Консультування з питань дієтичного харчування має складатися з трьох основних етапів:

тренінг

Харчова клініка в Кастельйоні

Перш за все, ми не повинні забувати, що дієтолог-дієтолог - це медичний працівник, який повинен постійно стежити за здоров’ям пацієнта, і все лікування, запропоноване професіоналом, має бути спрямоване на поліпшення стану здоров’я і ніколи не на шкоду цьому . Важливо визначити тих фальшивих дієтологів або людей без будь-яких знань та підготовки з питань харчування, які пропонують лікування та дають рекомендації, оскільки вони можуть серйозно нашкодити населенню.

Для адекватної оцінки стану поживності, перш за все, слід використовувати різні інструменти для збору всієї необхідної інформації, визначення складу тіла:

Наше тіло в основному складається з двох відділів, жирової маси та нежирної маси (кісткової тканини, м’язової маси, що складається з білка та води). Для того, щоб розрахувати% жиру, води та білка, ми маємо різні методи, серед яких біоелектричний імпеданс (BIA), антропометрія. BIA - це методика, яка дозволяє визначати відсоток жирової маси та нежирної маси шляхом передачі електричного струму.

Чому так важливо знати ці%? адже те, що насправді визначає ожиріння, - це надлишок жиру в організмі, особливо, коли він концентрується в області живота, будучи впливом метаболічних ускладнень (гіпертонія, діабет, дисліпідемія .). Це несе великий серцево-судинний ризик.

Завдяки знаменитим "диво" дієтам за короткий час досягаються дивовижні результати, але ціною втрати здоров'я пацієнт може страждати високим ступенем зневоднення, незворотними метаболічними наслідками, втратою кісткової тканини ... серед інших.

Дієтична історія:

Для цього використовуються різні інструменти (опитувальник частоти споживання їжі, цілодобове нагадування ... .), щоб глибоко проаналізувати звичну дієту пацієнта та виявити можливі дисбаланси як якісно, ​​так і кількісно.

Люди схильні недооцінювати те, що вони їдять, дієта у людини з надмірною вагою, як правило, гіперкалорічна, хоча апріорі може здаватися здоровою, якщо не контролювати кількість, дієта надмірно енергетична, це призводить до збільшення жиру і, отже, ваги посилення.

Необхідно виявити якісний дисбаланс макроелементів (гідратів, жирів або білків), мікроелементів (вітамінів та мінералів), води та клітковини. Збалансована дієта - це така, яка дає нам всім їх у достатній кількості, і надлишок, і дефіцит будь-якого з них шкодять здоров’ю. Надлишок білка може мати серйозні наслідки для нирок, печінки, серед іншого, дієта з дуже низьким вмістом жиру може мати наслідки, оскільки жир є носієм необхідних поживних речовин, вуглеводи - основа дієти, а отже, необхідна для організму. Ми повинні їх включати в наш раціон, але з достатніми раціонами та в хорошій компанії (проблема полягає у зловживанні, а не у використанні). Що стосується мікроелементів, то ж, дефіцит заліза шкідливий, але його надлишок також шкідливий, і це відбувається з усіма поживними речовинами, головне в балансі дієти. Таким чином, метою є виявлення цих дисбалансів і згодом їх виправлення за допомогою хорошої харчової освіти.

Фізична активність:

Дієта так само важлива для зміцнення здоров’я, як регулярні та постійні фізичні вправи. Він надає незліченну кількість переваг: він допомагає підтримувати адекватний рівень холестерину та глюкози в крові, зміцнює кістки, покращує кров’яний тиск, зміцнює імунітет, зміцнює самооцінку, зменшує тривогу та депресію, допомагає підтримувати оптимальну вагу та необхідний для домогтися цього у разі надмірної ваги.

Якщо пацієнт малорухливий, буде запропоновано план фізичних вправ, щоб поступово людина звикла, важливо прищепити його важливість і щоб це стало філософією життя, а також повноцінною дієтою.

Історія клініки:

Цей розділ спрямований на виявлення хронічних захворювань, серцево-судинних факторів ризику, непереносимості або алергії, захворювань або розладів травлення, особливих фізіологічних ситуацій, фармакологічних методів лікування або добавок, хірургічних втручань або всього, що потрібно знати, щоб пізніше персоналізувати лікування.

