Гестаційний діабет - це стан, при якому рівень глюкози в крові вагітної жінки підвищується. Це пов’язано з тим, що в деяких випадках гормональні зміни можуть блокувати дію інсуліну, що може спричинити деякі симптоми у жінок та під час вагітності та пологів, якщо цей рівень глюкози не контролюється (дитина може бути більше, ризик більше під час пологів з цієї причини, може страждати від падіння глюкози в перші дні після народження, є більший ризик смерті дитини тощо).

гестаційного діабету

Щоб знати, чи добре вагітна жінка контролює рівень глюкози, зазвичай це робиться тест О'Саллівана, що проводиться між 24-м і 28-м тижнями вагітності, що і робиться без необхідності постити (за винятком того дня, коли вони планують визначення, які вимагають цього одночасно), і це полягає у наданні значної кількості глюкози вагітній жінці старше 25 років (тепер я пояснюю це), взявши аналіз крові через годину.

Коли робити тест О'Саллівана

Як я вже коментував, зазвичай це робиться між 24 і 28 тижнями вагітності тому що саме тоді гормональні зміни можуть найбільше змінити функціонування інсуліну. Однак, згідно з протоколом, тест можна зробити більше разів.

Наприклад, якщо під час попередньої вагітності у жінки був гестаційний діабет, другий триместр не очікується, але в першому триместрі, у першому аналізі, тест проводиться на випадок високого рівня глюкози. Вони також можуть зробити тест у першому та третьому триместрах, якщо є сімейний анамнез діабету (якщо батько чи мати жінки страждають на діабет), якщо вагітна жінка має понад 35 років, якщо є надмірна вага до вагітності або якщо жінка вже народила дитину вагою понад 4 кг під час попередніх пологів (як я вже говорив, це залежить від протоколу кожного центру).

Це найкорисніший тест для діагностики гестаційного діабету?

Ні, оскільки тест О'Саллівана не служить цій меті. За міжнародною угодою він був визнаний найкращим випробуванням з точки зору вартості, вигоди та ефективності для виключити гестаційний діабет. Давай, якщо результати правильні, вони служать для підтвердження того, що жінка не страждає на хворобу. Однак, якщо результати здаються зміненими, необхідно зробити другий тест, який називається Пероральний тест на толерантність до глюкози (TTOG), більш відомий як "крива глюкози", про який ми поговоримо через кілька днів, саме той, який використовується для діагностики гестаційного діабету.

Повинні всі вагітні жінки?

Це необов’язковий тест, хоча він і рекомендується, оскільки гестаційний діабет, як я вже пояснив, збільшує ризик для процесу вагітності та пологів. Відповідно до останніх рекомендацій, жінки до 25 років з нормальною вагою та без інших факторів ризику (у яких немає сімейної історії діабету, у яких раніше не було гестаційного діабету, у яких немає жодної попередньої акушерської патології та які не страждають ожирінням) можуть бути виключені з обстеження. Однак, оскільки в наших умовах кількість вагітних жінок, які відповідають цьому критерію, становить лише 7% від усіх вагітних, скринінг не проводиться, а тест робиться всім.

З чого воно складається

Щоб зробити тест, вагітній жінці дають розчин 50 г 25% глюкози в 200 куб. Через годину після прийому проводиться забір крові, який аналізує рівень глюкози в крові або те саме, як інсулін виконував свою роботу.

Як я вже згадував, у багатьох центрах вони мають ймовірність того, що це відносно дратує і не потрібно ходити на голодний шлунок. Насправді рекомендується перед завагітнінням жінці щось з'їсти, оскільки розчин глюкози натще призводить до того, що багатьом вагітним жінкам стає зовсім погано, у яких запаморочується або навіть зригує, перш ніж витратити 60-хвилинне очікування, внаслідок чого спробу більше не використовувати на що завгодно.

У деяких центрах жінці дають препарат, щоб вона могла взяти його вдома і прийти пізніше, вчасно, для вилучення. Це помилковий захід, оскільки 60 хвилин можуть бути дуже різними і тому, що в ту годину часу жінка може сидіти на дивані або прибирати весь будинок, результат логічно відрізняється. В ідеалі, жінка повинна піти до медичного центру, щоб взяти препарат і залишатися там, поки через годину не буде зроблено обстеження (крім того, на той час ви не можете їсти та палити).

Можливі результати тесту О'Саллівана

Можливі результати тесту:

Негативний: так, це так менше 140 мд/дл глюкоза в крові (7,8 ммоль/л).

Позитивні: так дорівнює або перевищує 140 мг/дл глюкоза в крові (7,8 ммоль/л).

Якщо він позитивний, буде підозра на наявність гестаційного діабету і буде проведено ТТОГ для постановки діагнозу.