Додати до Менділі

спостереження

Резюме

цілі

Вивчити 10-річне виживання та серйозні серцево-судинні ускладнення (смерть протягом 30 днів, інсульт, реоперація протезу та великі кровотечі) у пацієнтів у віці від 50 до 65 років після ізольованого заміщення аортального клапана біологічними або механічними протезами через важкий аортальний стеноз.

Матеріал і метод

Аналітичне та ретроспективне дослідження 721 пацієнта з 5 центрів служби серцево-судинної хірургії в Андалусії, які прооперовані між 2000 і 2015 рр. Критеріями виключення є: супутня операція, повторні операції та ендокардит. Згодом проводиться відповідність оцінок схильності 1: 1, щоб отримати 2 групи з 181 пацієнта для порівняння.

Результати

26% отримували біопротези (n = 187), із 35% жінок, і середній показник Єврооцінки I 2,5% для механічних протезів проти 2,9% для біологічних (p = 0,05). 10-річна виживаність становила 70% для біологічних проти 78% для механічних, з різницею між групами (p = 0,02) на користь механічної, яка зникала після спарювання (2 групи з 181 пацієнта, log-рейтинг p = 0,269). Механічні протези мали більшу кровотечу (p = 0,01), з більшою кількістю повторних операцій у біологічних (p = 0,01). Не було різниці між інсультом (p = 0,660) або 30-денною смертністю (p = 0,08). Середнє спостереження становило 6,7 ± 4,3 року в механічній групі та 6,1 ± 3,1 року в біологічній групі (p = 0,03).

Висновки

Відмінностей у 10-річному виживанні немає. Механічні протези мали більшу кровотечу, а біопротези - більшу потребу в повторній операції. Для підтвердження цих даних необхідно завершити 15-річне дослідження.

Анотація

Завдання

Дослідити виживання та серйозні серцево-судинні ускладнення через 10 років (30-денна смертність, інсульт, повторна операція на протезному клапані та великі кровотечі) у пацієнтів середнього віку від 50 до 65 років, які перенесли ізольоване заміщення аортального клапана важким аортальним стенозом біологічними або механічними протезами.

Матеріал і метод

Ретроспективне аналітичне дослідження 721 пацієнта з 5 центрів з серцево-судинною хірургією в Андалусії між 2000-2015 роками. Критерії виключення включають супутні оперативні втручання, повторні втручання та інфекційний ендокардит. Порівняння проводили за оцінкою схильності 1: 1, щоб отримати дві групи з 181 пацієнта для порівняння.

Результати

26% зразків отримали біопротез (n = 187), 35% були жінками, середній показник Euroscore I становив 2,5% у механічних протезах проти 2,9% у біологічних (P = 0,05). Десятирічна виживаність становила 70% біологічного проти 78% механічного, з різницею між групами (P = .02) на користь механічної групи, яка зникає після узгодження (log-rank P = .269). Механічні протези показали більше серйозних кровотеч (P = .01) порівняно з більшим повторним втручанням у біологічні (P = .01). Не було різниці між інсультом (P = .660) і 30-денною смертністю (P = .08). Середнє спостереження становило 6,7 ± 4,3 року в механічному, проти 6,1 ± 3,1 року в біологічному (P = .03).

Висновки

Немає відмінностей у 10-річному виживанні у зібраній вибірці. Механічні протези показали вищі серйозні кровотечі, а біопротези - підвищену потребу в повторній операції. Дослідження має бути завершене до 15 років для підтвердження даних.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску