Харчова нерівність у Мексиці: драма, що будується

Дуже ймовірно, що коли ми зупиняємося, думаючи про те, що таке «добре харчуватися», перше, що спадає на думку, полягає в тому, що мова йде про дотримання певних норм харчування, іноді заплутаних і непостійних. Однак справа може бути дещо складнішою. Теоретично існує адекватна дієта, коли «є достатня кількість різноманітності та кількості їжі; матеріальні ресурси та кулінарно-гігієнічні знання для їх правильного збереження та підготовки; розумний розподіл їх серед членів сім'ї та адекватна частота та щільність прийому їжі ». 1

нерівність

Тож для повноцінного харчування потрібні харчові умови, так, але також економічні, матеріальні, екологічні, соціальні та культурні. Організація їжі - це складний акт, який як в межах сімейного простору, так і поза ним, може суттєво вплинути на здатність людей добре харчуватися - в широкому розумінні - і задовольнити харчові потреби, що відповідають їх віку, статі, фізичній активності, фізіологічним стан, стан здоров’я та генетичне успадкування. Отже, у галузі охорони здоров’я слід розрізняти прийом їжі та харчування; Одна справа - їсти їжу з голоду або тяги, а інша - забезпечувати організм поживними речовинами, необхідними для функціонування з певною ефективністю.

Отже, очевидно, що нестабільність ресурсів зменшує здатність людей відповідати цим умовам. З одного боку, економічний потенціал для придбання продуктів харчування нижчий; з іншого, фізична доступність адекватної їжі на ринку обмежена. Постійна бідність та нерівність у країні, розширення дешевих харчових продуктів та перетворення форм фізичної активності, викликані урбанізацією, породили диференційовані та складні епідеміологічні профілі, які додаються до інших форм нестабільності та несправедливості. змінити його наслідки.

Взаємодія між здоров’ям та харчуванням зазнало трьох важливих перехідних процесів в історії розвитку: демографічного, епідеміологічного та харчового переходів. Перший складається з переходу від суспільств з високим рівнем смертності та народжуваності до іншого, де вони контролюються. Технологічні досягнення та загальне поліпшення доступу до основних засобів задоволення трансформували епідеміологічні профілі, зумівши зменшити гострі респіраторні та шлунково-кишкові інфекції, що переважали в перехідні періоди, перейти до переважання хронічно-дегенеративних захворювань, які сьогодні характеризують міське життя та його спосіб життя.

Перехід у харчуванні - перехід від високого розповсюдження недоїдання до поширеності хронічних незаразних захворювань, пов’язаних з харчовими продуктами, - 2, зокрема, зумовлений іншими двома переходами, а також соціально-економічними та технологічними перетвореннями, котрі кардинально змінюють склад та доступ до ринку їжі, моделі фізичної активності та розуміння взаємозв'язку з тілом.

Мексика перебуває на запущених стадіях демографічного та епідеміологічного переходів, а також пройшла довгий шлях у питанні. Однак у всіх цих процесах бідність та нерівність, різкі та чіпкі, створюють змішані сценарії з перехідними та постперехідними рисами. Далі ми зосередимось на описі двох протилежних та екстремальних сценаріїв, і навіть незважаючи на це, співіснуючи у взаємодії між харчуванням та здоров’ям у нашій країні: недоїдання та епідемія надмірної ваги.

Гіпотрофія

Недоїдання - особливо промовисте явище щодо соціальної нерівності. Будучи показником, орієнтованим на дітей (до п’яти років), він жорстоко показує, що, незважаючи на те, що є країною з прийнятним рівнем розвитку на глобальному рівні, несправедливість, яка впливає на Мексику, перетворюється на основне право на достатнє, різноманітне та поживне дієта не гарантована для частини мексиканського дитинства.

