допомогою

Clostridium difficile є частиною нормальної мікробіоти кишечника у невеликої кількості здорових людей та госпіталізованих пацієнтів


Гельовані капсули, що містять концентровані калові мікроби, допомагають зупинити рецидивуючу інфекцію Clostridium difficile і добре переносяться рецепторами, згідно з новим дослідженням, проведеним доктором Томасом Луї, мікробіологія, імунологія та інфекційні хвороби з Університету Калгарі в Альберті, Канада.

Дослідники провели дослідження з метою вивчення ефективності трансплантації калу, введеного за допомогою гелевих капсул, у популяції з 32 пацієнтів, які не переносили порожній кишковий катетер та/або не змогли утримати фекальну клізму для лікування рецидиву C. difficile. Усі учасники мали більше трьох епізодів інфекції, їх направляли на мікробну трансплантаційну терапію та контролювали зараження пероральним ванкоміцином.

Капсули готували в день трансплантації, донори постачали приблизно 100 грам стільця, який суспендували в 600-800 мл сольового розчину, і центрифугували, декантували та ресуспендували, щоб забезпечити мікрокопіювання в 0,47 мл капсули, які згодом були включені в желатинові капсули розмірами # 0 і # 00. Випорожнення збирали переважно у споріднених донорів, і донорів, і реципієнтів тестували на наявність гематогенних інфекцій, паразитів та інших інвазивних захворювань до трансплантації.

Пацієнти припинили лікування ванкоміцином напередодні процедури та отримали очищення товстої кишки вранці процедури. Потім вони отримували 24-34 мікробні капсули натще, і вони спостерігались протягом 1 тижня, 1 місяця, 3 місяців та 6 місяців після терапії з додатковим спостереженням через 3 роки. Результати показали, що одна доза калових мікробів, введена через гелеві капсули, дозволила вирішити всі повторні інфекції, крім однієї, без випадків блювоти після прийому капсули. Дослідження було представлено на тижні IDWeek у Сан-Франциско, штат Каліфорнія, США.

Кишкова флора є частиною її ідентичності; лікування проти С. difficile не обов'язково вбиває мікроб, але натомість встановлює різноманітність мікробіома. Причина, чому у багатьох пацієнтів, які отримують лікування антибіотиками, виникає рецидив, полягає в тому, що антибіотики можуть змінити це різноманіття, - прокоментував д-р Луї. - Майбутнє - це знати, які бактерії панують у кишковій флорі, а які медичні працівники або які фармацевтичні компанії можуть виготовляти пробіотичні таблетки реальність.

Clostridium difficile - це бактерія, яка викликає інфекцію, що призводить до діареї, і тісно пов’язана із застосуванням антибіотиків під час лікування. Це особливо небезпечно для пацієнтів з ослабленою імунною системою, таких як люди похилого віку та хворі на запальні захворювання кишечника. Лікування включає антибіотики, пробіотики, токсинозв’язуючі препарати, активну вакцинацію, внутрішньовенне введення імуноглобуліну та трансплантацію мікробіоти калу, для яких існує все більше доказів того, що це ефективний засіб для лікування повторних та рефрактерних випадків діареї з C. difficile.