МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ТЕХНІЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ ВПИСАННЯ ДІЄТ У БОЛЬНИЦЯХ РІІСС Сан-Сальвадор, березень 2014 р.

дієт

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ДИРЕКЦІЯ РЕГУЛЮВАННЯ ЗДОРОВ'Я І ЗАКОНОДАВСТВА ПІДГОТОВКА БЛОКУ ТЕХНІЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ ВПИСАННЯ ДІЄТ У РІІС БОЛЬНИЦІ Сальвадор, березень 2014

ФОРМА КАТАЛОГУ 2014 Міністерство охорони здоров’я. Всі права захищені. Часткове або повне відтворення цього твору дозволяється за умови, що цитується джерело і що воно не продається або не має комерційних цілей. За це відповідають технічні автори цього документа, як за його зміст, так і за таблиці, схеми та зображення. Офіційну документацію Міністерства охорони здоров’я можна отримати за адресою: http://www.salud.gob.sv Tiraje: 1ª. Видання. 2014. Видання та розповсюдження Міністерство охорони здоров’я Заступник Міністерства охорони здоров’я Відділ харчування Calle Arce № 827, Сан-Сальвадор. Телефон: 2205 7000 Офіційний веб-сайт: http://www.salud.gob.sv Графічний дизайн проекту: Макет: Надруковано в Сальвадорі: Сальвадор, Міністерство охорони здоров’я, Віце-міністр охорони здоров’я. Дирекція з питань регулювання та законодавства у галузі охорони здоров’я, відділ харчування. Технічні вказівки щодо призначення дієт у лікарнях RIISS 1ª. Видання. Сан-Сальвадор, Сальвадор. Змінного струму 1. Харчовий блок. 2. Міністерство охорони здоров’я.

ВЛАДИ MARÍA ISABEL RODRÍGUEZ МІНІСТР ЗДОРОВ'Я DRA. VIOLETA MENJÍVAR ЗАМЕСТНИК МІНІСТРА ЗДОРОВ'Я ДР. ЕДУАРДО ЕСПІНОЗА ФІАЛЛОС ВІЦЕЙН-МІНІСТР ЗДОРОВ'Я

ТЕХНІЧНА КОМАНДА Licda. Ана Беатріс Санчес, координатор відділу харчування, Міністерство охорони здоров’я Licda. Марія Тереза ​​Х. де Моран Відділ харчування, Міністерство охорони здоров'я Дра. Сільвія Елізабет Марокін Дирекція з питань охорони здоров'я та законодавства Ліцензія. Вікторський посібник Мартінес Директорат з питань охорони здоров'я та законодавства Licda. Національна лікарня Хілди Глорії де Ромуальдо Національний де Ніньос Бенджамін Блум Лікда. Bessie Reyes de Alonzo Національний спеціалізований пологовий будинок, "Доктор Рауль Аргуелло Есколан" Лікда. Лорена Маркес де Осоріо Росалес Національна спеціалізована лікарня Ліцензія Дугласа Франциско Артеага Національна загальна лікарня "Enf. Angélica Vidal de Najarrro", Сан-Бартоло. Лікда. Марія Тереза ​​Селіс де Паредес Національна лікарня пульмонології та сімейної медицини. Доктор Хосе Антоніо Сальданья Лікда. Сандра Ліссет Фігероа з національної регіональної лікарні "Сан-Хуан Мендес Лікда. Люсі Гвадалупе Віллалобос де Очоа-діос", Санта-Ана. Загальна національна лікарня Санта-Гертрудіс, Сан-Вісенте Лікда. Кармен Нохемі Лопес де Меза "Національна регіональна лікарня" Сан-Хуан де Діос ", Сан-Мігель

ВСТУП ІНДЕКС I ПРАВОВА ОСНОВА 1 II ЗАДАЧІ 2 III СФЕРА ЗАСТОСУВАННЯ 2 IV ОСНОВНІ КРИТЕРІЇ ДЛЯ ВПИСАННЯ ДІЄТ 3 В ВИДИ ДІЄТ ДЛЯ ПОДРОСТЕЛЬНОГО ТА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ A. НОРМАЛЬНА ДІЄТА B. ТЕРАПЕВТИЧНІ ДІЄТИ 4 ТИПИ ТАПІЦЕВ ДІЕТ РОКИ А. КОРМЛЕННЯ ДЛЯ ХЛОПЦІВ І ДІВЧАТОК МІНЕЧЕ ДВІХ РОКІВ, ЯКІ ОТРИМУЮТЬ ГУДЕННЯ. 29 Б. СХЕМА КОРМЛЕННЯ ДЛЯ ХЛОПЧІВ І ДІВЧАТОК ВІД ОДНОГО ДО ДЕВЯТИХ РОКІВ. VII КРИТЕРІЇ ПОЖИВНОЇ ІНТЕРКУЛЬТАЦІЇ 36 VIII ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ 36 IX ДІЯЛЬНІСТЬ 37

