Антикоагулянтна терапія може врятувати життя, оскільки може запобігти утворенню тромбів (або, принаймні, зменшити шанси до мінімуму). Однак погано підібране/дотримане лікування також представляє великі небезпеки, такі як ризик кровотечі. На які ознаки слід звернути увагу та як їх уникнути, проф. Відповідь дав Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції в Центрі тромбозів.
Тому антикоагулянти можуть спричинити кровотечу
Антикоагулянти значно «проникають» в процеси згортання і зміщують баланс коагуляції/крововиливу в бік крововиливу. (Це покращує здатність організму розчиняти власний фібриновий згусток.) Оскільки ці продукти продовжують час згортання, існує ймовірність ускладнень кровотечі. Це може означати як незначну, так і велику кровотечу. Може бути більше менструальних кровотеч, кровоточивості ясен, кон’юнктивальних крововиливів в очі тощо. але у важких випадках можуть виникнути навіть внутрішні кровотечі, що загрожують життю.
Який антикоагулянт несе більший ризик?
На жаль, всі типи антикоагулянтів несуть ризик, незалежно від того, використовуємо ми кумарин, гепарин або препарати NOAC. Однак дослідження показали, що нові типи антикоагулянтів (NOAC) мають дещо знижений ризик.
Як відомо, контроль дози антикоагулянтів кумаринового типу керується лабораторним результатом, який називається INR, введення Na-гепарину за допомогою т.зв. Активований частковий тромбопластиновий час, тоді як є деякі (наприклад, НМГ), де т. Зв фармакодинамічний ефект. Так звані. У випадку з "новими" типами це слід робити рідко та у виправданих випадках, вважає фахівець.
Слідкуйте за цими симптомами
- рясні менструальні кровотечі
- анемія, дефіцит заліза
- кровоточивість ясен, напр. під час чищення зубів
- кровотеча, яку важко контролювати (наприклад, у випадку травми)
- крововилив в кон’юнктиву
- незрозумілі синьо-зелені плями на шкірі, синці
- сечовипускання крові
- кривавий стілець
Як уникнути ускладнень кровотечі під час прийому антикоагулянтів?
Якщо ви приймаєте ліки старшого типу, регулярне тестування INR дуже важливо, оскільки це дасть вам уявлення про ступінь процесів згортання крові. У більшості випадків ціллю, яку потрібно досягти, є значення від 2 до 3. Якщо воно вище цього, баланс змістився у бік крововиливу, тобто зростає ризик ускладнень кровотечі. Потім ваш лікар порекомендує дозу або з’ясує, що може стояти за високим рівнем INR (наприклад, взаємодія з лікарськими засобами або, якщо рівень споживання вітаміну К більше, ніж зазвичай). Перехід на NOAC може бути рішенням, оскільки моніторинг INR не потрібен, і немає необхідності побоюватися взаємодії наркотиків та їжі, говорить проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів.
Інша справа, яка потребує великої уваги, полягає в тому, що якщо ви забули прийняти одну таблетку, ніколи не використовуйте вдвічі більше наступного дня, а краще не потрапляйте в одне око.!
Що робити, якщо сталася кровотеча?
Якщо з’являються ознаки підозри на кровотечу в центральній нервовій системі (розлад мови, слабкість кінцівок, параліч тощо) або якщо перетравлена кров виділяється з калом (чорного кольору) або відбувається сечовипускання крові, необхідна негайна госпіталізація. У разі синців, рясних менструацій, кровоточивості ясен зверніться до лікаря пацієнта наступного дня! Правильно відкласти прийом ліків на той ранок, поки не з’являться результати екстрених лабораторних досліджень.