Кілька пацієнтів з параплегією повернулися до ходьби після того, як вчені спробували лікування, яке поєднувало стимуляцію спинного мозку з фізичною терапією пропонує нову надію для людей з обмеженими можливостями.
Джеред Чінок, 29-річний хлопець з Вісконсіна не міг рухатися або відчувати що-небудь із середини тулуба вниз після пошкодження спинного мозку в аварії на снігоходах під час катання з друзями в 2013 році.
Але, завдяки цій експериментальній терапії, Чінок вміє стояти та ходити за допомогою палиці та підтримки вашого фізіотерапевта.
"Те, чому нас вчать, - це те, що ці нейронні мережі під травмою спинного мозку все ще можуть функціонувати після паралічу", - говорить Кендалл Лі, нейрохірург та директор нейротехнічних лабораторій клініки Мейо.
Дивно, чого може досягти людський організм за допомогою досліджень та технологій
"Після електростимуляції пацієнт зміг отримати добровільний контроль. Причина цього важлива в тому, що розум і думки пацієнта могли рухати рухами в ногах. І нам вдалося утримати його незалежним і піти його власними слідами ", - говорить Лі.
У подібних випробуваннях в Кентуккі Дослідницькому центрі травм хребта в Луїсвільському університеті, двоє пацієнтів з повною травмою спинного мозку також змогли знову ходити, тоді як двоє інших змогли стояти самостійно.
Пацієнтам були імплантовані електроди в хребті нижче місця пошкодження стимулювати приховані нейронні мережі, які контролюють рух стегон, колін, кісточок і пальців ніг.
Фізична терапія в кінцевому рахунку спрямована на перекваліфікацію спинного мозку, щоб "запам'ятати" схему ходьби, неодноразово відпрацьовуючи положення і ходу, одночасно стимулюючи нервові області. З часом мозок починає пов’язувати рух м’язів з цими думками.
Терапія настільки нова, що навіть вчені з клініки Мейо та Каліфорнійського університету не до кінця розуміють, чому вона працює або як мозок може повідомляти про намір рухатися до нервів.
"Стимульований спинний мозок, ймовірно, дещо спить і змогли контролювати цю нервову активність, мати можливість повернути інформацію з мозку, щоб дозволити добровільний контроль ніг. Важливо те, що можна повернути навмисний контроль"продовжує Лі.
У дослідженні, яке розпочалося в 2016 році, Джеред Чінок брав участь у 22-тижневому експерименті з фізичної терапії, а потім доктор Лі імплантував електрод хірургічним шляхом.
У перший тиждень пацієнт носив джгут, щоб зменшити ризик падінь та забезпечити баланс верхньої частини тіла.
Через 25 тижнів після операції упряж йому вже не потрібна.І наприкінці періоду дослідження Чінок навчився використовувати все своє тіло для перенесення ваги, підтримки рівноваги та просування себе вперед.
Після 113 сеансів реабілітації Чінок може ходити із сприянням протягом 16 хвилин і загалом він зробив 331 крок, пройшовши понад 100 метрів, уздовж футбольного поля.
"Я думаю, що справжня проблема починається зараз, і мова йде про розуміння того, як це сталося, чому це сталося, і які пацієнти будуть реагувати на терапію", - підсумувала Крістін Чжао, директор Лабораторії відновлення та допоміжних технологій клініки Мейо.
Довідково: Меган Л. Гілл, Пітер Дж. Гран, Джонатан С. Калверт, Марга Б. Лінде, Ігор А. Лавров, Джеффрі А. Строммен, Ліза А. Бек, Димитрій Г. Саєнко, Міган Г. Ван Стратен, Діна І Друбах, Даніель Д. Вейт, Ендрю Р. Торесон, Сезар Лопес, Юрій П. Герасименко, В. Реджі Еджертон, Кендалл Х. Лі, Крістін Д. Жао. «Нейромодуляція попереково-крижових спинномозкових мереж забезпечує самостійне крокування після повної параплегії». Природна медицина DOI 10.1038/s41591-018-0175-7