Існують різні думки та рекомендації на тему алергії у дітей, які можуть базуватися на дезінформації. Тому добре проходити алергологічне обстеження, коли з’являються перші підозри на алергію.

проходить

Перші прояви алергії може виявити загальний педіатр, дерматолог, гастроентеролог, офтальмолог або навіть самі батьки. Симптоми можуть бути різними, напр. шкіра (висип, екзема), пов’язана зі слизовою (симптоми алергічного риніту або кон’юнктивіту), дихальна (кашель, хрипи) або травна (блювота, діарея, кров у калі).

Тести на алергію робляться лише після детального анамнезу - лікар запитує, за яких обставин виникають реакції, що їх погіршує, або коли, навпаки, симптоми покращуються. У разі харчової алергії написання меню може бути дуже корисним, у разі підозри на алергію на пилок - написання днів, коли проблеми були найбільш вираженими. Після анамнезу згодом обираються подальші тести.

Шкірні проби на алергію

В шкірні проби краплі розчину з вибраними алергенами наносять на шкіру передпліччя і кожну з них вдавлюють у верхню частину шкіри пластиковою голкою. Якщо дитина реагує на алерген, у місці ін’єкції з’явиться свербіж пупка. Реакцію оцінюють через 15 - 20 хвилин.

Алергологічна експертиза пов’язана з випробуванням пилкових алергенів (пилок, цвіль, шерсть тварин, кліщі домашнього пилу) або алергенів від комах. Існують також комерційно вироблені тестові алергени. Зазвичай тестують 12-16 індивідуальних алергенів. Для тестування харчових алергенів в даний час в нашій країні практично немає алергенів-тестів. Тому його перевіряють із самою їжею.

Ми капаємо рідку їжу, таку як молоко, прямо на передпліччя. Сипучу або тверду їжу потрібно натерти на тертці або дрібно поділити і змішати з краплею води. Ми можемо використовувати в основному будь-яку їжу для шкірних тестів на алергію. Однак прокол шкіри не тільки болить (хоча і трохи), але особливо маленькі діти переносять тримання за руки та обмеження обстеження.

Основні алергени все ще доступні алергологам. За необхідності пацієнт сам принесе залишок їжі - лише невелику пробу.

Поширені харчові алергени у немовлят включають молоко та пшеничне борошно. Тому ми найчастіше тестуємо ці продукти. Для дітей старшого віку ми додаємо до тестів горіхи (кешью, фундук, волоські горіхи) + арахіс і соя, або фрукти та овочі, інші види круп (кунжут, мак).

Тести на алергічні пластирі

Якщо ви підозрюєте, що їжа з’явиться довше після споживання, можна вибрати патч-тести на алергію. Вони застосовуються у пацієнтів з екземою або проблемами з травленням, де погіршення часто відбувається через кілька годин або днів після застосування.

Індивідуальні продукти наносять на камери в пластирі, а потім пластир приклеюють до верхньої частини спини. Реакція визначається відшаруванням пластиру через 48 годин.

Лабораторне обстеження

Наступним етапом алергологічного обстеження є забір крові, необхідний для визначення антитіл проти підозр на алергени. Сьогодні у нас є ряд лабораторних досліджень, які можуть ретельно вивчити алергію. Деякі можуть виявити антитіла до сотень різних алергенів з невеликої кількості крові.

Лабораторне обстеження зазвичай дороге, і тому ми вибираємо досліджувані алергени на основі ретельного анамнезу. Однак ніколи не можливо дослідити все. Якщо лабораторії запропонують вам платні шкірні тести на алергію (тобто не оплачуються медичною страховою компанією), важливо запитати, який тип антитіл буде визначено.

Тести на антитіла IgG не мають сенсу і не рекомендуються Чеським товариством алергії та клінічної імунології.

Лабораторії часто заперечують, і це також міф, що алергологічне обстеження у дітей можна робити лише після першого, а іноді і третього року життя. Правда в тому, що шкірні алергічні проби можна робити в будь-який час, мирний навіть після народження. Однак звичайною практикою є тестування дітей приблизно на 4-6-му місяці.

Підготовка до алергологічного обстеження це просто. Дитина не повинна приймати протиалергічні ліки протягом певного періоду часу (від кількох днів до тижня). антигістамінні препарати. Внутрішня частина передпліччя, де проходить тестування, не повинна оброблятися кортикостероїдними мазями.

Коли тестувати?

Тож ми можемо перевірити в принципі в будь-який час, але в ідеалі принаймні через 3 тижні після останньої алергічної реакції. Побоювання щодо серйозних побічних ефектів не виправдані, оскільки шкірні проби є безпечним методом. Слід враховувати лише їх застосування дітям, які реагували на їжу дуже сильною реакцією.

У виняткових випадках тести потрібно відкласти, але в принципі ми можемо перевірити будь-кого в будь-який час. Однак необхідно перевірити, чи проводить обраний алерголог тести та яка конкретна підготовка йому потрібна перед ними.

Висновок алергологічного обстеження слід визначити після ретельної оцінки анамнезу, шкірних та лабораторних досліджень. Не годиться оцінювати лише окремі частини. Важливий контекст. Отже, сам висновок повинен був бути в руках алерголога. Висновки за результатами лабораторних досліджень не гарантують правильного діагнозу.