стовбур чашки за допомогою проколювальної голки, розширюємо цей канал все товстішими та товщими розширювальними зондами, а потім через одну хвилину вставляємо пристрій для видалення каменю товщиною 1–1,2 см у нирку. Через нього в порожнину системи нирки вводиться оптика, і під контролем наших очей камінь подрібнюється на дрібні шматочки за допомогою ультразвукового зонда або лазерного зонда. Коли досягаються шматки, які поміщаються на робочому каналі цього пристрою на 4-5, а краще на 6 мм, це невелике сміття, розміром із сірники, видаляється. Під час цих процесів ми можемо дослідити порожнину системи цілої нирки, і майже не маючи залишкового каменю, ми можемо видалити всі камені, якщо вони не ховаються в одній із черешків чашок або кінців чашки, які неможливо ввести вид.

Детальніше про захворювання нирок ви можете прочитати на веб-сайті Національної ниркової програми.