2. Внутрішнє розпорядження виконавчої влади, стаття 42. - Міністерство охорони здоров’я відповідає за: 2. - Диктувати стандарти та методи у питаннях охорони здоров’я та вказувати заходи та положення, необхідні для захисту здоров’я населення; II. ЗАДАЧІ А. Загальні положення: Надати медичному персоналу технічні вказівки щодо призначення та дотримання звичайних та терапевтичних дієт для людей, які лікуються у національних лікарнях. B. Конкретні: a) Уніфікуйте критерії медичного персоналу щодо належного призначення дієт госпіталізованій особі. б) Підтримка планування дієт у відділах харчування. в) Надати мультидисциплінарній групі інструмент, який дозволяє їм контролювати та дотримуватися встановлених дієт. III. СФЕРА ЗАСТОСУВАННЯ Технічний та адміністративний персонал, який працює у національних лікарнях RIISS, підлягає дотриманню цього Технічного керівництва. два

V. Типи дієт Лікарняні дієти класифікуються на звичайні та терапевтичні. Звичайна дієта служить основою для терапевтичної дієти, вносячи зміни відповідно до консистенції та розподілу макро- та мікроелементів. Назва дієт, які застосовуватиме мультидисциплінарна медична група в національних лікарнях, описана нижче. A. Звичайна дієта a. Опис: Також відомий як поточний, звичайний, безкоштовний або домашній. Він збалансований за вмістом макро- та мікроелементів, забезпечує калорії, необхідні організму для росту, правильного розвитку, відновлення та збереження тканин, а також для поліпшення нормальної роботи органів. b. Використання: застосовується людьми, які не заслуговують змін у харчуванні, він служить основою для деяких терапевтичних дієт. c. Харчова цінність: Загалом вона забезпечує від 1800 до 2300 Ккал. щодня розподіл макроелементів становить: вуглеводи 55-60%, білки 10-15% і жири 25-30%. Лікар повинен вказати: ЗВИЧАЙНУ АБО СТИКОВУ ДІЄТУ 4

B. Терапевтичні дієти - це ті, які страждають від зміни калорій, макро- та мікроелементів, консистенції, приготування, смаку, вмісту або відсутності будь-якої їжі або будь-якої їх комбінації. 1. Дієти, змінені по консистенції 1.1. Ясна рідка дієта a. Опис Це харчова недостатня дієта через низьку калорійність, тому вона показана на короткі періоди (від двадцяти чотирьох до сорока восьми годин), вона дуже мало стимулює роботу шлунково-кишкового тракту, легко засвоюється, не містить клітковина, приправи, молоко або похідні. Зазвичай його розділяють на п’ять-сім порцій на день відповідно до терпимості пацієнта і є монотонним, тому прийняття пацієнта потрібно постійно оцінювати. b. Використовує i. На доопераційному та післяопераційному етапі. ii. Колоноскопічні обстеження та інші діагностичні тести. iii. Тести в кабінеті, які вимагають зменшення стільця. iv. У гострих станах обструктивних та запальних шлунково-кишкових розладів v. Початковий етап переходу від парентерального до ентерального годування vi. Непереносимість твердої їжі. c. Харчова цінність Дієта забезпечує приблизно від 500 ккал до 800 ккал: 97% вуглеводів (100-120 г вуглеводів), 3% білків (5-10 г білків) і 0 жирів. 5

Таблиця № 1 ДОВІДНИК ДЛЯ ЯСНИХ РІДИН Дозволена група продуктів харчування Продукти, заборонені їжею Молоко та похідні Немає Всі М’ясо Бульйони та консоме: проціджені та інші знежирені. Овочі Проціджений томатний сік Всі інші Фрукти Проціджений натуральний фруктовий сік та Всі інші натуральні безалкогольні напої Хліб та крупи Атол кукурудзяний або вівсяний, проціджений та Усі інші розведені Жир Немає Всі Різне Чай, желатин, фруктове морозиво, морозиво, цукор, Усі інші меду солодощі та сіль. Джерело: Технічна група, відповідальна за Технічні рекомендації щодо призначення дієт у лікарнях RIISS, МІНСАЛ 2012. Лікар повинен призначити це як: Дієта з прозорою рідиною 1.2. Повна рідка дієта a. Опис b. Використання Це проміжна дієта між прозорими рідинами та м’якою дієтою, легкозасвоюваною, містить мало залишків і не має приправ. Він ділиться на п’ять-шість порцій на день. Ця добре спланована дієта є повноцінною з поживної точки зору. i. Його призначають, дотримуючись чіткої рідкої дієти. ii. Зміна або патології, що вражають стравохід, гортань, щелепу та шлунок. 6