Аналітика:

Аналітичний пропонує нам багато інформації, лікар використовується для виявлення захворювань (до того, як вони проявляються як симптоми або ті, що протікають безсимптомно), Це допомагає дієтологу виявити можливі дисбаланси в дієті. Гіпотрофія через надлишок або недолік може бути відображена в аналітичному.

Аналітичні параметри мають важливе значення для харчового аналізу, особливо ті, які тісно пов'язані з їжею, такі як ліпіди в плазмі, глікемія, трансамінази (стан печінки), креатинін (параметр, що вимірює функцію нирок), рівень уратів у крові ... серед інших.

Надмірна вага, на жаль, часто асоціюється із супутніми захворюваннями (всі ті ускладнення, що виникають внаслідок надмірної ваги, такі як серцево-судинні фактори ризику, остеоартикулярні проблеми ...). Аналіз допоможе нам їх виявити, одна з наших цілей - зменшити цю супутню патологію, зменшивши% жирової маси, ми досягнемо значного поліпшення стану здоров'я пацієнта, зменшивши ці фактори ризику, якщо вони не існують ми уникатимемо їх появи. Якщо ми не будемо лікувати зайву вагу, це питання часу, коли вони з’являться.

Оцінка серцево-судинного ризику: Для цього найбільш використовуваними інструментами є тест Фремінгана та визначення окружності талії. Перший заснований на відомому дослідженні Framinghan, яке встановило основні фактори ризику СС: діабет, холестерин, гіпертонія, надмірна вага, сидячий спосіб життя та куріння. Чим більше цих факторів співіснує у людей похилого віку, тим ризикує перенести коронарну подію в найближчі роки. Секунда, окружність талії, найкращим показником вісцерального жиру, що важливіше за знання% загального жиру в організмі, є знання, де він знаходиться, коли надлишок жиру він має тенденцію накопичуватися в черевній області навколо життєво важливих органів, що порушує його належне функціонування. Обхват більше 88 см у жінок та 102 см у чоловіків вказує на вісцеральний жир, що значно збільшує серцево-судинний ризик.

Ми повинні мати на увазі, що серцево-судинні захворювання, такі як гіпертонія, гіперхолестеринемія або діабет, є тихими, безсимптомними, і це небезпечно, отже, важливість аналітики, особливо у людей із надмірною вагою, малорухомими та недоїдаючими. Гіпертонію часто називають "тихим вбивцею".

Після проведення оцінки та встановлення діагнозу необхідно встановити цілі та розробити дієтичне лікування, адаптоване до фізіопатологічної ситуації людини, віку та статі., з урахуванням виявлених патологій та тих можливих фізіологічних ситуацій, які потребують спеціального лікування (підлітковий вік, літній вік, менопауза, спорт ...). Отже, параметри контролю, поживні речовини, які слід контролювати, будуть залежати від ваги пацієнта, тим самим персоналізуючи лікування.

Однією з головних цілей цієї професії є інструктаж людей щодо того, як вони повинні харчуватися для досягнення та збереження міцного здоров’я, Завдяки адаптованому лікуванню, яким би воно не було, людина вчиться їсти відповідно до своєї фізіологічної чи патологічної ситуації, чого не вдається досягти за два-три тижні, отже, необхідність пропонувати середньо-тривале лікування, лише таким чином ми зможе створити хороші звички, вигнавши тих, хто привів нас до ситуації, яка загрожує нашому здоров’ю.

Розробка методу лікування, адаптованого до пацієнта з точки зору смаків, уподобань ... привабливим, коротше кажучи, частково гарантує прихильність до лікування, що є ключем до його успіху. Для забезпечення лояльності необхідне періодичне спостереження та моніторинг Для того, щоб оцінити реакцію на лікування, можливі конфлікти з дієтою або зміни в ній, якщо це необхідно, таким чином ми досягнемо ефективності лікування, а також відданості пацієнта, хороші результати слугуватимуть мотивацією для забезпечення відмови від лікування і дотримання лікування.