Тестування ґрунтується насамперед на визначенні специфічних антитіл класу IgM та IgG за допомогою аналізу крові (докази рівня антитіл CMV). ЦМВ також можна виявити за допомогою ПЛР-тестування крові, інших рідин організму або біопсії тканин (виявлення ДНК вірусу). Кількісний метод ПЛР дає можливість контролювати розвиток захворювання та відповідь на лікування.
Тестування до запланованої вагітності
Якщо вас цікавить тест на CMV до вагітності, ви можете попросити свого лікаря провести тест на антитіла до CMV. Якщо ви були заражені, рекомендується почекати, поки антитіла IgM впадуть до негативного рівня, а антитіла IgG піднімуться до достатнього рівня. Після первинної інфекції зазвичай досягають рекомендованих рівнів через 6-12 місяців, але дотримання процедури мінімізує передачу ЦМВ плоду.
Тестування під час вагітності
Під час вагітності важливо відрізняти первинну інфекцію від вторинної. Першим кроком у тестуванні на CMV-інфекцію є аналіз анти-CMV IgM та анти-CMV IgG антитіл, який слід проводити до 6 тижнів вагітності. Якщо виявлено наявність антитіл IgG, рекомендується визначити авідність антитіл до CMG IgG. Тест на слушність щодо антитіл IgG до ЦМВ слід проводити до 12-16 тижнів вагітності. Позитивні результати анти-CMV IgM та низька придатність IgG до CMV між 16-м та 18-м тижнями вагітності є результатом сильної підозри на первинну або недавню CMV-інфекцію. Висока присутність антитіл IgG до ЦМВ є хорошим показником минулого зараження, реінфекції чи реактивації в минулому, і дуже ймовірно, що дитина захищена материнськими антитілами. У разі підтвердженої первинної інфекції ЦМВ у матері доцільно збирати та досліджувати навколоплідні води за допомогою кількісної ПЛР на наявність ЦМВ. Амніоцентез слід проводити найраніше на 20-21 тижні вагітності. Кількість наявного вірусу може допомогти оцінити ризик розвитку симптоматичної CMV-інфекції у плода. При народженні бажано взяти та дослідити кров з пуповини за допомогою кількісної ПЛР на наявність ЦМВ.
Тестування на вагітність після подолання ЦМВ-інфекції
Якщо ви подолали CMV-інфекцію до вагітності, ви вже розробили антитіла, які повинні захищати плід, тим самим мінімізуючи ризик передачі навіть при повторній CMV-інфекції під час вагітності.
Однак, якщо ви подолали первинну інфекцію під час вагітності та пережили викидень через ЦМВ, або якщо у вас є дитина з вродженою інфекцією ЦМВ, рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем, який може рекомендувати провести аналіз на рівень антитіл.
В даний час вроджене тестування на ЦМВ не входить до стандартного скринінгу після пологів новонароджених. Якщо ви знаєте, що у вас була інфекція CMV під час вагітності, дуже важливо попросити діагноз вашої дитини відразу після народження. У новонародженого вроджена ЦМВ-інфекція зазвичай підтверджується не пізніше, ніж через 2-3 тижні після народження зразком сечі, оскільки вона містить найвищу концентрацію вірусу, після чого проводиться дослідження крові. Позитивні результати тесту на CMV у дітей у віці від 3 тижнів до 1 року можуть більше не бути наслідком вродженої інфекції, але можуть також бути отримані CMV після народження.
Варіанти та методи тестування
Антитіла виробляються імунною системою, і залежно від того, чи є анти-CMV IgM та IgG антитіла у зразку і на якому рівні, судять про те, чи подолана ЦМВ-інфекція чи ні. чи він активний, а згодом шляхом подальшого тестування, чи це первинна або рецидивуюча інфекція; для реактивації.
Антитіла IgM з’являються протягом 1-2 тижнів від початку зараження, збільшуються за короткий проміжок часу, а потім знову зменшуються і зазвичай падають до негативного рівня через кілька місяців. Однак, виходячи з тестування на антитіла проти CMV IgM, неможливо оцінити, чи це первинна, рецидивуюча інфекція чи реінфекція.
Антитіла IgG поступово утворюються і збільшуються під час зараження, а потім стабілізуються після стихання інфекції. Вірус потрапляє в т. Зв латентна (неактивна) стадія. Ці антитіла залишаються на певному вимірюваному рівні в організмі протягом усього життя. Їх тестування дає інформацію про те, чи було коли-небудь подолано зараження ЦМВ протягом життя, але на основі тестування лише цих антитіл неможливо оцінити, коли сталася інфекція та чи є інфекція активною.
Щоб уточнити, т. Зв Тест на видимість. Коли основна інфекція подолана, організм виробляє CMV IgG низької авідності. Через 2-4 місяці організм починає виробляти CMV IgG з високою авідністю. Таким чином, у разі підтвердження CMV IgG з низькою авідністю можна припустити, що первинне зараження відбулося 2-4 місяці тому.
Так звані Тестування ДНК CMV (ПЛР) використовується для визначення існування та кількості вірусу у зразку. Результат може бути якісним, тобто чи присутній вірус у зразку, а потім доповнюється кількісним результатом, тобто кількість вірусу у зразку. Дослідження можна провести на зразку крові та інших рідин у організмі (наприклад, слині, сечі, грудному молоці тощо) або з біопсії. При дослідженні плода береться зразок навколоплідних вод або з пуповинної крові, отриманої при народженні, та з метою ретроспективного підтвердження вродженої ЦМВ-інфекції
Так звані суха крапля крові (карта Гатрі).