Вагітність після вагітності, тобто передача, є однією з найпоширеніших причин індукованих пологів. Можуть існувати певні ризики, пов’язані з передачею плоду та матері, але ризик викликати пологи сам по собі не існує.
Коли передача небезпечна
Нормальна вагітність триває приблизно від 38 до 42 тижнів. Таким чином, ми говоримо про вагітність після вагітності лише тоді, коли вагітність триває довше 42 тижнів. Саме в цей час плацента, яка живить дитину в утробі матері, починає швидко старіти. Плацента - це орган, який має обмежений термін життя, і якщо він перестане функціонувати, це може загрожувати плоду.
Більшість експертів сходяться на думці, що вагітність після терміну (тобто вагітність після 42-го тижня) вже є ризикованою, і доцільно перервати її якомога швидше. Однак лікарі неоднозначно підходять до періоду між 40-м і 42-м тижнями вагітності, який іноді називають тривалою вагітністю. Багато з них схильні до активного підходу, тобто викликати пологи у разі вагітності, яка перевищує встановлену дату пологів. Інші віддають перевагу очікувальному підходу, а майбутня мама ретельно стежить за станом здоров’я плода та функцією плаценти.
Поширеною практикою є наближення до спонукання до пологів не пізніше початку сорока другого тижня вагітності, щоб тривалість вагітності не перевищувала кінця 42-го тижня.
Як відбувається індукція пологів
Якщо родові шляхи ще не готові до пологів, необхідно підготувати жінку за допомогою попередньої індукції до самої індукції пологів (індукції). Одним із методів може бути ручне очищення нижнього сегмента мембранного мішка, тобто дотик Гамільтона. Інша можливість - введення в шийку матки стрижня, який фактично механічно розширює родові шляхи і одночасно індукує вироблення гормонів простагландинів, які впливають на скорочення матки.
Вагінальні таблетки, щоб допомогти шийці матки дозріти, також можна використовувати для попередньої індукції. Сама індукція пологів, тобто індукція скорочень матки, може бути досягнута або механічними методами, такими як розрив мембранного мішка, введення окситоцину або простагландинів.
Ризики розвитку
Індукування пологів - це втручання в природні процеси організму. Плід, який ще не готовий до початку пологів, може потрапити в дистрес через індукцію. Пологи, що посилюються наркотиками або зовнішніми втручаннями при пологах, можуть мати інший перебіг, характер і, перш за все, інтенсивність, ніж природні сутички. Це може призвести до того, що дитина в утробі матері потрапить у несприятливе для пологів положення. Це, в свою чергу, вимагає подальших втручань у пологи, таких як використання щипців або кесаревого розтину. Наприклад, ризик дистоції плечей також пов'язаний з індукованими пологами (плід застряє в плечах під поперековою кісткою і не може вибратися).
Також читайте:
Штучно викликані сутички часто означають більший біль для матері. Якщо пологи ініціюються лише з причин перевищення розрахункової дати пологів, може статися так, що дитина ще не готова до пологів. Не завжди можливо правильно розрахувати термін, наприклад, тому що жінка овулювала в інший час, ніж половина циклу. Або дитині просто потрібно трохи більше часу, щоб дозріти, як зазначено в таблицях. У такому випадку дитина ризикує, наприклад, новонародженою жовтяницею, труднощами в адаптації, неврологічними проблемами та іншими труднощами, що стосуються дітей, народжених раніше терміну.
Переваги повинні перевищувати ризики
Бувають випадки, коли спонукання до пологів є виправданим, особливо коли це вже не приносить користі плоду. Однак, якщо з дитиною все в порядку і його стан цього безпосередньо не вимагає, не потрібно намагатися пришвидшити його народження лише тому, що тривалість вагітності не вкладається в таблиці. Іноді досить більше спостерігати за жінкою, почекати, а решту залишити природі.
Кожне втручання під час пологів містить додаткові заходи, і все це може поставити дитину та матір у більший ризик, ніж сам факт того, що пологи не відбулися до розрахункової дати. Підбурюючи пологи, а також інші заходи щодо пологів, завжди вірно, що його користь повинна явно перевищувати ризик.
Ми всі рухаємося з різною швидкістю в житті. Так само, як деякі діти поспішають, інші трохи вагаються. Якщо для цього немає серйозних причин для здоров’я, наші діти повинні мати змогу вибирати свій особистий темп з самого початку - від народження та життя.