1. Анатомія коліна

а) Кістки

Колінний суглоб утворений чотирма кістками. Стегнової кістки - масивна кістка, яка формує колінний суглоб у нижньому кінці та тазостегновий суглоб у верхньому кінці. Яблуко (надколінка) - це невелика кістка, розташована спереду, на тильній стороні якої знаходиться хрящ, яким яблуко торкається стегнової кістки. Свистіть - це кістка з трикутним призматичним тілом збоку від великого великого пальця. Він кріпиться до стегнової кістки вгорі і до щиколотки знизу. Гомілка - є опорною кісткою нижньої кінцівки.

б) Краватки

Зв’язки - це щільні волокнисті смуги, що з’єднують кістки між собою. Коліно включає чотири важливі зв’язки, що з’єднують стегнову кістку з гомілкою. Зв’язки, що забезпечують стійкість коліна в сторони, розташовані в оболонці коліна з обох боків. Стійкість в середині коліна забезпечує стійкість назад і вперед. Це передня і задня хрестоподібна зв’язка. Задня хрестоподібна зв'язка він розміщений далі назад і гарантує, що передні ноги не рухаються дуже назад у напрямку до стегна. Спереду перехрещена дбає про те, щоб не висунути передні ноги дуже далеко вперед. Зв’язки перетинають одна одну під час проходження (звідси перехрещені зв’язки). Цей перетин забезпечує стійкість обертання коліна. Обертальний рух коліна - це обертання передньої ноги всередину або назовні відносно стегна. При здоровому коліні цей рух дуже малий, при пошкодженні зв’язок він неадекватно збільшується і викликає проблеми.

Медіа-колатеральна зв'язка (MCL) a бічна колатеральна зв’язка (LCL), розташовані вздовж внутрішньої (середньої) та зовнішньої (бічних) сторін коліна, забезпечують коліну середню та бічну стійкість.

в) М’язи та сухожилля

Сухожилля - це волокнисті стрічки, схожі на зв’язки. Замість того, щоб з’єднувати кістки з іншими кістками, як це роблять зв’язки, сухожилля з’єднують м’язи з кістками. У коліні є дві важливі сухожилля сухожилля чотириголового м’яза з'єднуючи чотириголовий м'яз, що лежить на передній частині стегна, з колінною чашечкою і надколінок сухожилля підключення надколінка до гомілки (технічно це зв’язка, оскільки вона з’єднує дві кістки).

Квадрицепси і надколінні сухожилля іноді називають розгинальним механізмом і разом з квадрицепсами полегшують випрямлення ніг.

М'яз стегна є одним з найпотужніших м’язів людського тіла. Він складається з 4 частин і створює м’язову масу збоку, спереду та зовні стегна. Важливо, щоб його сухожилля кріпилося до верхівки яблука.

г) Хрящ

Хрящові структури, що називаються менісками (одинична форма - "меніск"), вистилають верхню частину гомілки і лежать між гомілкою і 2 суглобами внизу стегнової кістки. Основна функція менісків полягає в забезпеченні амортизації колін.

д) бурси

Бурси (одна з них - бурси) - це кулачки, наповнені синовіальною рідиною, які розташовані в зоні контакту м’язово-кісткової тканини, де вони зменшують тертя при русі між м’язовими сухожиллями, м’язами та кістками. Коліно містить 3 важливі групи обмінів: репателлярні обміни лежать перед колінною чашечкою, собака-бурси ансерину розташована на внутрішній стороні коліна приблизно на 2 дюйма нижче суглоба, а інфрапателлярні обміни розташовані нижче надколінка.

типи

2. Домашній догляд за болючими колінами

Запалення - це фізіологічна реакція організму на травму. При лікуванні багатьох видів болю в коліні загальною метою є порушення запального циклу. Запальний цикл починається з травми. Після травми речовини, що викликають запалення, атакують коліно і тим самим допомагають у загоєнні. Однак, якщо травму та подальше запалення не вилікувати, запалення може стати хронічною проблемою, що призводить до подальшого запалення та подальшої травми. Цей цикл запалення призводить до постійного або прогресуючого болю в коліні. Цикл можна перервати контролем речовин, що викликають запалення, та обмеженням подальших травм тканин.

Деякі розповсюджені прийоми домашнього догляду при болях у коліні, які регулюють запалення та допомагають розірвати запальний цикл, - це захист, відпочинок, крижана обмерзання коліна та компресія.

2. Відпочинок. Відпочинок дає коліна час, щоб зажити і допомагає запобігти подальшим травмам.

3. СТВОРЕННЯ ЛЕДУ КОЛЕНО. Застосування льоду зменшує набряк і може застосовуватися як при гострих, так і при хронічних травмах коліна. Більшість фахівців рекомендують заморожувати коліно 2 - 3 рази на день, завжди 20-30 хвилин. Використовуйте пакет з льодом або мішок із замороженими овочами і покладіть його на хворе коліно.

4. КОМПРЕСІЯ КОЛЕНО. Видаліть коліно ортезом або обгортанням. Компресія зменшує набряклість.

