медична

Епідемія глобусності, інсулінорезистентності, діабету другого типу та синдрому X часто асоціюються з жировою інфільтрацією печінки. Зміни, які можуть бути доброякісними та не прогресуючими, або призвести до криптогенного цирозу, гепатоми та печінкової недостатності, оскільки це хронічне ураження цього важливого органу.

жирова печінка або стеатоз це метаболічне захворювання, яке в поєднанні із запаленням називається стеатогепатитом. Патологія, яка, як ми вже говорили, може призвести до криптогенного цирозу.

Тут ми говоримо про неалкогольну патологічну зміну (оскільки ця отрута, звичайно, утворює стеатогепатит), яка дуже часта і зазвичай діагностується випадково. Під час ультразвукового сканування живота (гіперехогенної печінки), що проводиться для оцінки пацієнтів. Зазвичай печінка містить 5% жиру, майже на половину складається з фосфоліпідів, у меншій частині присутні тригліцериди та нестерифікований холестерин.

Але коли цей вміст печінкового жиру перевищується - переважно за рахунок тригліцеридів - ми говоримо про жирову печінку. Це пов’язано з ожирінням, діабетом та гіперліпідемією, резистентністю до інсуліну та синдромом X, зі швидкою втратою ваги через дієти або з коливаннями ваги *.

Хоча в правому верхньому квадранті можуть бути прояви тупого болю, багато пацієнтів консультуються щодо незрозумілого і постійного підвищення рівня тестів на печінку AST, ALT та лужної фосфатази (прояв стеатогепатиту. Як і при простому стеатозі, тести функції печінки є нормальними) . 70% мають надлишкову вагу, і певний ступінь гепатомегалії можна виявити.

Сам по собі стеатоз є непрогресуючим захворюванням, але це коли є запалення. Діагноз заснований на підвищеному рівні трансаміназ, незначному споживанні алкоголю (

Існують терапевтичні стратегії, які можуть поліпшити стан, такі як уникнення вживання алкоголю та проковтування таких гепатотоксичних препаратів, як ацетамінофен, протизапальні засоби, естрогени. Поступове зменшення ваги (дієта з низьким вмістом жиру порівняно з низьким вмістом вуглеводів), уникаючи її швидкої втрати, оскільки це погіршує картину.

Рекомендується вакцинація проти гепатитів А і В, а також ліки, що запобігають окисному стресу, такі як вітамін Е, а також (пам’ятаєте гепатопротектори? У Барранкіллі у знаменитому Некротоні), силімарин, лецитин, бетаїн або селен; ліки, що покращують чутливість до інсуліну, такі як розиглітазон або метформіу.

Потрібно лікувати супутні захворювання, такі як діабет або гіперліпідемія. Також використовувались урсодезоксихолева кислота та гемфіброзил. Однак використання багатьох із цих препаратів недостатньо підкріплене доказовою медициною.

* Іншими причинами розвитку стеатозу та стеатогепатиту є такі ліки, як аміодарон, дилтіазем, тамоксифен, метотрексат, важкий вірусний гепатит, важке недоїдання, загальне парентеральне харчування, порожнисто-клубовий міст як лікування патологічного ожиріння, дисліпопротеїнемії, ліпоатрофія, хвороба Вільсона (гепато -дегенерація суглобів), крім алкоголю.