Відео про охорону здоров’я та медицину: Даніель Крафт винайшов кращий спосіб збирання кісткового мозку (лютий 2021)

Експериментальний препарат затримує ріст раку більш ніж на п'ять місяців порівняно з наявними в даний час препаратами, йдеться у дослідженні

другого

Незабаром наближається нове покоління інгібіторів EGFR

У пацієнтів з розвиненою недрібноклітинною клітиною (НМРЛ) нове лікування може дати кращі результати, ніж ліки, які зазвичай використовуються для зупинки або уповільнення росту пухлини.

У недавньому клінічному дослідженні 3 фази - останньому етапі до введення препаратів для схвалення FDA - досліджуваний препарат дакомітиніб перемагав Iressa (гефітиніб) при лікуванні мутацій NSCLC, що несуть епідермальний фактор росту (EGFR).

"Дакомітиніб - це інгібуючий EGFR препарат другого покоління, який, як правило, вважається більш ефективним, ніж препарати першого покоління, такі як гефінітиніб", - сказала доктор медичних наук Нагашрі Сієтараму, онколог Інституту раку в Нортвеллі в Лейк Успіш, штат Нью-Йорк. «Однак ці ліки другого покоління пов’язані з більшою частотою побічних ефектів, які необхідно порівняти з ефективністю ліків». Перед призначенням пацієнтів слід детально обговорити ризики та переваги.

У цьому дослідженні дослідники випадковим чином призначили 452 пацієнтам, яким вперше діагностовано стадію IIIB або IV EGFR-позитивного НДКРЛ, які отримували або дакомітиніб, або Iressa. Дакомітиніб знижує ризик раку на 41% порівняно з Ірессою.

Рак не погіршився на 14,7 місяця у пацієнтів з дакомітинібом порівняно з 9,2 місяцями у пацієнтів, які отримували гефітиніб - різниця 5,5 місяців.

"Це дослідження демонструє, що сильніше інгібування EGFR пов'язане з тривалим виживанням без прогресування захворювання", - сказав директор дослідження Тоні Мок, професор та кафедра клінічної клінічної онкології в Університеті Гонконгу, Китай.

Результати, представлені на щорічній зустрічі Американського товариства клінічної онкології у 2017 році, є першим дослідженням 3 фази для порівняння інгібітора EGFR другого покоління з інгібітором першого покоління.

Перевага EGFR

За даними Американського онкологічного товариства, близько 80-85 відсотків усіх видів раку легенів є НМРЛ. Приблизно у 10% цих пацієнтів є пухлини, які несуть занадто багато EGFR, що може призвести до швидшого зростання раку.

Розпізнавання таких мутацій, як EGFR, стало основним проривом у лікуванні раку легенів за останні 15 років, пропонуючи дослідникам терапевтичну мету та пацієнтам з НДКРЛ, пухлини яких мають мутацію, більше шансів вижити.

На додаток до Iressa, інгібітори EGFR, які в даний час використовуються в НМРЛ, включають Tarceva (ерлотиніб) та Gilotrif (афатиніб). Ці препарати можна застосовувати окремо без хіміотерапії як перше лікування прогресуючого НДКРЛ. Всі вони приймаються у формі таблеток.

Інгібітори EGFR другого покоління: сильніші та більше побічних ефектів?

У дослідженні Гонконзького університету в Гонконзі це підвищило ефективність дакомітнібу за рахунок витрат - у 14% пацієнтів розвинулися важкі вугрі та у 8% діарея. Найпоширенішим побічним ефектом Iressa були порушення в роботі печінкових ферментів.

Більше того, дозу дакомітинібу, яку давали дослідники - 45 міліграмів (мг) - довелося зменшити більш ніж у 66 відсотків пацієнтів через побічні ефекти.

"Для мене було б кращою ідеєю почати з дози 30 мг і збільшити дозу до 45 мг, якщо вона добре переноситься", - каже доктор. Мок.