5. ПІДНІТИ ЛІКТО найкраще вище рівня серця. Підтримка коліна вище допомагає зменшити набряк, оскільки сила тяжіння допомагає рідині, яка в іншому випадку накопичується в коліні, повернутися назад у центральну циркуляцію.

3. Коли звертатися до лікаря

Вирішуючи, чи звертатися до лікаря з болем у коліні, існує правило для більшості тривалих травм коліна. Якщо ваші симптоми не зникають навіть після тижня домашнього догляду та прийому знеболюючих ліків, вам слід записатися на прийом до лікаря, фізіотерапевта або ортопеда.. Однак майте на увазі, що це правило повинно служити лише орієнтиром. Якщо вас турбує біль, слід негайно звернутися до лікаря.

Коли звертатися до лікарні з приводу болю в коліні

Якщо ви не можете напружувати коліно, хворієте або у вас підвищена температура, або якщо ваше коліно червоне і гаряче, вам слід задуматись про відвідування лікарні щодо можливості перелому чи інфекції. Для багатьох переломів може знадобитися іммобілізація на певному місці або операція. Інфекції вимагають негайної уваги. Перенесення візиту до лікаря може збільшити час, необхідний для загоєння.

4. Види болю в коліні

Біль у коліні буває або безпосередньою (гострою), або тривалою (хронічною). Гострий біль у коліні вони можуть бути спричинені гострою травмою або інфекцією. Хронічний біль у коліні це часто спричинене травмами чи запаленнями (наприклад, артрит), але може бути спричинене інфекцією.

1. Гострий біль у коліні

а) Розірвані хрестоподібні зв’язки

Опис: Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (ACL) - це поширена спортивна травма, яка, як правило, викликана жорсткою зупинкою або сильним скручуванням коліна. Задня хрестоподібна зв'язка (PCL) сильніша, ніж передня ACL і має багато розривів. Сильний удар може спричинити травму PCL, наприклад, коли коліно потрапляє в приладову панель в результаті аварії; саме тому пошкодження PCL часто асоціюється з іншими пошкодженнями зв’язок та кісток.

Симптоми: Якщо розірвати ACL передньої хрестоподібної зв’язки, ви можете почути розрив. Ви також помітите, що ваше коліно стає нестійким, і ви будете відчувати біль. Це буде супроводжуватися набряком, оскільки передня хрестоподібна зв’язка сильно розливається при розриві.

Лікування: Хірургічне втручання часто рекомендується спортсменам. Консервативне лікування та наколінники можуть виявитися достатніми для тих, хто не надто напружує коліна.

б) Розрив сухожилля

Опис: Як квадрицепс, так і сухожилля надколінка можуть частково або повністю розірватися. Розрив сухожилля чотириголового м’яза зазвичай трапляється у спортсменів-рекреаторів у віці старше 40 років, а розрив сухожилля надколінка зазвичай трапляється у молодих людей, які вже перенесли тендиніт або отримали ін’єкції стероїдів у коліно.

Симптоми: Розрив чотириголового м’яза або надколінка сухожилля викликає біль (особливо при спробі удару ногою або випрямлення коліна). Люди з повністю розірваними сухожиллями не в змозі врівноважити коліно. Яблуко також часто не на своєму місці, і воно знаходиться або вгору (при розриві сухожилля надколінка), або вниз (при розриві сухожилля чотириголового м’яза).

Лікування: Розрив сухожилля вимагає термінової допомоги. Зазвичай потрібна хірургічна операція, тоді як частковий розрив можна лікувати за допомогою шини.

в) Поранений меніск

Опис: Травми меніска, як правило, травматичні, але можуть бути спричинені надмірним вживанням. Часто шматок меніска відривається і плаває в колінному суглобі.

Симптоми: Травма меніска може призвести до того, що коліно зафіксується на місці або зафіксується. Травма меніска також може призвести до того, що коліно «ослабиться». Ці симптоми зазвичай супроводжуються набряком, хоча набряк може бути набагато менш сильним, ніж при травмі ACL.

Лікування: Пошкодження меніска часто вимагає проведення артроскопічної операції.

г) Вивих коліна

Опис: Вивих коліна викликаний особливо сильним ударом коліна. Ця травма часто руйнує не тільки зв’язки коліна, але також артерії та нерви. Неліковані пошкодження артерій спричинять приплив крові до гомілки, якщо кровообіг не відновиться, існує ризик ампутації ноги.

Симптоми: Коліна в коліні дуже болючі і викликають явну деформацію коліна.

Лікування: Якщо вивих коліна не повернеться на своє місце, лікар негайно виправить вивих. Однак лікування на цьому не закінчується. Якщо вивих повернути в лікарню, він вимагає додаткової обережності, де зазвичай проводяться обстеження, чи немає пошкоджень артерій або нервів. Якщо така травма виявлена, її потрібно негайно відремонтувати.

д) Вивих яблука (колінної чашечки)

Опис: Поширена травма, спричинена травмою, яка може статися під час такої гри, як волейбол або теніс. Виведення яблук частіше зустрічається у жінок та людей із ожирінням.

Симптоми: Якщо у вас є ця травма, ви помітите, що яблуко (надколінок) не на своєму місці, і зазвичай у вас виникають труднощі при згинанні коліна.

