Толерантність до сорбіту

Набряклість, діарея, спазми в животі ... - знайоме? Якщо так, а не з молока, ви можете подумати про проблеми з всмоктуванням сорбіту.

доктор

При класичних гастроентерологічних обстеженнях дзеркальне відображення, ультразвукове дослідження та скринінг на лактозу, глютен та хелікобактер пілорі є стандартними протоколами. Тим, хто не виявляє суттєвих змін у цих тестах, лікар, як правило, призначає курс Норміксу з підозрою на розлад бактеріальної флори. Якщо і це не допомагає, пацієнти все одно отримуватимуть ферменти та препарати проти здуття живота. Вони можуть принести тимчасове невелике полегшення, але в основному вони не усувають проблему. Не дивно, оскільки непереносимість їжі за допомогою них неможливо вирішити. Толерантність до сорбіту - одна з маловідомих харчових непереносимостей, і мало хто замислюється про це, хоча багато хто страждає ...

Сорбіт (також відомий як: сорбіт, глюцитол, гексангексол) - цукровий спирт, що використовується як замінник цукру (E420), який використовується в харчовій промисловості для підсолоджування і як зволожувач і як носій для ароматизаторів та вітамінів. Він виготовляється з глюкози (глюкози) за допомогою ферментів. Це також відбувається в натуральних продуктах харчування, напр. суха речовина (до 5 г/100 г), а деякі овочі також дуже багаті сорбітом.

Більшість сорбітів є «легкими» або «без цукру», але містяться в підсолодженій їжі, десертах, солодощах, жувальних гумках, соусах, гірчиці та напоях, але також містяться у багатьох ліках (особливо сиропах).

Точний патомеханізм досі невідомий, і досвід показав, що він часто розвивається на основі попередньої кишкової інфекції та запалення. Це також сприяє стресу, нездоровому та нерегулярному харчуванню, вживанню багатьох добавок у їжу та широкому вибору ліків (наприклад, стероїдів, гормонів, протизапальних препаратів, знеболюючих, антибіотиків, цитостатиків, інгібіторів протонної помпи ...).

Сорбіт, який потрапляє в кишечник з їжею, потрапляє в кров через стінки кишечника, потім досягає печінки і там перетворюється на глюкозу або фруктозу. Якщо цей транспортний механізм з якихось причин пошкоджений, сорбіт не може належним чином засвоюватися стінками кишечника. Залишившись в кишечнику, він починає бродити, з нього утворюється багато газів, які набрякають, стягують кишкові стінки, викликають біль і призводять до рідких, діарейних, навіть схожих на воду стільців.

Як правило, 20 г сорбіту можуть всмоктуватися без скарг у звичайних умовах. Наскільки сорбіт викликає скарги, залежить від багатьох факторів: наскільки подразнена стінка кишечника, наскільки пошкоджена нормальна мікрофлора, чи є в кишечнику ріст грибків, чи є інша непереносимість ...?

Симптоми переносимості сорбіту

Після споживання їжі або напою, що містить сорбіт, приблизно Протягом 3 годин сильне здуття живота, посилене газоутворення та посилена перистальтика кишечника, спазми в животі та дифузний біль, що супроводжується розрідженою або, можливо, водянистою діареєю, трапляються до декількох разів. Деякі люди також відчувають печіння і свербіж навколо прямої кишки. Це пов’язано з подразненням слизової, спричиненим жирними кислотами, що утворюються під час бродіння сорбіту.

Як з’ясувати, чи є толерантність до сорбіту?

Перший тест, який може виконати кожен, a ведення щоденника харчування: у цьому випадку ми регулярно записуємо, що ми їли і коли які скарги виникали. Якщо типові симптоми з’являються, коли ми їмо їжу та напої з більшим вмістом сорбіту, ми маємо досить високі шанси переносити сорбіт.

Точніше та безпечніше за це тест на видих сорбіту. У цьому випадку випивається розчин сорбіту і вимірюється кількість видихуваного Н2 кожні півгодини після голодного видиху. Якщо виміряні значення перевищують 20 та/або виникають здуття живота і діарея, очевидно, що пацієнт чутливий до сорбіту.

Толерантність до сорбіту дуже часто (70-90%) пов’язана з толерантністю до фруктози та лактози, тому, якщо хтось має останню, варто також провести тест на сорбіт. Особливо, якщо скарги на черевну порожнину зберігаються при дієті без фруктози або лактози. (Виконання тесту на сорбіт: тел: 20/588-28-10).

Як лікувати?

Якщо виявиться, що він чутливий до сорбіту, приблизно Рекомендується повна відмова від сорбіту протягом 3 місяців, тоді як травні процеси, стінки кишечника та нормальна флора також повинні відновлюватися. Очікується ще більш швидке одужання, якщо зазвичай уникати цукрів, фруктози, ксиліту, еритриту. Коли ви відчуваєте значне покращення, ви можете дуже обережно пробувати меншими дозами і рідко завантажувати. Найкраще в цьому випадку вести щоденник симптомів, тобто писати, коли ви з’їли, скільки і з чого. який сильний симптом? Найбільш допустима кількість - 10-20 г сорбіту/добу.

Толерантність до сорбіту не можна запобігти або вилікувати назавжди. Якщо стан стінок кишечника, травлення та мікрофлора покращаться, толерантність до сорбіту також зросте, але занадто багато сорбіту і занадто часто або регулярно організм не буде переносити. Якщо ви уважно стежите за своїм харчуванням та реакціями свого організму, ви досить швидко дізнаєтесь, скільки ви можете з’їсти.

Уникайте прийому дієти без сорбіту:

Позначення електронного списку сорбіту E420. Однак існують інші Е-числа, на які варто звернути увагу, оскільки вони позначають сполуки, виготовлені з сорбіту та жирних кислот, що також може викликати скарги, оскільки вони можуть збільшити поглинання жиророзчинних токсичних речовин та погіршити інші сполуки, такі як E432, E433, E434, E435 унд E436. E491 і E496 також речовини, які можуть погіршити толерантність до сорбіту. На відміну від них E202 і E203 (калій і сорбат Са), з іншого боку, не впливають на всмоктування сорбіту.