1 Резюме 'РЕДАКТОР IX Конференція з нефрологічного оновлення Буенос-Айресської нефрологічної асоціації. Д-р Ваніна Василівна Vzquez. 97 ОРИГІНАЛЬНІ СТАТТІ Гінекологічна характеристика пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю при гемодіалізі. Сінція Галлі, Маріана Бересан, Мірта Лпес, Марсело Риск, Алісія Ельберт і Уго Бересан. 99 дюймів
5 журнал нефрології, діалізу та трансплантації том 26 - n 3 - 2006 Гінекологічна характеристика пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю при гемодіалізі Cintia Galli (1), Марина Бересан (2), Mirta Lpez (2), Марсело Ризик " (2), Уго Бересан (2) (1) Буенос-Айресська регіональна школа Universidad Tecnolgica Nacional, Буенос-Айрес, Аргентина. (2) Центр хвороб нирок та артеріальної гіпертензії (CE. RE. HA SA) Avellaneda, Буенос-Айрес. зазвичай виконуються в контексті перед трансплантацією. Сексуальні зміни є загальними результатами скринінгу популяції (с
8 журнал нефрології, діалізу та трансплантації том 26 - n 3 - 2006 Знання у всіх галузях таким чином, що приносить користь 4. Палмер Б. Сексуальна дисфункція при уремії. J Am Soc Nephrol, сто глобальних станів здоров’я хворих на нирки
12 журнал нефрології, діалізу та трансплантації том 26 - n 3 - 2006 I f1DDtJllncidencia IRE Report (pmp). річний 2002. 'Річна захворюваність за походженням 250 226 1998 1999 2000 200 АВСТРАЛІЯ 86 92 90 АВСТРІЯ 129 135 133 л в 150 БАНГЛАДЕШ 6 5 6 ш 115! z 178 210 . \ ! БРУНЕЙ 192 КАНАД 138 143 136 136 ЧЕХІЯ 133 128 151 50 ФІНЛЯНДІЯ 90 90 94 ГРЕЦІЯ 114 124 157 i $;
Починаючи з 1981 р. Середній вік населення має захворюваність - 19811985 1986-1990 19911995 19962000 2001-2002 2003-2004 поступово збільшувався, стабілізуючись з невеликими коливаннями з 1996 р. Побачимо, що в період 1981-e- Чоловіки Жінки 1992 р. коливався від 44,3 до 56,9 років, тоді як у період 1993-2002 років він коливався від 58,2 до 61,9 року (табл. 1-6). Частота пацієнтів у віці до 14 років залишалася незмінною протягом усього періоду. Частота пацієнтів .iliM "захворюваність хворих на ЕРІ за статтю. МУЖЧИНА СЕКС ЖІНОК СЕКС РОКІВ ПАЦІЄНТИ INCIDENCE LL. INF І СУПІ ХВОРИХ ІНЦИДЕНТИ LL. INF І СУПІ НДЦП 1PMP) 95% IC ІНЦИДЕНТИ (PMP) IC95% 1981-1985 84.4 59,1 46,5-71,8 60 40,0 29,9-50,2 1986-1990 140 95,4 79,6-113,3 81,4 52,5 41,1-63,9 1991- 1995 209,2 138,8 120,0-157,6 135 84,3 70,0-98,5 1996-2000 259,8 164,3 144,3-184,3 167 99,2 84,1-114, 2 2001-2002 264,5 163,0 143,4-182,6 171 98,9 84,1-113,7 2003-2004 280 178,5 157,6-199,5 189 113,1 97-129, 2 107
16 журнал нефрології, діалізу та трансплантації том 26 - n "3 - 2006 lf.1ril'ili ! ai Розподіл рівня захворюваності ERI за віковими групами та етіологією. 1996-2004. Вік 'GNC NTI NOBS NDIAB NVASC OTHER S/D Період (роки) (pmp) (pmp) (pmp) (pmp) (pm
x 90 - x xx 20 - o- x 70 - Транспорт калію вздовж нефрона. Фільтрат калію (K) m (Na) 1 (H2O) e реабсорбується на 90% вздовж проксимальних канальців і петлі Генле. Калій виділяється при вмісті натрію, калію та води в скелетних м'язах початкових сполучних канальців та коріального колектора, що експресується в мекв і в мл/100 г вільних твердих речовин. Існують також два типи клітин, які оббивають жир. ( FFS). Чорні кола відповідають дистальному канальцю і корковому збірному протоку; основний і контрольний, точки в "х" до значень, отриманих в чергуваннях. Чистий секрет можна замінити у пацієнтів з ХНН. шляхом чистої реабсорбції в станах дефіциту калію. 120
27 Нефрологічний журнал, диліз та обсяг трансплантації 26 - n 3 - 2006 Рисунок 4 K відіграє важливу роль у координації транзиту K між апікальною та базолатеральною мембранами. Так само в основних клітинах відбувається котранспорт ель-К +, який активується, коли концентрація ель- у Я СВІТЛЯ трубчастий просвіт є нижчою, ніж 10 мЕкв/л) (рис. 6). Цей співтранспортер відповідає за незначну частку секреції Na + при фізіологічних концентраціях I Na+
OUBAINA в трубчастому просвіті. Але його можна активувати під час ситуацій I AMILORIO;:; 1 .
