Стаття включена до випуску журналу Bábbk, Szülűsznők за вересень 2003 р. (I. évvf./№ 4).
Toxicia - метод і робоче рішення
Токсемія, як одне з найсерйозніших, навіть летальних ускладнень вагітності, є проблемою доглядачів. Однак сама майбутня мама легко втягується в цей дистрес, як це трапляється при розвитку токсикозу. másodlagos симптоми (наприклад, підвищення артеріального тиску, головний біль, набряки, раптовий набір ваги) "показують" одну і велику неприємність.
Енн Фрай, цілісний Bбbasбg cнmű kcnyvйnek (який також є albbbiakban idйzek) Я знайшов fordнtбsa sorбn в розділі egйsz з rendkнvьl elgondolkodtatу informbciуra, який позначає найвищу цілком просту програму kgnybbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb йs termйszetes природа bbbaszнvet потепління.
“Фізичні зміни в організмі вагітної жінки дуже великі. Все просто змінюється! Хоча багато з цих змін широко визнані в сучасній медичній практиці, мало хто з них зрозумілий. Мабуть, найменш сприйманим явищем є харчування матері, збільшення об’єму крові та збільшення використання печінки. Протягом десятиліть ряд лікарів (Пінард, Додж, Мороз, Мітчелл, Томпкінс, Віль, Росс, Гамлін та інші) демонстрували цей взаємозв'язок у клінічній практиці. На жаль, їх робота в основному була проігнорована. Останній дослідник з цього питання - Том Брюер, лікар загальної практики, який багато працював із бідними вагітними жінками. Він висловив процес у роті та його зв’язок із метаболічним токсином сучасним, науковим шляхом ".
Щоб зрозуміти цю теорію механізму розвитку токсемії, слід нагадати про зв'язок між метаболічними змінами, що відбуваються в досліджуваному організмі:
Під час зрілості і я від декількох декаграмних органів до одного кілограма серйозних органів. Харчування матері впливає на те, як відбувається ця клітинна гіпертрофія і яка якість нових тканин розвивається. […]
A mбj виконав більше 500 метаболічних функцій ". Сюди входять три, синтез альбуміну, очищення кровотоку від гормонів та детоксикація мають особливе значення під час вагітності. Навантаження організму на печінку збільшується з прогресом. […] Інший може виробляти альбумін лише з харчового білка. […] Якщо дієта матері не містить достатньої кількості калорій, вона забезпечить білок для задоволення її енергетичних потреб. Дефіцит калорій або якісного білка може призвести до різноманітних ускладнень декретної відпустки, пологів, пологів та пологів. "
«Вторинні симптоми токсемії можуть бути присутніми до 28-го тижня у сильно порушених метаболічних жінок. Симптом є вторинним, якщо він може бути пов’язаний з кількома іншими причинами. Деякі вторинні симптоми частіше пов'язані з неадекватним збільшенням об'єму крові, ніж інші. Неправильний ріст об’єму крові рано чи пізно також вплине на інші обмінні процеси. Симптоми зменшення об’єму крові та порушення функції повинні включати:
* Внутрішньоутробне уповільнення росту: погана робота плаценти призводить до недоїдання квасолі.
* Гіповолемія (низький об'єм крові) загрожує функціонуванню плаценти, і мати починає завагітніти у стані, який знаходиться на межі евакуації. Це відображається у високих або зростаючих значеннях гемоглобіну або гематокриту в послідовності.
* Оніміння, запаморочення, порушення сну та загальне нездужання через хронічну гіпоглікемію та вади розвитку.
* Цікаві набряки (див. Вище)
* Високий кров'яний тиск: організм матері намагається протидіяти зменшенню кровопостачання, намагаючись забезпечити плаценту належним чином, хоча у неї для цього недостатньо крові. У відповідь на низький або знижений рівень крові нирки виробляють ренін, який звужує судини. Це той самий механізм, який підвищує кров’яний тиск з метою захисту життєво важливих органів у разі втрати крові (наприклад, післяпологові виділення). Високий кров'яний тиск - ознака токсикозу. У жінки може не спостерігатися підвищення артеріального тиску, доки повітряна куля не досягне межі, або не тоді, коли повітряна куля відбудеться, але це може не статися зовсім. […]
* Головний біль та порушення зору через подразнення нервів, спричинені сильним набряком, стенозом та високим кров’яним тиском.