Хоча обстеження харчових продуктів, що проводились з 1988 року, свідчать про постійне зниження цього явища, у 2012 році хронічне недоїдання все ще вражає більше десяти відсотків дитячого населення. 3 Сценарій ще більш серйозний серед дітей корінного населення; у 2012 році цей відсоток знизився до 33,1 відсотка, що є вищим показником порівняно з неповнолітніми корінними жителями у 1988 році (24,6%). Іншими словами, зменшення хронічного недоїдання серед корінних дітей відстає майже на чверть століття від не корінних дітей. 4

Найбільш різке зниження цього показника було зафіксовано між 1999 і 2006 роками, періодом, який характеризувався реалізацією різних державних програм з харчовими компонентами, що підсилювали або розробляли конкретні заходи щодо харчування дітей (Progresa/Oportunidades, Programa de Apoyo Alimentario (PAL) та Програма соціального постачання молока (PASL), відповідальний за Liconsa). Поєднання грошових переказів із забезпеченням харчовими добавками та наданням продовольчих рекомендацій позитивно вплинуло на склад харчування сім'ї та турботу про годування наймолодших, особливо серед населення з літніми людьми. Недоліки (корінні, бідні, сільський, житель південної частини країни), ймовірно, буде бенефіціаром вищезгаданих програм. 5

Однак прогалини далеко не закриті. Сьогодні рівень недоїдання в цих групах практично вдвічі перевищує рівень тих, хто має протилежні ознаки. 6 Графік 1 показує величезну різницю, яка характеризує зменшення недоїдання в країні.

Графік 1

У 1988 р. Вихідний показник для показника у сільській місцевості був більш ніж удвічі більшим, ніж урбанізовані простори, і концентрація явища в центральних та південних районах країни, де проживає значний обсяг корінного населення, була чіткою. У першому десятилітті 21 століття хронічне недоїдання у сільських дітей продовжує подвоюватись у порівнянні з міськими дітьми, тоді як південь країни виникає як анклав з дефіцитом харчування. 7

Надмірна вага та ожиріння

Надмірна вага, зі свого боку, є однією з епідемій з найбільшою силою і швидкістю за останні роки в історії харчової промисловості країни. Це глобальне явище, спочатку пов’язане з високим рівнем економічного та соціального розвитку, що призвело до більшого доступу до їжі, навіть надмірної. Однак процеси модернізації та урбанізації, а також комерційне відкриття, яке спостерігається у більшості країн світу, дозволили розповсюдити та розширити схеми харчування та спосіб життя, що сприяє надмірній вазі, навіть у середовищах, де матеріальні умови вони нестабільні.

У Мексиці надмірна вага виділялася як проблема здоров’я протягом останніх двох десятиліть, і, хоча здавалося, що між 2006 і 2012 роками її прогрес сповільнювався, 8 у 2016 році він міг набрати сили. В даний час у семи з десяти дорослих спостерігається надмірна вага або ожиріння, а троє з десяти дітей, які зараз мають цю проблему, будуть підтримувати статистику дорослих у майбутньому. Поширеність надмірної ваги та ожиріння помітно вища серед жінок, і, хоча між соціально-економічними прошарками немає суттєвих відмінностей, ожиріння за останні роки тривожно зросло серед дітей та жінок, які проживають у сільській місцевості. 10

Що відбувається з більшою інтенсивністю у збіднених секторах, це посилення так званого "подвійного тягаря" недоїдання, тобто спільна наявність дефіциту харчування та надмірних, погано поживних та калорійно щільних дієт, що призводить до надмірної ваги, ожиріння та, зрештою, такі захворювання, як діабет, гіпертонія або серцево-судинні захворювання.

Тобто, без необхідності краще розподіляти багатство, за останні роки ми досягли неприємної мети - перерозподілити поганий раціон та схильність до хронічних захворювань. Ця жахлива "демократизація" ожиріння в країні є особливістю, яка характеризує регіон Латинської Америки протягом декількох років. Якщо раніше вважалося, що надмірна вага є продуктом достатку, характерного для багатих країн та заможних класів, зростаюча поширеність надмірної ваги свідчить про те, що взаємозв'язок між харчуванням та соціально-економічним рівнем є менш лінійною та більш складною справою, в той, що втручається не тільки економічна спроможність отримати доступ до їжі, але й якість цього доступу, знання про властивості їжі та соціокультурні орієнтації, що визначають смак та уподобання. одинадцять

Незважаючи на полохливість і дефіцит, література на цю тему також вказує як фактор нинішньої кількості населення, що перевищує вагу характеристик продовольчого ринку, який все більше насичується дешевими та неякісними обробленими продуктами, споживання яких надзвичайно заохочується ЗМІ. комунікація та реклама. 12 У випадку нижчих міських прошарків існують також інші фактори, що підвищують схильність цього населення до надмірної ваги, серед них ворожість чи жорстокість у середовищі проживання, що обмежує виконання фізичних навантажень на відкритому повітрі, а також такі, як обмеження доступу до якісних медичних послуг, що забезпечують дієтичне консультування та відповідні методи лікування ваги та супутніх захворювань.

