Команда медичних працівників написала новий розділ в історії трансплантації органів Угорщини

  • серця

Пов’язані статті

Чекає серця
Відтоді лікарня стала другим будинком для родини. Оскільки Сіґетуйфалу був занадто далеко, вони переїхали до Будаерсу в оренду. Розслідування та спостереження йшли одне за одним.

Коли Міріам виповнився рік, перші тривожно знайомі симптоми почали з’являтися повільно, але невблаганно: вона важко приймала це, задихаючись. Але інакше він жив повсякденним життям саджанців подібного віку: гуляв, а потім заговорив і любив грати.

- Це було як гарячка. Ми постійно їздили на роботу до помешкання, лікарні та нашого робочого місця, - згадує мати Міріам. - Ми рахували дні та тижні, бо знали, що лише штучна імплантація серця, а потім трансплантація серця можуть врятувати життя нашої дитини.

З медичної точки зору, дитяча трансплантація серця - це заболочена місцевість. У той час як у дорослих погіршення стану пацієнтів можна оцінити порівняно добре, і можна передбачити, коли трансплантація серця стане неминучою, дітям швидко погіршиться, несподівано. Таким чином, хоча вам доведеться чекати якомога довше (оскільки втручання матиме наслідки та ускладнення), коли настане момент, ви не повинні зволікати. У цих випадках життя та смерть збалансовані між хворою дитиною, медичною бригадою та родиною.

- Любий, що з тобою, ти помилився? З жахом закричала мати, коли в серпні 2008 року Міріам раптом запаморочила голову, а потім зіграла під час гри. Маленька дівчинка не відповіла, але її попелясте обличчя зрадило: проблема була дуже великою.

"На жаль, сталося те, чого ми так боялися", - заявив доктор Аблончі ​​у палаті, побачивши дитину. "Ти не можеш повернутися додому, ти повинен залишитися тут, щоб спостерігати", - сказав він батькам, додавши в думці, що не може довго чекати операції.

Міріам потрапила до списку очікування на трансплантацію. Даремно він отримував ліки, стан його погіршувався. Врешті-решт його довелося перевести на апарат штучної вентиляції легенів, але лікарі це усвідомлювали: вони все ще не могли довго утримувати його кровообіг. Настав момент! На донора немає надії, допомогти може лише штучне серце.

Рішення чекало на головного лікаря Андраша Сатмарі, завідувача відділення дитячої кардіології: чи слід проводити першу угорську дитячу імплантацію штучного серця в Міріам? "Можливий збій може затримати всю програму на роки, тому нам довелося врахувати кілька аспектів", - сказав головний лікар Сату-Маре. - Доводилось враховувати можливі ускладнення штучної імплантації серця та можливість лікування, яке тривало до місяців.

Однак у випадку з Міріам трагічні попередники допомогли прийняти рішення. Доктор Сату Маре не забув, що медична команда обіцяла батькам Поцілунок.

За відсутності належного фінансування потрібен був спеціальний міністерський дозвіл, і після його отримання штучне серце, так званий пристрій підтримки шлуночкового кровообігу, прибуло з Німеччини наприкінці вересня 2008 року, а разом з ним і перший дитячий пластиковий імплантат колеги. 29 вересня серце маленької дівчинки по суті перестало битися - її кровообіг був підключений до подвійного зовнішнього насоса, який взяв на себе роль серця, завдяки чому кровообіг Міріам постійно контролювався і регулювався.

Через відсутність ускладнень через два тижні в пресі було оголошено про першу штучну імплантацію серця в Угорщині, але в той же час було зазначено, що лише імплантація серця донора може врятувати життя дівчинки.

"Штучне серце - це тимчасове рішення, початок остаточного зворотного відліку", - говорить доктор Аблончі. - Штучна антикоагуляційна лікарська терапія застосовується під час штучної терапії, тому згустки крові можуть виникати як ускладнення внаслідок кровотечі та підвищеної коагуляції. Штучне серце може виконувати свою роботу протягом різного періоду часу, але через півроку кількість ускладнень значно збільшується. Ми просто знали, що у нас не так багато часу.

Доленосний день
Маленька Міріам була на екрані телевізора, на перших шпальтах газет. Тижнями в одній країні говорили про долю тодішньої двох з половиною років дівчинки. Вони гадали, чи знайдеться донор.

"Ми знали, що протягом семи місяців не надходило повідомлень про донора належного віку, тому лікарі підготували нас до найгіршого", - згадує мати Міріам. - Ми просто безпорадно чекали.

Через тридцять три дні після імплантації штучного серця надійшов телефон, який отримав пропозицію донора. Спеціалістів, залучених до операції, негайно викликали та негайно виїхали до інституту. Затримки трансплантації немає. Міріам була підготовлена ​​до операції, для якої бракувало лише одного: серця донора.

Незабаром воно прибуло. Його принесла бригада лікарів, яка прооперувала його від донора. Орган життя знаходився в спеціальній сумці-холодильнику, ретельно упакованій. Одним з головних правил є час: через чотири години після того, як серце перестає битися в одному з тіл, імплантацію потрібно завершити, інакше вона буде непоправно пошкоджена. Команда, що виймає серце, вирушила до операційної з порятунком сирени, а потім майже бігом.

Окрім імплантаційної хірургічної та анестезіологічної групи, в операційній також був присутній головний лікар Сату-Маре та зацікавлені кардіологи.

Потрібно було порівняно короткий час, щоб вшити серце в тіло Міріам, але разом із підготовкою сама операція (як і до імплантації штучного серця) зайняла години. На початку хірургічного втручання штучне серце вимкнули, насоси видалили, а кров циркулювала, поки нове серце не було імплантовано моторним апаратом серця.

Зараз і найближчими тижнями буде вирішено, чи мали наші зусилля сенс протягом п’яти років, - подумав доктор Аблончі, спостерігаючи за “хвилями”, що означали життя Міріам, на моніторі. Справа була не лише в житті Міріам: якщо їй вдасться врятувати маленьку дівчинку, вони можуть прийняти програму штучного серця, яка може бути єдиним шансом для багатьох дітей у майбутньому.

Ближче до кінця операції пристрій кровообігу було вимкнено.

Не минуло й доби після приношення, як нове серце Міріам вперше забилося в її грудях.

Серце під контролем
«Крихітка Лара, - зі сміхом каже Міріам, показуючи пальцем на монітор комп’ютера. В Інтернеті він часто переглядає фотографію маленької дівчинки, яка отримала друге штучне серце, а потім успішно пересадила. Він не говорить про лікарню - там він часто зустрічається і грається зі своїми однолітками - його більше цікавлять його діти та бігання в квартирі Будаерса, отриману від муніципалітету, - через страх зарази, батьки не ведуть його до дитячий майданчик ще. Після більш ніж трьох місяців госпіталізації та сидячого перебування під час штучного періоду її потрібно було навчити знову ходити і бути економкою - інакше, як і будь-яка інша, повільно чотирирічна засмагла дівчинка. За винятком того, що їх перевіряють щотижня і час від часу беруть катетер із тканини серця, щоб перевірити, чи він у хорошому стані.

"Ми ніколи не намагалися з'ясувати, звідки у нас серце", - каже її мати. "Щиро дякую, що врятували життя Міріам рішенням незнайомців".

"Доля маленької Міріам змінила ставлення людей до донорства органів", - говорить доктор Аблончі. - Питання донорів стало публічним. Раніше заклади охорони здоров’я дуже рідко повідомляли про донорів. Однак, починаючи з Голгофи Міріам, все більше людей пропонують органи своєї нещасної дитини.