* Біль у шлунку внаслідок вади розвитку (під ребрами з правого боку)
* Лабораторні дослідження показують підвищений рівень гемоглобіну та високий рівень міцелію з часом, оскільки печінка стає все більш стресовою. У міру того, як ситуація стає більш критичною, спостерігаються низькі значення білка та альбумінів, оскільки печінка не здатна виробляти білок, оскільки не отримує необхідних їй амінокислот.
* Гіперрефлексія через сильний стрес та подразнення нервової системи.
* Протеїнурія (біле сечовипускання), дуже незначна ознака чужорідної токсикозії, спричиненої пошкодженням нирок через посилену фільтрацію щільної крові та зворотного захоплення рідини.
* Олігурія: Вироблення сечі зменшується, оскільки організм відчайдушно намагається підтримувати мінімальний рівень крові. Коли це почнеться, нирка перестане довго чекати.
* Слизова оболонка матері через подразнення нервової системи мозку, що може призвести до коми та смерті.
* Токсична кислота, характерна для пошкодження та розтріскування печінки.
Інші ускладнення, які часто можуть бути пов’язані із заниженням оцінки:
* Абляція плаценти: Погана імплантація плаценти та судин, що лежать внизу, може призвести до відхилення плаценти перед пологами. Скупчення легко утворюються в крові, коли кількість крові низька, оскільки кров щільніша.
* Передчасні пологи: якщо кількість крові падає до критичного рівня, організм матері відкидає еквівалентність, намагаючись підтримувати рівновагу.
* Мертвонародження: слабкий плід/неадекватна плацента не в змозі підтримувати життя до або під час стресового стану.
* Погане запалення кишечника або матки.
* Інфекції матері або дитини до, під час або після пологів.
* Вроджена анемія матері.
* Погані зачаття, тривалі пологи, виснаження матері під час пологів.
* Виселення після пологів та порушення атрофії.
Основним явищем захворювання в одному нормальному стані є метаболічний токсикоз очеревини (також званий еклампсією після настання кільця). На думку сучасної медицини, механізм цього невідомий. Метод лікування різний, але кожна група застосовується для лікування вторинних симптомів, таких як збільшення ваги та обмеження прийому солі, відпочинку, діуретиків та гіпотензивних препаратів. Ці терапії посилюють проблему в критичній мірі, оскільки вони намагаються лікувати лише один вторинний симптом і не усувають його основну причину. […]
Досліджуючи деталі біохімічних змін, також ігнорується те, що відбувається у зовнішньому середовищі матері. Значна частина дослідження в загальному ні робить спробу вивчити якість дієти жінок, яких вона досліджує. Часто для дослідження використовують клінічну популяцію жінок із низьким соціально-економічним статусом, багато з яких беруть участь у дослідженнях у вже порушеному стані. Хоча ці дослідження можуть виявити реальні біохімічні процеси, які набувають патологічного повороту за наявності низького рівня крові, жодне з них не задає правильних питань про те, чому рівень крові став низьким.
Які позитивні практичні зміни можна зробити в нашій практиці, беручи до уваги теорію, описану вище?:
Перш за все, варто мати на увазі, що еквівалентність - це нормальний, фізіологічний стан, і пов’язані з цим процеси мають нормальну, а не лікувальну функцію. Фізіологічне зниження рівня гемоглобіну паралельно зі збільшенням об’єму крові та проліферативні коливання добре сформованої вагітної матері не викликають захворювань у вагітної. Насправді невід’ємною частиною належного догляду за вагітністю є обговорення дієти, регулярний контроль за правильним споживанням їжі (що не те саме, що вимірювання ваги матері!), А також дієтичні поради, якщо це необхідно. Навіть у випадку виявлення вторинних симптомів метаболічної токсемії ми спочатку повинні зосередитись на харчуванні та розпочати тут найбільш корисну терапію. Також надзвичайно важливо завжди давати дієтичні поради індивідуально, не в унісон. Для адаптації дієти слід враховувати такі фактори: дієтичний тип (змішаний, вегетаріанський, веганський тощо), кількість плодів, рівень активності, рівень стресу, рівень до вагітності, рівень до вагітності, Тип тенденції та ускладнення минулого в основному якісні, інші фактори можуть зробити необхідними кількісні зміни.