У будь-якому випадку, вплив зайвої ваги та ожиріння на стан здоров’я людей є згубним і спостерігається у збільшенні все частіших хронічних захворювань, таких як дисліпідемія, діабет 2 типу, високий кров’яний тиск та захворювання серця. Неважко уявити, який вплив на лікування цих хвороб має мізерний ресурс людей, що бідні. До цього слід додати стигму, що надмірна вага тягне за собою соціокультурні рамки, які регулюють, судять та жорстко санкціонують відхилення від глобалізованих естетичних стандартів.

Інформація, надана епідеміологічними та харчовими дослідженнями та статистикою, виявляє надзвичайно складну картину. Диверсифікація продовольчого ринку, спричинена економічним розвитком та глобалізацією, далеко не розширює доступ до більшої кількості та кращих дієт, як правило, стандартизує схеми харчування з потужною підтримкою продуктів з високим вмістом енергії та низькою якістю поживних речовин. Нові режими харчування, а також недоліки дієт до перехідного періоду, внесли значний внесок у трансформацію епідеміологічних закономірностей населення, багато з яких пов'язані з недавнім вибухом зайвої ваги та ожиріння. Хоча, здається, надмірна вага не робить різниці між соціально-економічними прошарками, людські та економічні витрати, які страждають від цього, розподіляються нерівномірно, враховуючи менший доступ людей, які бідні до якісних медичних послуг та механізмів соціального захисту.

Палома Віллаґомес Вона соціолог і популяціоніст. В даний час він навчається в докторантурі соціальних наук в El Colegio de México.

1 Бурж, Гектор. (2001). "Їжа та харчування в Мексиці". Журнал зовнішньої торгівлі, с. 901.

2 Попкін, Баррі (1998). "Перехід на харчування та його наслідки для здоров’я в країнах з низьким рівнем доходу". Харчування в галузі охорони здоров'я. 1 (1), стор. 5-21.

3 Хронічне недоїдання існує у дітей віком до п’яти років, коли зріст занадто короткий для віку немовляти.

4 Рівера, Хуан та ін. (2013). "Хронічне недоїдання в Мексиці за останню чверть століття: аналіз чотирьох національних опитувань". Журнал громадського здоров’я Мексики, 55 (2). Мексика: INSP, 161-169.

5 Національна рада з оцінки політики соціального розвитку, CONEVAL. (2009). Звіт про історичний розвиток харчової ситуації населення та програм харчування, харчування та постачання в Мексиці. Мексика: КОНЕВАЛЬ.

6 Рівера, Хуан та ін., 2013.

7 Особливо виділяється ситуація в Мехіко, який, незважаючи на концентрацію ринків та послуг та низький рівень бідності, має рівень дитячого недоїдання, еквівалентний середньому по місту в країні. Дуже ймовірно, що вираження явища в місті якісно різне. Розуміння особливостей недоїдання у найбільшому місті країни, безсумнівно, заслуговує на подальші дослідження.

8 З 2000 по 2006 рік приріст становив 12,3 відсотка; між 2006 і 2012 роками - 2,3 відсотка. Див. Barquera, Simón et al. (2013). «Поширеність ожиріння у дорослих мексиканців. ENSANUT 2012 ». Журнал громадського здоров’я Мексики, 55 (2). Мексика: INSP. Стор. 151-160.

9 Barquera et al., 2013.

10 Національне дослідження здоров’я та харчування, Medio Camino (ENSANUT-MC 2016). Звіт про результати.

11 Фігероа, Діксіс. (2009). "Ожиріння та бідність: концептуальна база для його аналізу в Латинській Америці". Сауде Сок. Сан-Паулу, 18 (1), с.103-117.

12 У Мексиці комерційне відкриття, породжене Угодою про вільну торгівлю, справило помітний вплив на диверсифікацію продовольчого ринку та структури споживання домогосподарств, де переважають перероблені продукти, які вважаються фактором ризику надмірної ваги та ожиріння. Маючи більший доступ до харчових продуктів, крім тих, що виробляються місцево, це призвело до парадоксального результату гомогенізації дієт, що робить їх подібними до режиму харчування в Північній Америці. Дивіться Сантос, Андреа. (2014). Продовольча схема вільної торгівлі. Мексика: UNAM/ECLAC.