Медичні працівники використовують тести на щитовидну залозу, щоб перевірити, наскільки добре працює щитовидна залоза, і виявити причину таких проблем, як гіпертиреоз або гіпотиреоз. Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика в передній частині шиї, яка виробляє два гормони щитовидної залози: тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Гормони щитовидної залози контролюють, як організм використовує енергію, тому вони впливають майже на всі органи, включаючи серце.

niddk
Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика, розташована на шиї.

Тести на щитовидну залозу допомагають медичним працівникам діагностувати такі захворювання, як:

  • Гіпертиреоз - коли рівень гормонів щитовидної залози занадто високий
  • Хвороба Грейвса, найчастіша причина гіпертиреозу
  • Гіпотиреоз - коли рівень гормонів щитовидної залози занадто низький
  • Хвороба Хашимото, одна з найпоширеніших причин гіпотиреозу
  • Вузли щитовидної залози та рак щитовидної залози

Ваш лікар для початку зробить аналізи крові, а також може призначити проведення тестів.

Які аналізи крові лікарі використовують для перевірки функції щитовидної залози?

Лікарі можуть замовити один або кілька аналізів крові для перевірки функції щитовидної залози. Тести можуть включати дослідження тиреотропного гормону (ТТГ), Т4, Т3 та тести на антитіла до щитовидної залози.

Аналізи крові щитовидної залози перевіряють роботу щитовидної залози.

Для цих тестів медичний працівник візьме зразок крові з вашої руки та відправить у лабораторію для аналізу. Ваш лікар обговорить з вами результати ваших тестів.

Тест на ТТГ

Медичні працівники зазвичай спочатку перевіряють кількість ТТГ у крові. ТТГ - гормон, що виробляється в гіпофізі (гіпофізі), який повідомляє щитовидній залозі, скільки Т4 і Т3 виробляти.

Високий рівень ТТГ часто означає, що у вас гіпотиреоз або недостатня активність щитовидної залози. Це означає, що ваша щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів. В результаті гіпофіз продовжує виробляти і виділяти ТТГ в кров.

Низький рівень ТТГ зазвичай означає, що у вас гіпертиреоз або дуже активна (надмірно активна) щитовидна залоза. Це означає, що щитовидна залоза виробляє занадто багато гормону, тому гіпофіз перестає виробляти і виділяти ТТГ в кров.

Якщо результати тесту на ТТГ не є нормальними, потрібно буде зробити принаймні ще одне тестування, щоб допомогти знайти причину проблеми.

Тестування Т4

Високий рівень Т4 у крові може означати, що у вас гіпертиреоз, а низький рівень Т4 у крові може означати, що у вас гіпотиреоз.

У деяких випадках високий або низький рівень Т4 не обов'язково означає, що у вас є проблеми зі щитовидною залозою. Якщо ви вагітні або приймаєте оральні контрацептиви, рівень гормонів щитовидної залози буде вищим. Серйозні захворювання або використання кортикостероїдів, ліків для лікування астми, артриту, шкірних захворювань та інших проблем зі здоров'ям можуть зменшити концентрацію Т4. Ці стани та ліки змінюють кількість білків у крові, які «зв’язуються» з Т4. Зв’язаний Т4 зберігається в резерві в крові до тих пір, поки він не буде необхідний. «Вільний» Т4 не зв’язується з цими білками і доступний для проникнення в тканини організму. Оскільки зміни концентрацій зв’язаного білка не впливають на концентрацію вільного Т4, багато медичних працівників воліють вимірювати вільний Т4.

Тест Т3

Якщо ваш медичний працівник підозрює, що у вас може бути гіпертиреоз, навіть незважаючи на те, що ваш рівень Т4 є нормальним, у вас може бути тест на Т3 для підтвердження діагнозу. Іноді Т4 є нормальним, але Т3 високим, тому може бути корисно виміряти концентрації Т4 і Т3 для діагностики гіпертиреозу.

Тести на антитіла до щитовидної залози

Вимірювання рівня антитіл до щитовидної залози може допомогти діагностувати аутоімунні розлади щитовидної залози, такі як хвороба Грейвса, найпоширеніша причина гіпертиреозу, та хвороба Хашимото, найчастіша причина гіпотиреозу. Антитіла до щитовидної залози виробляються, коли імунна система помилково атакує щитовидну залозу. Ваш медичний працівник може наказати вам пройти тести на антитіла до щитовидної залози, якщо результати інших аналізів крові свідчать про наявність захворювання щитовидної залози.

Які візуалізаційні тести використовують лікарі для діагностики та виявлення причини захворювань щитовидної залози?

Ваш медичний працівник може замовити один або кілька візуалізаційних тестів для діагностики та виявлення причини вашого захворювання щитовидної залози. Зазвичай кваліфікований технік проводить ці обстеження в кабінеті лікаря, амбулаторному центрі або лікарні. Рентгенолог, лікар, який спеціалізується на медичній візуалізації, переглядає знімки та надсилає звіт своєму медичному працівнику для обговорення з вами.

