Ви забули свій пароль? Отримайте нагадування.

nacersan

  • Подивіться мою нову спільноту
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList1_1%>
  • Редагувати мій рахунок
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList2_1%>
  • Перегляньте відео
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList3_1%>
  • Відведи мене до
    %: Resource.Header_divNewFeaturesList4_1%>
  • Передбачення
  • |
  • Вагітність
  • |
  • Роди і народження
  • |
  • Дитина
  • |
  • Батьки
  • |
  • Ускладнення
  • |
  • Загублений

Надіслати електронного листа другу

Ваша інформація:

Інформація про одержувача:

Ваше особисте повідомлення:

Дякую!

Зберегти на моїй дошці

Збереження

Ви зберегли цю сторінку

Тромбофілії під час вагітності

Більшість жінок із тромбофілією мають здорову вагітність. Але тромбофілія може викликати проблеми у деяких вагітних жінок. У важких випадках вони можуть спричинити смерть матері та дитини. З цієї причини важливо дізнатися про тромбофілії. Якщо ви ризикуєте тромбофілією, тести та лікування можуть допомогти врятувати себе та свою дитину.

Якщо ви вагітні або намагаєтесь завагітніти, і ви знаєте, що у вас тромбофілія, повідомте про це свого медичного працівника під час обстеження до зачаття (до вагітності) або першого пренатального огляду. Також повідомте свого медичного працівника, якщо хтось із вашої родини (батько, мати, брат чи сестра) має тромбофілію або інші проблеми зі згортанням крові. Це означає, що тромбофілії можуть передаватися через сімейний анамнез (вони передаються у спадок). Якщо у вас є сімейна історія цих розладів, поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб дізнатись, чи потрібен аналіз крові для виявлення тромбофілії.

Які проблеми можуть викликати тромбофілії під час вагітності?

Якщо у вас є певний тип тромбофілії, який називається антифосфоліпідним синдромом (APS), у вас може бути підвищений ризик ускладнень вагітності, включаючи:

  • Внутрішньоматкове обмеження росту (IUGR). Це трапляється, коли ваша дитина погано росте в утробі матері.
  • Плацентарна недостатність. Плацента росте у вашій матці (утробі матері) і постачає дитині їжу та кисень через пуповину. Плацентарна недостатність означає, що плацента працює не так, як слід, і ваша дитина отримує менше їжі та кисню.
  • Прееклампсія. Цей стан трапляється після 20 тижня вагітності або відразу після вагітності. Це трапляється, коли вагітна жінка одночасно має білок у сечі та підвищений артеріальний тиск.
  • Передчасні пологи. Це трапляється, коли ваша дитина народилася до 37 тижня вагітності.
  • Мимовільний аборт. Викидень трапляється, коли дитина помирає в утробі матері до 20 тижня вагітності.
  • Народження без життя. Це трапляється, коли дитина помирає в утробі матері до народження, але після 20 тижня вагітності.

Антифосфоліпідний синдром - це набута тромбофілія. Це означає, що він не є спадковим, а навпаки, він виникає сам по собі. Дослідники намагаються з’ясувати, чи можуть спадкові тромбофілії призвести до таких самих типів ускладнень вагітності.

Хто має ризик розвитку тромбофілії?

Деякі ускладнення вагітності можуть збільшити ризик тромбофілії у жінки. Наприклад, ви можете ризикувати тромбофілією, якщо у вас були:

  • Три або більше викиднів до 10 тижнів вагітності, і причина невідома; або якщо у вас був викидень після 10 тижнів вагітності, і причина невідома
  • Смерть плода (безжиттєве народження)
  • Одна або кілька немовлят, народжених до 34 тижнів вагітності через еклампсію (судоми під час вагітності), важку прееклампсію або проблему з плацентою
  • Тромбоз або у вас розвивається тромбоз під час вагітності

Якщо у вас було якесь із цих ускладнень, поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб дізнатись, чи слід проходити обстеження на тромбофілію. Лікування до і під час вагітності може допомогти вам пройти здорову вагітність та здорову дитину.

Як дізнатися, чи є у вас тромбофілія?

Існують різні типи аналізів крові на різні тромбофілії. Якщо у вас були проблеми зі згортанням крові або якщо у вас є сімейна історія тромбофілії, поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб дізнатись, чи потрібно проходити обстеження на наявність спадкової тромбофілії.

У більшості людей з тромбофілією відсутні ознаки та симптоми. Першою ознакою може бути те, що у вас є проблеми зі здоров’ям, пов’язані зі згустком крові, зокрема:

Тромбоз. Це трапляється, коли в судині утворюється тромб і блокується кровотік. Найчастіше це відбувається в глибоких венах ніг, але це може траплятися і в інших частинах тіла:

  • Тромбоз церебральних вен (ЦВТ). Цей тип тромбозу трапляється, коли у мозку у вені утворюється згусток крові. Ознаки та симптоми включають головний біль, який не зникне, проблеми із зором та судоми.
  • Тромбоз глибоких вен (ТГВ). Цей тип тромбозу виникає, коли тромб утворюється у вені глибоко в тілі, як правило, в гомілці або стегні. Ознаки та симптоми включають тепло і болючість над веною і біль, набряк або почервоніння шкіри в області згустку.

