Тест проводиться при виявленні симптомів мононуклеозу, при підозрі на захворювання. Симптомами мононуклеозу є: лихоманка, біль у горлі, набряклі лімфатичні вузли, втома.

тест

Кров, взята з ліктьової вени руки. (У червоній ("рідній") або пробірці з жовтим ковпачком ("гель").) У зв'язку з особливими потребами бажано заздалегідь дізнатись у випробувальній лабораторії.

Що ми розслідуємо?
Тест може виявити гетерофільні антитіла, що виробляються організмом в результаті зараження вірусом Епштейна-Барра (EBV).
Зараження вірусом Епштейна-Барра є досить поширеним явищем. Наприклад, у Сполучених Штатах було показано, що 95% населення заражається EBV до 40 років. Хвороба поширюється від людини до людини через контактну інфекцію. У більшості випадків зараження відбувається вже в дитинстві і пов’язане лише з легкими або навіть безсимптомними симптомами. Якщо зараження відбувається в зрілому віці, характерні симптоми мононуклеозу спостерігаються приблизно в 50% випадків. Захворювання найбільш поширене серед молоді (гімназії, університетські гуртожитки, військові громади).

Мононуклеоз зазвичай не спричиняє серйозного стану, але симптоми можуть бути надзвичайно неприємними та тривалими. Одним з найпоширеніших симптомів є зміна якісного аналізу крові: з’являються так звані реактивні лімфоцити. Після зараження гетерофільні антитіла та антитіла, вироблені проти EBV, стають виявляються. Пацієнти з мононуклеозом мають лихоманку, скаржаться на біль у горлі, набряклість лімфатичних вузлів та втому. Часто селезінка, рідше печінка, збільшена. Симптоми зникають після зараження протягом приблизно вони з’являються через місяць і можуть зайняти кілька тижнів. Слабкість і депресія зберігаються протягом декількох місяців.

Лише 70-80% інфікованих мають гетерофільні антитіла. Ці білки не є специфічними для EBV, але якщо їх можна виявити у дорослої людини та, крім того, вони мають симптоми мононуклеозу, тест є хорошим скринінговим тестом на наявність інфекції.

Як проводиться відбір проб?
Кров береться з ліктьової вени руки.

ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.

Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає письмове уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.

Як застосовується тест?
Виявлення гетерофільних антитіл EBV використовується для діагностики інфекційного мононуклеозу. Їх часто запитують у поєднанні з кількісними та якісними показниками крові, щоб з’ясувати, чи збільшується кількість лейкоцитів і чи є реактивні лімфоцити. Іноді Стрептокок щоб з’ясувати, чи ангіна викликана бактеріальною інфекцією замість або після мононуклеозу.

Якщо гетерофільні антитіла EBV не вдається виявити в крові пацієнта, але можливість мононуклеозу зберігається, лікуючий лікар може попросити повторити тест через 1-2 тижні. При мононуклеозі до цього часу зазвичай утворюється виявляється кількість антитіл. Для підтвердження або виключення діагнозу може знадобитися виявлення EBV-специфічних антитіл.

Коли лікар просить обстеження?

Виявлення гетерофільних антитіл EBV (широко відома як реакція Поля-Баннеля, яка зараз широко не використовується в лабораторіях) найчастіше зустрічається у дорослих (зазвичай молодих людей) із симптомами, характерними для інфекції мононуклеозу (лихоманка, біль у горлі, набряклість лімфатичних вузлів, втома ). Якщо тест негативний, але все ще є підозра на мононуклеоз, тест повторюють через 1-2 тижні.

Що означає результат?
Якщо виявлення гетерофільних антитіл до EBV є позитивним, а кількість білих кров’яних клітин підвищена, існує багато реактивних лімфоцитів та симптомів, пов’язаних з мононуклеозом, дуже ймовірно, що пацієнт має інфекцію, спричинену EBV-мононуклеозом. Якщо результат виявлення негативний, але є симптоми і існує велика реактивність серед лімфоцитів, то, мабуть, було занадто рано намагатися виявити гетерофільні антитіла. У цьому випадку тест слід повторити: це можна зробити за допомогою тесту на інше антитіло до EBV або за допомогою того самого тесту, лише пізніше (як правило, через 1-2 тижні). У разі негативного результату слід також врахувати, що є ті, чий організм навіть після зараження EBV не виробляє гетерофільних антитіл. Особливо це стосується маленьких дітей (віком до 6 років), яких у будь-якому випадку тестують рідко, оскільки, хоча вони заражаються EBV, симптомів інфекції мононуклеозом мало.