Лікування: Лікар відновить яблуко (колінну чашечку) на місці (зменшить вивих). Навіть якщо яблуко повернулось на місце, потрібен рентген, щоб виключити можливість перелому. Після зменшення вивиху та підтвердження відсутності перелому, лікарі лікують ці пошкодження розщепленням коліна, щоб м’які тканини навколо яблука зажили, після чого виконуються зміцнюючі вправи, щоб тримати яблуко в одній лінії. Ця травма часто спричиняє пошкодження хряща на задній частині надколінка.

2. Хронічний біль у коліні

Артрит: Артрит колінного суглоба - це запальне захворювання колінного суглоба, яке часто болісне. У артриту багато причин.

а) Артроз колінного суглоба

Опис: Остеоартроз (ОА) викликаний дегенерацією хряща в коліні. В крайній формі відбудеться повна ерозія менісків (хрящів) і стегно буде третися об гомілку.

Симптоми: Остеоартроз викликає хронічно болюче коліно, яке часто є більш болючим під час активності.

Лікування: Лікування спрямоване на контроль болю за допомогою безрецептурних знеболюючих препаратів. Протизапальні препарати, які можна придбати в аптеці або за рецептом, можуть бути корисними. Тяжкий ОА можна вилікувати за допомогою знеболюючих препаратів або колінного суглоба, при якому ваше коліно замінює синтетичний суглоб. Крім того, фізіотерапія для лікування болю при ОА та функції коліна може бути корисною.

б) Ревматоїдний артрит коліна

Опис: Ревматоїдний артрит (РА) - це захворювання сполучної тканини всього тіла, яке вражає багато суглобів і часто коліно.

Симптоми: На додаток до болю в коліні, ревматоїдний артрит може спричинити ранкову скутість і біль в інших суглобах.

Лікування: Лікування включає знеболюючі, протизапальні та рецептурні препарати, які спрямовані на уповільнення прогресування захворювання.

в) Подагра

Опис: Подагра - це дуже болюча форма артриту, яка викликається гострими кристалами, що утворюються в колінних та інших суглобах. Ці кристали можуть бути спричинені порушеннями всмоктування або метаболізму різних природних речовин, таких як сечова кислота та пірофосфат кальцію.

Лікування: Метою лікування є боротьба із запаленням протизапальними препаратами та підтримка метаболізму різних хімічних речовин, які можуть призвести до утворення кристалів.

г) Бурсит

Опис: Різні обміни колін можуть запалитися внаслідок травми, інфекції або відкладень кристалів.

Симптоми: Гостра або хронічна травма викликає болюче і часто набряклість коліна від запалення бурси. Препетеллярний бурсит - особливо поширений бурсит. Цей тип бурситу зустрічається у людей, які працюють на колінах. Часто називають "коліном служниці".

Лікування: Лікування, як правило, включає домашній догляд. Однак важкі форми можна лікувати ін’єкціями стородіну.

д) Інфекція (або інфекційний артрит)

Опис: Коліно може інфікувати багато чужорідних організмів. Гонорея, поширена венерична хвороба, може заразити коліно, як і звичайні організми, що мешкають на шкірі.

Симптоми: Інфекція коліна викликає хворобливий набряк коліна. Крім того, люди, у яких розвивається така інфекція, скаржаться на лихоманку і озноб. Менш серйозні інфекції можуть не бути пов’язані з лихоманкою.

Лікування: У разі набряку та болю в коліні лікар також повинен врахувати можливість зараження. Лікування зазвичай передбачає інтенсивне лікування антибіотиками.

е) Стрибки в коліні

Опис: Хвороба вражає баскетболістів, волейболістів та людей, які займаються стрибковими видами спорту.

Симптоми: Стрибки в коліні викликають локалізований біль, який гірший із активністю. Зазвичай болить більше, коли ви стрибаєте, ніж коли ви приземляєтесь, оскільки стрибки більше напружують сухожилля коліна.

Лікування: Основою лікування гострої фази є домашня терапія разом із протизапальними препаратами. Відпочинок, лід та протизапальні препарати особливо важливі, щоб допомогти зупинити біль та перервати запальний цикл. Усунувши біль, вам слід повільно починати вправи для зміцнення чотириголового м’яза, підколінних сухожиль, м’язів попереку та литок, перш ніж продовжувати займатися.

ж) хвороба Осгуда-Шлаттера

Опис: Хвороба Осгуда-Шлаттера зустрічається у спортсменів-підлітків. Це викликає дегенерацію хрящової шорсткості гомілки, що проявляється болем.

Симптоми: Діти з цим синдромом відзначають біль у гомілці. Цей біль, як правило, посилюється при випрямленні ноги.

Лікування: Хвороба Осгуда-Шлаттера - це спонтанно обмежений стан, який зазвичай проходить в кінці підліткового віку (приблизно 17 років у чоловіків та 15 років у жінок). Лікування включає домашній догляд та протизапальні препарати. У важких випадках шина коліна може допомогти зменшити біль і зупинити цикл запалення на кілька тижнів.