Легенева емболія (ТЕЛА). Емболія - ​​це тромб, який рухається з місця утворення до іншої частини тіла. Коли згусток рухається до легені, це емболія легенів. Тромбоемболія легеневої артерії може спричинити низький рівень кисню в крові та пошкодити органи організму. Це вважається надзвичайною ситуацією та основною причиною смерті під час вагітності. Ознаки та симптоми легеневої емболії можуть включати проблеми з диханням, прискорене або нерегулярне серцебиття, біль у грудях, непритомність, почуття тривоги або відкашлювання крові.

Венозна тромбоемболія (ВТЕ). Це трапляється, коли згусток крові розривається і рухається по крові до важливих органів, таких як мозок, легені або серце. Цей розлад включає тромбоз глибоких вен та легеневу емболію. Венозні тромбоемболії, що блокують судини мозку або серця, можуть спричинити інсульт або інфаркт.

Ваш постачальник може використовувати ультразвук або такі тести, як магнітно-резонансна томографія (МРТ), щоб з’ясувати, чи є у вас ці порушення. Ультразвук використовує звукові хвилі та екран комп’ютера для формування зображення дитини в утробі матері. МРТ використовує магніти та комп’ютери для чіткого зображення внутрішньої частини тіла. Ці тести безболісні та безпечні для вас та вашої дитини.

Як лікуються тромбофілії?

Лікування залежить від:

  • Тип тромбофілії у вас
  • Якщо у вас був тромб у минулому
  • Ваша сімейна історія

Ваш медичний працівник може порадити звернутися до гематолога, якщо у вас немає такого спеціаліста. Це лікар, який лікує проблеми з кров’ю.

Деяким жінкам може знадобитися лікування ліками, які називаються антикоагулянтами. Розріджувачі крові заважають тромбам збільшуватися і запобігають утворенню нових згустків. Вам може знадобитися це лікування, якщо раніше у вас була венозна тромбоемболія або якщо у вас є тромбофілія високого ризику. Вам можуть дати розріджувач крові під назвою гепарин (низькомолекулярний або нефракціонований). Якщо у вас є антифосфоліпідний синдром (APS) і у вас були викидні, ваш постачальник може призначити вам низькі дози аспірину та гепарину, щоб запобігти новому викидню.

Під час вагітності вам може знадобитися проводити пренатальні огляди частіше, ніж інші жінки, у яких немає тромбофілії. Під час цих відвідувань ваш постачальник перевіряє ваш артеріальний тиск і може використовувати інші тести, такі як аналізи крові, для моніторингу вашого стану здоров’я.

Ваш постачальник може також використовувати ці тести для контролю стану здоров’я вашої дитини в утробі матері:

  • УЗД. Ваш постачальник може використовувати ультразвук для перевірки росту та розвитку вашої дитини. Ви можете використовувати спеціальний тип ультразвуку, який називається доплерографічним, для перевірки кровотоку в пупковій артерії, яка є кровоносною судиною в пуповині. Пуповина з’єднує дитину з плацентою. Несе їжу та кисень від плаценти до дитини.
  • Моніторинг серцевого ритму плода (також його називають кардіотокографією у спокої або відсутністю стрес-тесту, NST) Цей тест перевіряє частоту серцевих скорочень вашої дитини в утробі матері і як ця частота змінюється, коли дитина рухається. Ваш медичний працівник використовує цей тест, щоб переконатися, що ваша дитина отримує достатньо кисню.

Після доставки ваш постачальник може продовжувати лікувати вас гепарином. Або, можливо, ви лікуєте його розріджувачем крові, який називається варфарин. Не небезпечно приймати варфарин після вагітності, навіть якщо ви годуєте груддю. Варфарин не безпечно приймати під час вагітності, оскільки це може спричинити вроджені вади.

Після вагітності поговоріть зі своїм медичним працівником щодо використання засобів контролю народжуваності. Деякі типи протизаплідних засобів, такі як протизаплідні таблетки, можуть збільшити ризик утворення тромбів і можуть не безпечні для вас. Якщо у вас є тромбофілія або проблеми зі згортанням крові, або якщо у вас є сімейна історія цих розладів, поговоріть зі своїм медичним працівником про інші варіанти контрацепції.

Що викликає тромбофілії?

У вас тромбофілія, якщо ваше тіло виробляє занадто багато певних білків або занадто мало інших білків, які допомагають утворювати згустки.

Набута тромбофілія не передається у спадок, а виникає сама по собі. Найбільш поширеною набутою тромбофілією є антифосфоліпідний синдром (APS). APS є аутоімунним розладом, подібним до вовчака. Коли у вас аутоімунний розлад, антитіла (клітини в організмі, які борються з інфекцією) помилково атакують здорові тканини. Якщо у вас APS, ваш організм виробляє антитіла, які атакують певні жири, що вистилають ваші кровоносні судини. Іноді це може спричинити утворення тромбів. ПМСД вражає до 5 із 100 (5 відсотків) вагітних жінок.

Коли тромбофілія передається у спадок, вона передається від батьків дитині через зміни (також звані "мутаціями") в генах. Ген - це частина клітин вашого тіла, в якій зберігаються інструкції щодо того, як ваше тіло росте і працює. Зміни певних генів підвищують ймовірність тромбофілії. Зміни включають наступне:

  • Фактор V Лейденська тромбофілія
  • Тромбофілія протромбіну
  • Дефіцит білка С.
  • Дефіцит білка S
  • Дефіцит антитромбіну