Стаття медичного експерта

Поняття про типи шкіри

обличчя

Для ефективного впливу на шкіру під час різних косметичних процедур необхідно правильно визначити тип шкіри та її стан.

В основі поділу шкіри обличчя на різні типи лежать такі параметри: швидкість зроговіння, швидкість десквамації, втрата води, інтенсивність жиру та потовиділення.

Існує багато класифікацій типів шкіри. Зокрема, існує чотири основних типи шкіри: нормальна, суха, жирна, комбінована (комбінована)

Нормальна шкіра - це шкіра без видимих ​​змін та відчуття дискомфорту.

Абсолютно нормальна шкіра трапляється дуже рідко. Пацієнти з таким типом шкіри зазвичай не відвідують косметологічні установи. З віком, а також при неправильному догляді нормальна шкіра зазвичай зневоднюється, стає чутливою до зовнішніх подразників.

Нормальна шкіра характеризується свіжістю, чистотою, без видимих ​​змін. Завдяки хорошому кровопостачанню ця шкіра має рівний колір з матовим відтінком. Шкіра пружна. Устя сальних залоз («пори») дуже маленькі, поверхневі, ледь помітні. Відшарування на поверхні шкіри відсутнє. Шкіра стійка до зовнішніх подразників. Відчуття дискомфорту відсутнє незалежно від пори року, дня, кліматичних умов, фази менструального циклу.

Суха шкіра - розбавлена, з лущенням, дрібними тріщинами, відчуттям звуження і поколювання.

У повсякденній практиці лікар часто стикається з симптомами дерматокосметолога із сухістю або ксерозом (від грецького "нуль" - сухість шкіри) у пацієнтів з різними станами та захворюваннями. Причини появи ксерозу шкіри в даний час до кінця не вивчені. Також відомо, що симптом пов'язаний з чотирма основними факторами: нестача води в роговому шарі, надмірно часті зміни епітеліального шару, порушення барерних властивостей шкіри та зменшення вироблення шкірного сала.

Існує два основних типи сухої шкіри: отримана суха шкіра є конститутивно сухою.

Суха шкіра, що утворюється, утворюється під впливом різних екзогенних факторів. До цих факторів належать гостре та хронічне ультрафіолетове випромінювання, різні метеорологічні фактори (вітер, спека, низька вологість), постійний догляд за шкірою з використанням аніонних миючих засобів, розчинників та інших корозійних речовин. Така підвищена сухість шкіри, що спостерігається у людей, які постійно проживають в кондиціонованому середовищі, характеризується певним неблагоприйнятим NYM для мікроклімату шкіри. Сухість шкіри також може бути результатом різних терапевтичних заходів. Зокрема, очікуваним побічним ефектом системної терапії ретиноїдами є сухість шкіри. Подібні зміни можливі для зовнішньої терапії ретиноїдами, пероксидом бензоїлу, азелаїновою кислотою, альфа-гідроксикислотами та іншими. Постійна сухість і витончення еритеми на шкірі може виникати на практиці через багаторазові процедури дерматосметолога, пілінг, лазерне шліфування, дермабразія. Під впливом різних екзо- та ендогенних факірів теоретично будь-який тип шкіри може трансформуватися в суху шкіру. Таку шкіру зазвичай класифікують як зневоднену.

Конституційно суха шкіра може бути пов'язана з певними генетичними та фізіологічними характеристиками. Зокрема, це відбувається у дітей у віці від 2 до 6 років, коли спостерігається фізіологічне зниження вироблення шкірного сала сальними залозами. Сухість шкіри обличчя, спини, рук та гоління часто спостерігається у жінок з білою, тонкою шкірою, тоді як подібні риси спостерігаються у членів сім'ї. Крім того, суха шкіра може збільшуватися і домінувати як симптоматичний комплекс при старінні (старечий ксероз). Можливо поява сухості шкіри, її зневоднення, розрідження в менопаузі та пременопаузі. Це пов’язано з тим, що з віком відбувається часткова, а потім і повна атрофія сальних залоз. За конституцією сухість шкіри також буває при різних дерматозах: атопічний дерматит, іхтіоз тощо.

Слід мати на увазі, що сухість шкіри може бути проявом серйозних захворювань внутрішніх органів і тому вимагає від дерматокосметолога ретельно збирати анамнез та проводити повне обстеження пацієнта системами та органами.

Таким чином, симптоматичний сухий шкірний комплекс - неоднорідний термін. Комплексний догляд за цією шкірою, включаючи щадне очищення та зволоження, є необхідним поряд із призначенням патогенетичної терапії.

Клінічні різновиди сухої шкіри (за R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Набута суха шкіра

Основні причини сухості шкіри обличчя

  • Неправильний неправильний догляд за шкірою або відсутність будь-якого догляду.
  • Несприятливі умови праці (робота в легкозаймистих магазинах, тривале перебування на відкритому повітрі тощо).
  • Зловживання дієтами, голодування різними суперечливими методами.
  • Зловживання алкогольними напоями, а також куріння.
  • Ятрогенні причини, пов’язані з лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом, або як побічний ефект деяких косметичних процедур.
  • Інші.

Гіпо- та авітамінози, захворювання нирок та печінки, цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, інфекційні захворювання, що супроводжуються зневодненням, деякі захворювання крові, аденома гіпофіза з синдромом гіпопітуїтаризму, паранеопластичний дерматоз.