Патологічний K +, як при метаболічному алкалозі, коли концентрація 1 Na + бікарбонату в просвіті канальців висока, а K
28 журнал нефрології, діалізу та трансплантації том 26 - n 3 - 20 (') 6 інфузію K + внутрішньовенно, визначаючи його вихід K + щадний, слід застосовувати з обережністю. незважаючи на підтримку інфузії амілориду (рис. 7). 3. Що стосується RAS, ми також вивчали у пацієнтів, що означало б, що канали K + не впливали б - при ХНН взаємозв'язок між активністю ренну, що гіпсується діуретиком. Однак, як видно з етики (PRA) та балансу Na у нормальних суб'єктів, а на рис. 8 - концентрація K + у пацієнтів з IRCCl2). У нормальних суб'єктів відносини повинні досягти критичних рівнів, для яких діуретики між PRA, вираженим у 100 мл VFO, та EFNa були зворотними (рис. 9). Дивно, але у пацієнтів з ХНН кореляція була позитивною (рис. 10). ARP, виражений на 100 мл, буде індексом виробництва. Рисунок 6 Ренін на одиницю нефрону, як це видно ОСНОВНА КЛІТИНА Просвіт Базолатераль Рисунок 8 Na+,-------------------
100- y = 8,2 + 9,59 X r = 0,72: ':. 0,27, P E або, "-60 мВ -75мВ -5
50, e, CI-K cotransport, розташований в апікальній мембрані Е, аплікальної клітини, o-, w,: l, Рисунок 7,., 250 або
--'-' 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 PK IlEqll 20,0 o. u, (9 Кореляція між екскрецією калію та концентрацією калію в плазмі у собак, які отримували арнілорі- E o 150 днів та перевантажені K. --.- E o e Рисунок 9 o-
31 журнал нефрології, діалізу та трансплантації том 26 - n 3 - 2006 CCC існує обмінник IC- для HCO- (18). Амілорид, незважаючи на блокування обмінника Na/H, не ідентифікує "
Вплив А на ЕЛ-е у нормальних пацієнтів та пацієнтів з ІРе впливатиме на обмінник CI-/HC03-; Ця гіпотеза підтверджується підлужуванням сечі амілоридом (13 л, що обґрунтовує, що реабсорбція CI зберігається, незважаючи на пригнічення реабсорбції Na +. 'D G' Вплив A на EF Na + у нормальних суб'єктів та пацієнтів з IRe LL W 24 * с
38 журнал нефрології, діалізу та трансплантації том 26 - n 3 - 2006 Цукровий діабет 2 типу. Кооперативне дослідження з питань ветеранів щодо глікемії 31. Remuzzi G: Куріння сигарет та порушення функції нирок. Контроль та ускладнення при дослідженні доцільності діабету 2 типу Am J Kidney Dis 33: 807-813, 1999. Слідчі. Догляд за діабетом23: 1478-1485,2000. 32. Gaede P, Tarnow L, Vedel P, Parving HH, Pedersen O. Remission 29. Campbell Re, Ruggenenti P and Remuzzi G: Призупинення нормоальбумінурії під час багатофакторного лікування зберігає прогресування хронічної нефропатії. J Am Soc Нефрол, функція нирок у пацієнтів з діабетом 2 типу та мікроальбу- 13: 5190-5195,2002. меншість. Нефрол Dial Transplant. 19: 2784-2788,2004. 30. Кертіс Б.М., Левін А., Парфрі П.С. Багаторазове втручання фактора rsk при хронічній хворобі нирок: лікування серцевих захворювань у хворих на хронічну хворобу нирок. Med Clin North Am. 89: 511-523,2005. Спочатку отримано: 10 липня 2006 р. У виправленому вигляді: 7 серпня 2006 р. Остаточне прийняття: 24 серпня 2006 р. Лікарня нефролога доктора Даро Кампоса Центральна де Сан Ісидро Фресеніус Медична допомога Сан Фернандо Белграно 466 - (B 1646CQJ) Сан Фернандо Буенос Ай рез - Аргентина Te! ': (54 11) 4746-9060 e.mail: [email protected] 132
48 КАЛЕНДАРИ ПОДІЙ Нефрологічна асоціація Буенос-Айреса
З 11:00 до 11:15 спільно з Товариством внутрішньої медицини, чи є стареча нирка хронічно хворою ниркою? Баха Бланка Доктор Карлос Муссо - Хталь. Італійська з 11:15 до 11:30 29 вересня 2006 р. Лікування остеопорозу: його адаптація Баха Бланка Нефрологічні дні у старечій нирці Дра. Зулема Людина - Університет Фавалоро Місце проведення: Аудиторія
З 11:30 до 11:45 Медична асоціація Баха Бланка Літіаз нирок у літніх людей Горріті 770 - Баха Бланка, Буенос-Айрес Доктор Едуардо дос Рамос Фарас - Хтал. Італійська
10:00 до 11:00
11:45 - 12:00 Ведення хворого на цукровий діабет із ХХН при свинцевій, подагрі та хронічній нирковій недостатності предіально та на стадії діалізу Дра. Lucrecia Castro - Htal. Центральний військовий доктор Алісія Ельберт
11.00 до 11.30: Caf Гемодинамічні зміни у людей похилого віку з нирковою недостатністю
З 11.30 до 12.30 полковник медицини D Франсіско Гамбіно з хронічної ниркової хвороби, епідеміолог, Htal Центральна військова класифікація та еволюція Доктор Карлос Бланко - Доктор Густаво Ланстрестремер
З 12.30 до 12.45. Нефропротекція та адекватність дози
12.30 до 14.00: Обід доктор Алісія Ферндес - Банківська поліклініка