Лікар повинен призначити це як: М'яка дієта 2. Дієта, модифікована калоріями 2. 1. Гіперкалорійна дієта a. Опис Ця дієта характеризується високим вмістом кілокалорій по відношенню до калорійності звичайної дієти. b. Використовує всі патології, що викликають гіперметаболізм. c. Харчова цінність Загалом вона забезпечує від 2300 до 3000 Ккал. Щодня і розподіл макроелементів становить: вуглеводи 50-55%, білки 15-20% і жири 25-30%. Таблиця №5 ПОВІДОМЛЕННЯ ХАРЧУВАННЯ ДЛЯ ГІПЕРАЛОРНОЇ ДІЄТИ Група продуктів Похідне молоко та дозволені продукти харчування Всі препарати на основі молока, сирів та йогурту Заборонені продукти Немає Модифікація М’ясо та яловичина, птиця, риба та яйця Яйця. Свіжі овочі, соки, консервовані та заморожені Немає Свіжі фрукти або соки Немає Хліб та все Немає крупи Жирний маргарин, масло, Немає вершків та рослинної олії, Різне Чай, кава, перець, часник та сіль Жодна Кількість порцій збільшена Джерело: Технічна група, відповідальна за Технічні рекомендації щодо призначення дієт у лікарнях РІІСС, МІНСАЛ 2012 10

Лікар повинен призначити це як: Гіпокалорійна дієта 3. Модифіковані дієтичні дієти 3.1. Модифікований у білках 3.1.1 Гіперпротеїдна дієта a. Опис b. Використання Ця дієта має головною характеристикою збільшення відсотка білка щодо розподілу макроелементів у звичайному харчуванні. i. Септичні хворі ii. Травмований поліцейський iii. Рак iv. Спалений с. Людина з ВІЛ vi. Гарячкові хвороби vii. Недоїдання VII. Туберкульоз IX. Гіпертиреоз x. Нефротичний синдром (із втратою білка) xi. Гіпоальбумінемія. c. Харчова цінність Загалом вона забезпечує від 1800 до 2300 Ккал. щодня та розподіл макроелементів: вуглеводи 50-55%, білки 15-25% (1,5-2,0 г/кг/добу) та жири 25-30%. 12

c. Харчова цінність Загалом вона забезпечує від 1800 до 2300 Ккал. щодня, а розподіл макроелементів становить: вуглеводи:> 60%, білки: 30%. Таблиця № 8 ПОВІДОМЛЕННЯ ДЛЯ ГІПОПРОТЕЙНОЇ ДІЄТИ Дозволена група продуктів харчування Модифікація забороненої їжі Молоко та все, кількість залежить Немає Обмежені похідні дозволеного білка. Суми М'ясо та всі типи, варені та відсутні Обмежені суми яєць Супи Овочі свіжі та варені жоден немає фрукти свіжі, варені, консервовані та відсутні Ні заморожені хліби та всі ті, що не містять обмежені крупи мало білка, рису, картоплі, кількості банан, кукурудза, макарони та овес Жирне масло, маргарин, вершки Немає Немає та рослинна олія Різне Чай та приправи з відсутністю Помірність Джерело: Технічна група, відповідальна за Технічні рекомендації щодо призначення дієт у лікарнях РІІСС, МІНСАЛ 2012 Лікар повинен призначити це як: Гіпопротеїнова дієта 14

Лікар повинен призначити це як: Нежирна дієта 3.4. Дієта, модифікована в електролітах 3.4.1. Модифіковані дієти натрію a. Опис Це звичайна дієта з макроелементами та модифікована за вмістом натрію. Обмеження натрію класифікуються таким чином: b. Використовує i. Невелике або незначне обмеження (від двох до трьох грамів натрію), що дозволяє використовувати сіль при приготуванні їжі на розсуд, опускаючи продукти з високим вмістом натрію та вживання солі, доданої до поданого страви. ii. Помірне обмеження (один грам натрію) - це дієта, яка не допускає солі при приготуванні їжі або вживання солі в поданій страві та вживання їжі з помірним вмістом натрію. iii. Суворе або суворе обмеження (п’ятсот міліграм натрію). Він не допускає солі під час приготування страви та страви, а також дозволяється використовувати лише продукти з низьким вмістом натрію. i. Гостра та хронічна ниркова недостатність (якщо це виправдано). ii. Серцево-судинні захворювання. iii. Гіпертонія. iv. Хвороби, пов’язані із затримкою рідини. c. Харчова цінність Харчова адекватність, вона містить від 1800 до 2300 ккал., Білки від 10 до 15%, вуглеводи від 55 до 60%, жири від 25 до 30%. 18