Контроль тазостегнових суглобів безумовно належить експертові, і тому надзвичайно важливо не недооцінювати їх розвиток у новонародженому віці. Відвідування дитячого ортопеда потрібно вже на першому місяці життя, коли стегно новонародженого ще не «стабілізовано». Готується сонографічний скринінг і у разі патологічної знахідки визначається спосіб лікування.
Потім новонароджених із нормальною сонографічною знахідкою перевіряють на четвертому місяці. Якщо висновок правильний, дитину виключають із спостереження. У дітей з позитивною знахідкою сонографічні перевірки проводяться відповідно до тяжкості знахідки. Сонографічне дослідження не шкодить дитині (обстеження проводиться без рентгена). Вважається ідеальним для виступу дві сонографічні скринінгові експертизи дитини. Рання діагностика забезпечить до 95% успіху в лікуванні з низьким ризиком ускладнень.
ЯКІ ЗМІШНІ РОЗРУШЕННЯ НА ЕТИКЕТІ З'ЯВЛЯЮТЬСЯ У НОВОРОДЖЕНИХ?
- Дисплазія (недорозвинена)
- Частковий або повний вивих стегна
Це насправді відхилення форми тазостегнового суглоба, яке відбувається під час розвитку. Потім він розвивається негативно. Відхилення можуть відбуватися протягом внутрішньоутробного життя. Але в правильному середовищі неправильна форма кульшового суглоба може змінитися, щоб згодом він міг виконувати свою функцію. Багато вивихів спричинені тиском вузького тазу матері (в положенні тазового кінця) або тиском хребта матері (в положенні голови) на велику плечову кістку плода.
До факторів ризику належать:
- Пологи на тазовому кінці
- Стать (дівчина)
- Позитивна сімейна історія та етнічне походження
- Нижчий об’єм навколоплідних вод (олігогідрамніон)
- Первісток (мала матка/велика дитина)
Лікування переважно консервативне. Він полягає у викраденні утримання нижніх кінцівок (ми досягаємо за допомогою правильної упаковки). У разі виявлення виявлених захворювань на стегнах новонароджених для підтримання цього положення використовується ортопедичний пристрій. Мало хто вимагає оперативного вирішення.
Він вийшов у 2008 році Професійне керівництво Міністерство охорони здоров'я Словацької Республіки з питань скринінгу, діагностики та лікування дисплазій у дітей:
- Початковий скринінг тазостегнового суглоба новонародженого проводиться після народження неонатологом або педіатром на неонатологічному робочому місці шляхом фізичного огляду тазостегнових суглобів при оцінці загального стану здоров'я.
- Коли знайдено патологічна знахідка негайно відправляє новонародженого для подальшої діагностики та лікування до ортопеда.
- Ортопед найпізніше до 4 тижня У віці новонародженого обстежуються всі новонароджені: клінічне (тести за Ортолані та Барлоу та ін.) Та ультрасонографічне обстеження.
- У разі патологічної знахідки ортопед розробляє, проводить та контролює лікування дисплазії.