Якщо тест на гетерофільні антитіла EBV негативний, а реактивних лімфоцитів немає або мало, то, ймовірно, деякі інші мікроорганізми (наприклад, цитомегаловірус/ЦМВ/або токсоплазма) викликали симптоми, подібні до мононуклеозу. Пояснення цього особливо важливо у вагітних жінок, оскільки декілька інфекцій, не пов'язаних з EBV, можуть бути небезпечними для плода. Тому, наприклад, навіть найлегшу ангіну слід обстежити і, якщо потрібно, негайно обробити відповідним антибіотиком.

Що ще мені потрібно знати?

Тест на мононуклеоз - це швидка та проста у виконанні процедура, але вона не є специфічною для EBV, а для гетерофільних антитіл, вироблених проти нього. Такі антитіла можуть також з’являтися при інших захворюваннях (наприклад, лімфома, системний червоний вовчак, шлунково-кишкові карциноми), що слід завжди враховувати при оцінці результату. (Однак виявлення гетерофільних антитіл не підходить для діагностики або скринінгу на вищезазначені захворювання.)

Якщо результат виявлення гетерофільних антитіл EBV є негативним, але лікар хоче отримати більше інформації про стан пацієнта, бажано провести тест на антитіла, специфічні для EBV. З кількості специфічних антитіл IgM або IgG можна зробити висновок, що пацієнт нещодавно або недавно переніс інфекцію.

Кількість гетерофільних антитіл до захворювання становить приблизно. вона зменшується з 4 тижня, а потім не досягає межі виявлення після одужання.

1. Наскільки важкою хворобою є інфекційний мононуклеоз?

Симптоми захворювання зазвичай зникають самі по собі протягом декількох (1-4) місяців. Іноді селезінка і печінка збільшуються і можуть відчувати дискомфорт до відновлення початкового стану. Дуже рідко можуть також спостерігатися симптоми серцевої недостатності або нервової системи. Інфекція мононуклеозом спричиняє важке ураження печінки у чоловіків, які несуть так звану мутацію гена XLP. У цих рідкісних випадках зараження мононуклеозом може призвести навіть до летального результату.

2. Мононуклеозну інфекцію також називають "хворобою поцілунків"?
EBV найчастіше передається іншій людині через слину інфікованої людини. Для контакту зі слиною не потрібно цілуватися; залишку слини в склі, пляшці, зубній щітці достатньо для зараження. Вірус практично не поширюється ні повітрям, ні кров’ю. Час інкубації вірусу (практично час між зараженням та появою симптомів) становить від 4 до 6 тижнів.

Пацієнти з мононуклеозною інфекцією здатні передавати вірус протягом декількох тижнів. Безсимптомні, практично здорові, але особи, що несуть EBV, можуть передавати вірус кілька разів у своєму житті. Оскільки ці активні періоди не мають характерних зовнішніх проявів, запобігти поширенню вірусу практично неможливо.

3. Вірус Епштейна-Барра викликає синдром хронічної втоми?

Немає доказів того, що EBV-інфекція викликає синдром хронічної втоми.

4. Інфекція мононуклеозом може повернутися кілька разів?

Хоча симптоми інфекційного мононуклеозу зникають протягом 1-2 місяців, вірус залишається неактивним у клітинах організму. Через проміжки часу вірус реактивується, після чого його можна виявити в слині пацієнта. Однак реактивація часто відбувається безсимптомно.

5. EBV може спричинити інші захворювання?
EBV може бути пов'язаний з іншими захворюваннями. Сюди входять певні види раку, лімфома Буркітта, хвороба Ходжкіна, карцинома порожнини рота та асоційована зі СНІДом лімфома. Наявність EBV у цих захворюваннях часто можна виявити, але не доведено, чи викликані захворювання вірусом Епштейна-Барра.