Ротаторна оболонка - це подібне до оболонки утворення сухожиль обертових м’язів, яке щільно оточує суглобову капсулу і відіграє важливу роль у стабілізації суглоба. Хвороби м’язової оболонки можна простежити за трьома основними механізмами. Дегенерація втоми, травми та пошкодження кровопостачання м’язової оболонки.

Під час дегенерації втоми, яка частіше виникає з віком, у сполучній тканині з’являються невеликі сльози, які загоюються, що може призвести до кальцифікації.

ротаторної

Під час травми пошкоджується сухожилля м’яза над лопаткою, що найчастіше відбувається під час підняття важкої ваги або для запобігання падінню. Під час травми оболонка може застрягти під лопаточним виступом.

Порушення кровопостачання подовжує процес загоєння і відіграє важливу роль у продовженні болю.

Ураження ротаторної мантії можна класифікувати на п'ять більш-менш різних груп захворювань.

THE гострий тендиніт

Відкладення вапняного нальоту виникають в області сухожилля м’яза над лопаткою. Кальцифікація сама по собі не спричинить болю, а навпаки, закладеність з набряком та набряком навколо кишечника.

Запалення, яке зазвичай виникає у пацієнтів молодшого віку, розвивається швидко, протягом декількох годин, і може перерости в нестерпний біль. Протягом декількох днів біль зникає і нормальні функції повертаються.

Під час лікування суглоб перебуває в стані спокою і, можливо, полегшується введенням нестероїдних протизапальних препаратів. У випадках сильного болю для зняття болю може бути використана одна ін’єкція стероїдів та місцевий анестетик.

Хронічний тендиніт

Це відбувається, коли судинне живлення сухожилля пошкоджено під час серії незначних травм в оболонці ротатора. Найчастіше це відбувається через застрягання сухожилля під виступом лопатки або наявність кісткових відростків на суглобових поверхнях між ключицею та лопаткою.

Захворювання найчастіше виникає у віці від 40 до 60 років при верхівці плеча та болях у дельтоподібних м’язах. Як правило, біль посилюється вночі і виникає при простих рухах, таких як одягання куртки.

Зазвичай підняття руки посередині найболючіше. Потріскування часто розглядається під час руху плеча.

Рентген може виявити відкладення вапняного відростка біля плечової кістки, а ультразвукове та магнітно-резонансне дослідження - пошкодження оболонки. Якщо ураження триває тривалий час, м’язова мантія може бути настільки пошкоджена, що головка плечової кістки може вивихнути із суглобової капсули. Хронічні процеси з часом призводять до зносу суглобів і сильного звуження руху плечового суглоба.

У деяких випадках при лікуванні можуть бути ефективними нестероїдні протизапальні препарати, але також можуть бути ефективними місцеві анестетики та ін’єкції, що містять стероїди. Якщо симптоми не зникають, може знадобитися хірургічне втручання.

Розрив кришки ротатора

Часто виникає після тендиніту, як правило, з частковим розривом. Повний розрив сухожилля зазвичай відбувається після травми. Травма найчастіше трапляється у віці від 45 до 75 років.

Біль розвивається в момент травми, і потерпілий не може підняти руку вбік. Часто буває, що потерпілі не звертаються за допомогою або не надають їм неадекватних порад. Якщо травма часткова, симптоми можуть поступово зменшуватися і функція може повернутися. Якщо є повна травма, біль може швидко зменшитися, але сила м’язів може бути значно пошкоджена.

Відразу після травми лікування починають консервативно з введення місцевого анестетика та початку фізіотерапії. Ступінь травми зазвичай можна визначити через 3 тижні. Якщо є повний розрив, в молодому віці рекомендується хірургічне рішення. Часткові травми не вимагають хірургічного втручання, якщо вони не викликають постійного болю.