П’яткова кістка - це кістка, розташована в п’яті стопи. Це кістка з неправильною паралелепіпедною формою і на яку зазвичай падає велика частина ваги стопи, отже це тверда і компактна кістка. Ахіллове сухожилля вставляється на його задню грань, а на нижню, найближчу до землі, є три виступи, один передній і два задніх.
- Що це: запалення, викликане підошвою стопи та п’яткою через надмірне навантаження та тиск.
- Симптом: сильний біль в області п’ят, у вигляді уколів, коли встаєте.
- Поради: зменшіть фізичні навантаження та відпочинок, скоригуйте зайву вагу та дотримуйтесь правильної гігієни постури, не перевантажуючи область п’яти та використовуючи відповідне взуття.
Як це виробляється?
Біля основи п'яткової кістки і через надмірний і постійний тиск надається на кістку, кісткова тканина запалюється хронічно, і є аномальне утворення, яке, як правило, має гачок, колючий вигляд, подібне до того, що у деяких жовтянистих птахів є внизу і ззаду на ногах; звідси і назва шпори.
На кожному кроці, що виконується, каблуки повинні витримувати всю вагу тіла, і при ходьбі це навантаження може досягати 20 разів більше маси тіла. Повторне навантаження руху ходи пом’якшується завдяки жировій подушці в п’яті, на якій сидить п’яткова кістка, і підошовній фасції, волокнистому шару, що проходить вздовж поверхні підошви стопи від п’яти до пальці. Якщо здійснювати постійний тиск м’язів на ці підошовні структури, кістка може пошкодити підошовну фасцію, утворюючи рану, перед якою кістка буде реагувати так, ніби це перелом, утворюючи запальну тканину, яка згодом кальцинується п’ятково-кісткова шпора.
В одній третині випадків шпора і як наслідок запалення підошовної фасції, підошовний фасціїт вражає обидві ноги. Зазвичай це часто у людей від 40 до 60 років. Ожиріння, професії, що передбачають велику ходьбу або тривале стояння, а також плоскостопість або порожнини є факторами ризику появи п’яткової шпори. Його поява також пов’язана з травмою або використанням неадекватного взуття з невеликою підтримкою склепіння підошви стопи.
Симптоми
Симптомами п'яткової шпори будуть симптоми, що виникають внаслідок тиску та травм, які чиняться на підошовну фасцію. Існує Інтенсивний біль, у формі проколи, в області п’ят (називається болем у п’яті). Біль покращується з відпочинком, але з’являється при повторному русі, тому це біль, який спочатку має тенденцію до спокою, але особливо помітний при вставанні під час вставання. Біль погіршується при ходьбі, особливо під час їзди на твердій землі, яка надає більший опір ходьбі.
Діагностика
Діагноз буде заснований на описі болю, який робить пацієнт. За допомогою простого профільного рентгенівського знімка стопи можна оцінити наявність п’яткової кістки. Загалом, інші додаткові тести не потрібні.
Важливо провести диференціальний діагноз із хворобою Леддерхоса, рідкісною зміною сполучної тканини, яка вражає всю підошовну фасцію, викликаючи її втягнення та викликаючи деформацію та біль.
Лікування
Для лікування болю можна проводити більш-менш тривалі курси з використанням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ). Ін'єкції кортикостероїдів іноді можна робити в області болю, але їх ефект лише короткочасний, і вони, як правило, досить болючі. У випадках сильного болю, який не піддається медикаментозному лікуванню більше ніж через рік, може застосовуватися хірургічне втручання, хоча 80% випадків зазвичай покращуються менш ніж за рік консервативного лікування.
Профілактичні заходи
П’яткову шпору можна запобігти за допомогою належної постуральної гігієни, не перевантажуючи область п’ят і намагання використовувати підходяще взуття, а також пом’якшення фізичних навантажень. Перед появою болю важливо звернутися до травматолога.
Доктор Девід Каньядас Бустос
Спеціаліст загальної медицини
Попередній лікар-консультант