УЗД

УЗД щитовидної залози найчастіше використовується для пошуку або більш детального аналізу вузлів щитовидної залози. Вузли щитовидної залози - це горбки на шиї. УЗД може допомогти лікарю визначити, чи частіше вузлики є раковими.

Щоб зробити УЗД, ви ляжете на екзаменаційний стіл, а технік покладе на шию пристрій, який називається датчиком. Датчик відбиває звукові хвилі від шиї, які є безпечними та безболісними, щоб зробити знімки щитовидної залози. Зазвичай УЗД займає близько 30 хвилин.

Під час УЗД датчик відбиває звукові хвилі від шиї, щоб отримати зображення щитовидної залози.

Сканування щитовидної залози (сцинтиграфія)

Медичні працівники роблять сканування щитовидної залози, щоб визначити розмір, форму та положення щитовидної залози. Для проведення цього тесту використовується невелика кількість радіоактивного йоду, який допомагає знайти причину гіпертиреозу та виявити вузлики щитовидної залози. Ваш медичний працівник може попросити вас уникати їжі з високим вмістом йоду, таких як морські водорості або ліки, що містять йод, за тиждень до тесту.

Для сканування технік вводить у вашу вену невелику кількість радіоактивного йоду або подібної речовини. Ви також можете ковтати речовину у вигляді рідини або капсули. Сканування проводиться через 30 хвилин після ін’єкції або до 24 годин після проковтування речовини, щоб забезпечити щитовидній залозі достатньо часу, щоб поглинути її.

Під час сканування ви будете лежати на столі, поки спеціальна камера робить фотографії вашої щитовидної залози. Зазвичай сканування займає 30 хвилин або менше.

Вузли щитовидної залози, які утворюють занадто багато гормонів щитовидної залози, чітко видно на знімках. Якщо радіоактивний йод з’являється у всій щитовидній залозі, це може означати, що у вас хвороба Грейвса.

Хоча для сканування щитовидної залози потрібна лише невелика кількість радіації, і це вважається безпечним, ви не повинні проходити цей тест, якщо ви вагітні або годуєте груддю.

Тест на поглинання радіоактивного йоду

Тест на поглинання радіоактивного йоду, також відомий як тест на поглинання щитовидної залози, може допомогти перевірити функцію щитовидної залози та знайти причину гіпертиреозу. Щитовидна залоза «поглинає» йод із крові, виробляючи гормони щитовидної залози, звідси і її назва - тест на поглинання. Ваш медичний працівник може попросити вас уникати їжі з високим вмістом йоду, таких як морські водорості або ліки, що містять йод, за тиждень до тесту.

Щоб пройти цей тест, ви проковтнете невелику кількість радіоактивного йоду у формі рідини або капсули. Під час тесту ви будете сидіти на стільці, поки технік розміщує пристрій, який називається гамма-зондом, у вашій шиї, біля щитовидної залози. Зонд вимірює кількість радіоактивного йоду, який щитовидна залоза поглинає з крові. Вимірювання часто проводять через 4 - 6 годин після проковтування радіоактивного йоду і знову протягом 24 годин. Тест займає всього кілька хвилин.

Якщо ваша щитовидна залоза накопичує велику кількість радіоактивного йоду, у вас може бути хвороба Грейвса або один або кілька вузликів, які утворюють надлишок гормону щитовидної залози. Ви можете пройти цей тест разом із скануванням щитовидної залози.

Хоча тест вимагає лише невеликої кількості опромінення і вважається безпечним, ви не повинні проходити цей тест, якщо ви вагітні або годуєте груддю.

Які тести використовують лікарі, якщо у мене вузлик щитовидної залози?

Якщо ваш медичний працівник виявляє шишку або шишку на шиї під час фізичного огляду або тестів візуалізації щитовидної залози, у вас може бути проведена тонка аспіраційна біопсія голки для визначення, чи є шишка раковою.

Щоб пройти цей тест, ви ляжете на екзаменаційний стіл і трохи витягнете шию назад. Технік очистить вам шию антисептиком і може використовувати ліки для оніміння ділянки. Або ендокринолог, який лікує людей з проблемами ендокринних залоз, наприклад, захворюваннями щитовидної залози, або спеціально навчений рентгенолог вводить голку через шкіру і вводить голку в вузлик за допомогою ультразвуку. Дрібні зразки тканин з вузлика будуть відправлені в лабораторію для аналізу. Зазвичай ця процедура займає менше 30 хвилин. Ваш медичний працівник обговорить з вами результат тесту, коли він стане доступним.

Цей вміст надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я. NIDDK перекладає та поширює результати досліджень, щоб збільшити знання та розуміння здоров’я та хвороб серед пацієнтів, медичних працівників та громадськості. Вміст, вироблений NIDDK, ретельно перевіряється вченими NIDDK та іншими експертами.

NIDDK висловлює подяку:
Доктор медичних наук, завідувач відділу ендокринології та професор медицини, Університет медичних наук

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я