Придбана енцефалопатія часто діагностується із прогресуванням захворювання, тому діагноз, як правило, супроводжується префіксом 2 або 3 ступеня. Перший клас характеризується ознаками того, що пацієнти не завжди сприймали або помічали, але не отримували достатнього значення.
Ранні клінічні симптоми енцефалопатії включають:
- Когнітивні порушення (втрата пам’яті, порушення мовної функції, дефіцит або зневага тощо).
- Психічні розлади (депресія, дратівливість, пасивність, емоційні зміни).
Звичайно, особливо розробленого енцефалопатичного тесту не існує, але для діагностики вищезазначених симптомів проводиться ряд неврологічних тестів. Хоча результати цих тестів не можуть бути повноцінним виявленням, заснованим на діагнозі енцефалопатії, їх проведення все ще вважається доцільним, оскільки оцінка когнітивних та психологічних функцій змусить лікаря та пацієнта провести подальше тестування. Можливо, завдяки такому типу обстеження на енцефалопатію проводиться рання діагностика, а це означає, що пацієнт має великі шанси повернутися до нормального функціонування в організмі.
Обстеження діагнозу когнітивних порушень
Когнітивні порушення при дисциркуляторній енцефалопатії входять до основного переліку симптомів. Тому неврологічна практика використовує нейропсихологічні тести, які можна назвати подальшим тестом на енцефалопатію.
- Фронтальні випробування акумулятора. Використовуваний для діагностики деменції, він був підтверджений у разі первинних уражень як процесів передньої локалізації в цій області, так і мультифокальних уражень головного мозку.
- Коротка шкала для визначення психічного стану (стану) пацієнта. Цей тест можна одночасно назвати енцефалопатичним тестом. У ході дослідження у пацієнтів виникають запитання щодо визначення його орієнтації у часі (дата, час), у місці (де, площа приміщення, назва закладу тощо)
- Концентрацію уваги перевіряють методом багаторазового зворотного відліку, наприклад, 7 (100-7-7-7-7-7) слід взяти 5 разів із рисунка 100. Здатність звертати увагу та думати можна також перевірити за допомогою зворотної вимови слів: голод тривалий.
- Тест "Міні-гвинтик". Це три прості завдання. Спочатку його слід повторити для тих, хто пробує три незалежні слова, наприклад, їжа - велосипед - квадрат. Потім вони видають інше завдання, наприклад, складають папір на половинку аркуша паперу, а потім знову просять повторити слова на початку.
Психометричне тестування
- Дослідити швидкість когнітивних рухових навичок. Наприклад, тестові номери комунікації, коли пацієнту потрібно повернути цифри звичайним способом (1,2,3,4 тощо), але вони хаотично розкидані на аркуші паперу і витягують руку небажаний.
- Перевірка дрібної моторики. Ви повинні точно і точно намалювати лінії або пунктирні лінії. Якщо спостерігається будь-яка травма, рука пацієнта може іноді тремтіти, не даючи виконати завдання.
Тестування психологічних умов
Ці енцефалопатичні тести відображають рівень психічного стану, включаючи почуття, мотивацію, уяву, емоції та внутрішні почуття пацієнта. Це роблять професіонали, які можуть правильно оцінити результати. Тестування можна проводити індивідуально або в складі групи. Залежно від тривалості вони можуть бути короткочасними (явними) або довгостроковими.
Якщо вас цікавить грамотна діагностика енцефалопатії та відповідне лікування, зверніться до нашого мультидисциплінарного медичного центру. Наші фахівці вже чекають на вас, ми готові підтримати вас на будь-якій стадії захворювання!
Терапія-печінково-енцефалопатія Клінічні особливості, діагностика, лікування
С. Д. Подимова
Кафедри внутрішніх хвороб (завідувач - академік РАМН В.Т. Івашкін) Московської медичної академії. І. М. Сєченов
Список скорочень:
OPN - гостра печінкова недостатність
ТЕЛА - печінкова енцефалопатія
Печінкова енцефалопатія (ПЕ) Порушення функції мозку потенційно є оборотним через гостру печінкову недостатність (ГНН), хронічні захворювання печінки та/або венозний зсув. Спектр розладів головного мозку при оборотній метаболічній енцефалопатії із захворюваннями печінки, набряку мозку та хронічних та незворотних структурних змінах мозку.
Однак ГНН може бути першим клінічним проявом на тлі хронічного гепатиту В, хвороби Вільсона-Коновалова, аутоімунного гепатиту, суперинфекції HDV.
Фактор печінкової паренхіматозної недостатності у розвитку енцефалопатії у гострих артеріальних хворих переважає з несприятливим прогнозом. Результатом цього патогенетичного варіанту є ендогенна кома печінки (справжня кома).
Енцефалопатія зумовлена цирозом печінки, частково через портистичний зворот. Носові потоки можуть бути спонтанними, як внутрішньо-, так і позапечінковими, або бути результатом портальної портальної гіпертензії. Також важливу роль відіграють недостатність клітин печінки та різні провокаційні фактори. До них належать: підвищений розпад білка, пов’язаний зі значним вживанням їжі або шлунково-кишковими кровотечами; необґрунтоване вживання седативних препаратів, алкоголю, діуретиків, що викликають гіпокаліємію або гіпомагніємію; хірургічні процедури та парацентез; супутні інфекції. Корекція цих схильних факторів має велике значення під час лікування.
Таблиця 2. Недостатність печінки: ускладнення та контроль
Спосіб і режим лікування
ІННОВАЦІЙНА БІОТЕХНОЛОГІЯ
Дисбактеріоз є синдромом (тобто поєднанням симптомів та клінічних ознак) і не є самостійним захворюванням.
КОМУНІКАЦІЙНИЙ ТЕСТ
Регулярне вживання кави, незалежно від типу та сорту, зменшує ризик рецидиву раку молочної залози, виявили вчені у Швеції у своєму новому дослідженні.
Регулярні фізичні вправи можуть зменшити ризик раку печінки. Це відкриття дуже важливо для тих, хто схильний до розвитку гепатоцелюлярної карциноми. На цей тип раку припадає 5,4% усіх видів раку у світі. За один рік помирає 695 000 людей.
Правильні пропорції амінокислот аргініну, валіну, лейцину та ізолейцину дозволяють досягти максимального терапевтичного ефекту при комплексному лікуванні захворювань печінки та кишечника.
Їжа, збагачена клітковиною клітковина, сприяє збільшенню кількості живих бактеріальних клітин і зменшенню кислотності кишкової кислоти