В кінці зими, на початку весни, рапсодична погода особливо сприятлива для застуди, катару верхніх дихальних шляхів та грипу. Одним із характерних і найпоширеніших наслідків цього є фарингіт і тонзиліт, добре відомий симптом ангіни.

тонзиліт

Тяжкість захворювання різна: в одному випадку незручність триває лише кілька днів, яку можна переносити на ногах, в іншому - хвороба з високою температурою, яка змушує пацієнта спати.

Причини гострого фарингіту

Гострий фарингіт, як правило, вірусного походження, але це також може викликати низку бактерій, особливо Streptococcus beta haemolyticus, Staphylococcus, Pneumococcus, Haemophylus influensae, Mycoplasma pneumoniae або Chlamydia pneumoniae.

Вірусний та бактеріальний фарингіт важко відрізнити за допомогою фізичного огляду, а симптоми однакові. В обох випадках слизова глотки може бути злегка проколота або сильно запалена, червона, а слизові оболонки можуть бути покриті гнійними виділеннями або оболонками.

Запалення глотки супроводжується неприємними відчуттями подряпин, болем у горлі, утрудненим ковтанням, нездужанням, а також лихоманкою, лихоманкою, набряком лімфатичних вузлів та збільшенням кількості лейкоцитів.

Легкий вірусний фарингіт не вимагає лікування антибіотиками, достатній м’який спосіб життя, рясне вживання рідини, застійні сльози в горлі; прийом жарознижуючих (Аспірин, Калмопірин) у разі підвищення температури. Антибіотик необхідний при бактеріальній інфекції, вибір яких є медичним завданням.

Гострий тонзиліт Запалення мигдалин, здебільшого через стрептокок, рідше через вірусну інфекцію.

Симптоми гострого тонзиліту

THE Гострий гнійний тонзиліт особливо часто зустрічається у маленьких дітей та молодих людей. Загальні симптоми захворювання яскраво виражені: висока температура, озноб, нездужання, головний біль, а переважним симптомом крім блювоти є біль у горлі, відчуття подряпин, біль, що іррадіює у вухо при ковтанні. Через біль маленькі діти часто не бажають їсти. Язик наліт, а шийні лімфатичні вузли часто болісно набрякають.

Мигдалини криваві, червоні, набряклі водянисті. У разі фолікулярного тонзиліту на поверхні мигдаликів видно голівку шпильки або більші жовтувато-білі точки. Острівці нальоту можуть сходитися, і в цьому випадку мигдалини покриваються білим нальотом, а гнійні виділення під тиском можуть викидатися з лакун.

Не складно поставити діагноз на основі клінічних симптомів, видимих ​​змін мигдалин та лабораторних даних, що свідчать про запалення. Лікування вірусного тонзиліту таке саме, як симптоматичне лікування фарингіту. У разі бактеріальної інфекції слід давати антибіотики, у разі неефективності діючий засіб слід підбирати, виходячи з бактеріального посіву глоткового секрету. Крім цього, рекомендується постільний режим, жарознижуючий, компрес з холодною водою для шиї та рідко-пастоподібна дієта. При правильному лікуванні гострий тонзиліт виникає протягом тижня, але у важких випадках можуть виникнути ускладнення та вторинні захворювання.

Тонзиліт може рецидивувати після професійного лікування або може розвинутися хронічний тонзиліт.. У цьому випадку запалення та біль у горлі лише тимчасово знімаються лікуванням антибіотиками, а симптоми повторюються через довший або коротший проміжок часу.

Симптоми хронічного тонзиліту

Хронічний тонзиліт знайти непросто. Симптоми: Повторний гострий тонзиліт, що виникає 2-3 рази і більше на рік. Не існує постійної ангіни, найчастіше, м’якого подряпини в горлі. Збільшені шийні лімфатичні вузли, невизначені загальні симптоми, втома, іноді стійка температура, схильність до застуди.

При хронічному тонзиліті мигдалини можуть бути значно збільшені, але вони можуть бути і меншими, якщо тканина мигдалин значною мірою руйнується. В результаті хронічного запалення мигдалини більш-менш фіксуються, їх поверхня сильно борозниться, а з мигдаликів залишається гнійний сміття.

Це збудник хронічного тонзиліту найчастіше Streptococcus beta haemolyticus. Завдяки своїй характерній структурі мигдалини особливо придатні для утворення бактеріальних і гнійних затримок та утворення вогнищ. Інокульовані патогени та токсини з ядра час від часу потрапляють в кровообіг і можуть викликати інфекцію або аутоімунне запалення у віддалених органах і тканинах. Мигдаль, який викликає періодичні скарги або хронічно запалений, слід видалити.

Ускладнення гнійного тонзиліту серед яких слід назвати в першу чергу абсцеси навколо глотки. У цьому випадку у пацієнта впало сильне горло і біль при ковтанні, висока температура, виражений рот і тримає голову зігнутою в бік абсцесу. Абсцес попередньо вибиває мигдалини з правого боку, м’яке піднебіння криваве і набрякле, язиковий штифт водянистий і розміщений на протилежному боці. Якщо абсцес вже сформувався, лікування антибіотиками недостатньо, абсцес слід аспірувати або спорожнити розрізом. Абсцес може з’явитися знову, тому мигдалини в цьому випадку слід видалити. Операцію на мигдалинах зазвичай можна проводити через шість тижнів після одужання.

В результаті тонзиліту лімфатичні вузли, розташовані поруч із глоткою, також можуть набрякати. У цьому випадку абсцес знаходиться за межами зв’язочного м’яза глотки, а на шиї спостерігається набряк переднього шийного трикутника. Абсцес слід розкривати з боку шиї, а не глотки.

Ускладнення стрептококової ангіни

Стрептококова інфекція Однак найважливішим ускладненням тонзиліту, спричиненого ревматизмом, є ревматизм, який може бути пов’язаний із артритом, запаленням перикарда, міокарда та перикарда, ураженням нервової системи та шкіри. Вони можуть виникати поодинці або в поєднанні один з одним, створюючи різноманітні синдроми. В основному артрит вражає великі суглоби. Хворобливий суглоб набряклий, червоний, гарячий і важко рухається. Суглобовий процес зазвичай заживає безслідно. На противагу цьому, ревматичний перикардит викликає постійні зміни в серцевих клапанах, потовщення, злипання та зменшення клапанів, що призводить до звуження та недостатності клапанів. Дефекти клапанів пов'язані з дисфункцією, характерним серцевим шумом, а їх стійкий гемодинамічний ефект викликає перевантаження міокарда.

Через широке застосування антибіотиків частота розвитку ревматичної лихоманки значно зменшилася в розвинених країнах - до 1: 100 000 у США. Однак, якщо стрептококову інфекцію не лікувати, частота ревматичної лихоманки може становити до 3%.

Вірусні та бактеріальні фарингіти та тонзиліти, що поширюються краплинною інфекцією, кашлем, чханням, поцілунками, передаючи один одному все більш вірулентні віруси та бактерії.