З вищесказаного також стає зрозумілим, що недоцільно розмовляти з матерями про різке обмеження їх споживання або зменшення воріт, які вони підбирають. Щоб збалансувати ваш метаболізм, ваше тіло потребує як натрію, так і потрібної кількості поживних речовин. Замість того, щоб вага матері зважувалася, ми наголошуємо на якісній стороні дієти, адже якщо екватор бачить, що нас насправді цікавить лише те, що він їсть, він не знає, скільки він їсть. на правильному шляху. Це особливо важливо для жінок, які мають дуже сильний страх втратити форму і схильні до надмірного самообмеження в цій області.
Що може зробити дієта вагітної матері? ?
На основі досліджень Тома Брюера він склав просту програму, яку коротко називали дієтою Брюера. Це перелік груп поживних речовин, за якими екватор може прослідкувати порівняно легко, оскільки їжа може бути легко віднесена до кожної групи і нічого не потрібно подрібнювати. Відповідно до дієти Брюер, подружжю слід порадити робити наступне:
2 яйця (або еквівалент)
2 порції іншої білкової їжі (м’яса, риби, морепродуктів, бобових, сої (тофу) тощо)
2 порції зелених овочів (шпинат, капуста, брокколі, салат, коричневий рис, кукурудза тощо)
5 порцій пластівців (хліб із цільнозернового борошна, випічка, мюслі, коричневий рис, кукурудза тощо)
3 варіанти: картопля (в лушпинні або варена), великий зелений перець, грейпфрут, лимон, помідори (цілі або у великій склянці)
1 порція печінки (хто любить) або іншої їжі, багатої на залізо (тим, хто споживає тепло, іншим може знадобитися більше)
5 порцій жовтої або оранжевої зелені
Су: згідно з nzlйs (!)
Рідина: в залежності від спраги (!)
Під "Дозою" слід розуміти одиницю, що характеризує їжу, напр. у разі гарячого м’яса або хліба - середній скибочку, у випадку з крупами чи овочами - ковш.
Більш детальну інформацію про дієту Брюер англійською мовою можна знайти на веб-сайті http://www.blueribbonbaby.org.
Ключовими моментами дієти, що не має рівноваги, можуть бути fehйrje (завдяки синтезу альбуміну та водному балансу, який він сприяє), достатньо калурія (для задоволення підвищених енергетичних потреб та для запобігання тілу задовольнятися цінним білком для енергетичних цілей), відповідним споживання рідини (для задоволення потреби в рідині збільшеного об’єму крові) та відповідно до споживання (для підтримки метаболічного балансу натрію). Навіть якщо ви не дотримуєтеся схеми Брюера, варто виділити ці моменти, навіть якщо ви говорите про план під час еквівалентних візитів.
Якби зв’язки між харчуванням та здоров’ям матері та плода набули більшої ваги в пренатальному догляді, я впевнений, що результати незабаром можна було б виміряти (як це зробив Брюер). Це було б не вперше в історії, що, здавалося б, невирішувану проблему можна було б вирішити за допомогою якогось простого, але чудового рішення. Я не можу втриматися, але оскільки я вперше прочитав тут жанри, мені ця штука дуже подобається. Це так невимушено. Це так просто. Такий bбbбs.
Нолл Андреа Нанду 2003.
Література:
Енн Фрай: цілісна акушерка, том I, друге видання Labrys Press 1998.