Пацієнти з сухою шкірою дуже часто звертаються до косметики. Як правило, скарги на появу почервоніння і лущення шкіри, а також дискомфорт у вигляді парестезії «підтягування і поколювання». Вищі посилені скарги, особливо після миття шкіри обличчя, а також зміни погоди залежно від стадії менструального циклу тощо. D. Рання поява ознак блідості шкіри викликає у пацієнтів із сухим типом шкіри дерматологів косметологів.

У молодому віці суха шкіра виглядає привабливо, «красива, як троянда», але, на жаль, зникає як троянда. Шкіра світло-рожева, матового відтінку, тонка, м’яка, з вузькими, майже непомітними порами, без блиску поверхні. Суха шкіра характеризується свіжістю, чистотою. При неправильному догляді за шкірою цього типу можуть виникати почервоніння і лущення, особливо після вмивання, а також сухість, лущення і невеликі тріщини на червоних краях губ і куточках рота. Також є суб’єктивні відчуття звуження шкіри, свербежу та парастезування. Суха шкіра дуже чутлива до зовнішніх подразників, особливо до ультрафіолетового випромінювання.

Жирна шкіра потовщена, з підвищеним жиром, блиском, розширеним ротом жирний волохатий апарат.

У косметиці жирна шкіра поділяється на просто жирну (себорея) та клінічно жирну (стан себореї, що ускладнює появу запальних вугрів).

Себорея - це особливий стан, пов’язаний з гіперпродукцією шкірного сала та змінами його складу (тобто Дж. Якісні та кількісні зміни в собі). Себорея поділяється на рідку, щільну та змішану. Кожна з цих форм може служити основою для прищів. У випадках клінічно жирної шкіри можна виявити різні запальні вугрі - гнійничкові, папульозні, індуктивні, флегмонозні, конглобатні (див. "Вугрі").

Комбінована (змішана) шкіра - шкіра з ділянкою потовщення з покращеними сальними залозами та підвищеним виділенням шкірного сала в центральній частині обличчя, які поєднуються з дозами атрофії та лущення з боків обличчя та шкіри на шиї слід підкреслити, що суттєвим недоліком ділення шкіри в нормі, сухої, жирної та їх комбінації є те, що воно відображає певний сало- та потовиділення, враховуючи ці важливі параметри на шкірі, такі як еластичність, тургор та тяжкість вікової змінює Nij. На додаток до оцінки історії та результатів візуального огляду шкіри за допомогою лупи в дерматології, вона традиційно використовує серію тестів, які дозволяють більш точно визначити тип шкіри.

Жировий тест.

Проводиться через 2 години після вмивання цигарковим папером на шкірі без декоративної косметики та інших косметичних засобів. Папір для сигарет виготовляється з невеликим натисканням на лоб, ніс і підборіддя. Потім краї папірусного паперу притискаються до лівої та правої граней.

Оцінка результатів випробувань:

  • негативний результат - відсутність жирних плям на тканинному папері, характерно для сухої шкіри;
  • позитивний результат - жирні плями спостерігаються лише в середній частині тканинного паперу, прикладеного до чола, носа, підборіддя; залежно від інтенсивності плям, це відбувається у нормальних та комбінованих типів шкіри;
  • різко позитивний результат - наявність 5 жирних плям, що характерно для жирної шкіри.

Тест на ковзання шкіри. Використовується для оцінки тургору шкіри. Шкірна складка утворюється стисканням двох пальців шкіри збоку від обличчя.

Оцінка результатів випробувань:

  • нормальний тургор - важко створити шкіру;
  • тургор трохи опущений - може утворитися складка, але вона негайно вирівнюється;
  • Тургор значно знижується - складка легко створюється і пропорція зберігається.

Випробування на обертальний стиск. Це дає можливість охарактеризувати тургор шкіри. Дослідник наносить великий палець на шкіру середньої частини обличчя і виконує обертальний рух легким постукуванням.

Оцінка результатів випробувань:

  • негативний результат - відчуття стійкості до обертання та тиску;
  • слабо позитивний результат - зникнення вентилятора, що зникає;
  • позитивні результати без обертання та утворення дрібних, довготривалих зморшок, які виникають навіть при помірному тиску.

Поєднання наведених вище результатів тесту дозволяє звернути вашу шкіру до одного з наступних варіантів. Слід підкреслити, що градація шкіри, яка перелічена нижче відповідно до її типів, також враховує ступінь вираженості вікових змін шкіри.

Вони також класифікують комбінований тип шкіри та розрізняють: комбіновану шкіру з нормальним, дещо зниженим та значно зниженим тургором. Також слід зазначити, що будь-який тип шкіри може бути зневодненим і чутливим.

Чутлива шкіра. У повсякденній практичній роботі дерматокосмолог часто стикається з симптоматичним комплексом так званої «чутливої» шкіри на обличчі. Своєчасна та правильна інтерпретація цього комплексу симптомів надзвичайно важлива при виборі іншої тактики управління для таких пацієнтів. Як правило, підвищена чутливість шкіри, спричинена низкою дерматозів, де порушені бар'єрні властивості шкіри, а еритема обличчя стабільна або нестійка, часто разом з іншими висипаннями. До таких захворювань належать атопічний дерматит, розацеа, періоральний дерматит, себорейний дерматит, простий та алергічний дерматит, поліморфний фотодерматоз та інші дерматози. Підвищена чутливість шкіри відбувається при клімактеричному старінні, після ряду косметичних процедур (пілінг, лазерне «шліфування», мікродермабразія, стирання шкіри та ін.), А також конституційних та генетично обумовлених властивостей шкіри та її судин.