Однією з найбільших радостей для тих, хто хоче створити сім’ю, безсумнівно, є новина про очікування дитини. Ілюзія та очікування зростають разом із животом та підготовкою. Тому, Коли доля наполягає на перетворенні всього цього щастя на втрати та біль, перше, що ви хочете, - це знати причину.

тромбофілія

Найпоширенішими причинами, чому вагітність не досягає терміну, є вік матері та хромосомні аномалії. Але є й інші. Однією з них є тромбофілія, безшумний фактор ризику, який виявляється за допомогою конкретного аналізу крові і що воно має лікування. Велика проблема полягає в тому, що сьогодні вам потрібно пройти два-три викидня, щоб шукати такий діагноз. У чому причина, чому вона не є частиною навчальної програми? Щоб зрозуміти, ви повинні знати його характеристики та складності.

Що таке тромбофілія?

Аргентинське товариство гематологів пояснює це як "якість крові, яка визначає, що існує більша схильність до утворення згустків. Це можна спостерігати як у чоловіків, так і у жінок. "Це не хвороба, а стан. Близько 10 відсотків населення мають цю рису, і ніколи з ними нічого не може трапитися, але у них підвищений ризик тромбозу, багато разів викликаного внаслідок гормональних змін, таких як вагітність. У цих випадках тромби або згустки перешкоджають матковим артеріям, і може спостерігатися затримка росту всередині матки, прееклампсія (стан, що викликає гіпертонію та наявність білків у сечі), відшарування плаценти, внутрішньоутробна смерть або передчасні пологи.

Чому у вас такий стан?

Тромбофілія може бути спадковою або набутою з різних причин: аутоімунне походження через порушення дієти, внаслідок порушення всмоктування - як це трапляється при целіакії - або певних метаболічних розладів, таких як резистентність до інсуліну. Існує кілька видів набутої тромбофілії - саме тому ми часто говоримо про тромбофілію у множині - і вона також коливається, може бути активною, інколи неактивною, і саме тому перший тест може бути позитивним, а наступний негативним.

Деякі жінки перебувають у звичайній вагітності та мають тромбофілію, хоча вони цього не знають і, можливо, ніколи не знатимуть. Інші втрачають кількох немовлят до цього стану; Одні через навчання ви дізнаєтесь, інші ні, але всі, хто не досяг терміну, мають щось спільне: горе на все життя.

Як це лікується?

Відповідно до стану пацієнта, це залежить від розсуду лікаря. Деякі вагітності з тромбофілією проходять з аспірином, інші - щоденними ін’єкціями гепарину, інші з обома та інші не потребують нічого з цього, але повинні мати більш вичерпний контроль, ніж традиційний.

Дуже присутня відсутність

Коли вивчати тромбофілію - це велика дискусія. Закон, прийнятий Конгресом, а потім вето виконавчої гілки влади серед іншого сказав, що аналіз для його виявлення потрібно було зробити всім жінкам гестаційного віку. Цей момент був одним із найбільш обговорюваних лікарями. "Не всі жінки, які страждають на тромбофілію, матимуть проблеми під час вагітності, ризик не оцінюється в ході дослідження, він оцінюється з клінічними наслідками, на жаль. Немає жодного наукового аргументу, який би виправдовував вивчення всієї популяції тромбофілії ", - говорить д-р Фернандо Нойспіллер, директор IVI Буенос-Айрес. Міжнародний консенсус пропонує вивчити його, коли в історії є два або більше аборти менше ніж за 10 тижнів вагітності, один або більше внутрішньоутробної смерті плода понад 10 тижнів вагітності, передчасні пологи менше 34 тижнів, важка або рання прееклампсія, обмеження внутрішньоутробного розвитку вагою нижче 10-го процентиля та/або історія передчасного відшарування плаценти.

Також у випадках поза вагітністю, таких як венозний або артеріальний тромбоз, тромбоемболія легенів або сімейний анамнез першого ступеня (батьки, брати та сестри) тромбозу або гестаційних ускладнень, пов’язаних з тромбофілією.

У пошуках відповідей

Встановлена ​​в Зарате, Маріанела розпочала своє паломництво у пошуках відповідей. "Там я розпочав медичний кастинг. У мене в голові було слово тромбофілія. Я бачив кількох гінекологів та гематологів, які говорили мені жорстокі речі: від" ти можеш померти в будь-який час "до" прийому аспірину в день і не приймати вже вагітна ", і я повторюю знову і знову" я хочу знати, що у мене є і що мені робити ". Це моє право, так?" У Facebook він знайшов групу "Тромбофілія та вагітність" жінок, які передавали інформацію та утримувались. Завдяки їм доктор Сарто та команда прибули зі Столиці. "Там, окрім занять, де я нарешті дізнався, що маю тромбофілію (успадковану та набуту), вони мене слухали і стримували". Підбадьорена групою, вона шукала іншого сина. Цього разу тромбофілія добре контролювалася гепарином, але на 22 тижні шлунок знову став твердим, і фраза "він дуже маленький, несумісний з життям". "Ще кастинги, щоб побачити, що зі мною; нефрологи, ультразвуки ... результат: коротка матка. Знову почуття провини, смутку і спроби зрозуміти, що крім тромбофілії у нас можуть бути і інші речі".

Карла Септьє та Маріанела Куппаро сьогодні є частиною групи з питань тромбофілії та вагітності, яка перебуває в процесі становлення Громадянською асоціацією та є одним із промоутерів закону про тромбофілію. "Ми боремось так, щоб жодна жінка не страждала від того, що ми перенесли, щоб вона була включена в рутинні тести до першої вагітності, тому що реагенти потрапляють у всі лабораторії нашої країни і тому, що всі медичні працівники в Аргентині мають поглиблену підготовку з цього питання ", - підкреслює Маріанела. - Карла додає:" Негуманно, що ми повинні втратити всіх цих дітей, щоб знати, що у нас тромбофілія. Чому ми не можемо знати раніше, чи є у нас розлад, який може спричинити нам збитки, чому ми не маємо права зачати за допомогою інформації?

Право на лікування

  • Дослідження для виявлення тромбофілії є дуже дорогим, воно не є частиною Обов’язкового медичного плану і проводиться в декількох лабораторіях країни.
  • Лікування, з іншого боку, є частиною ОУП. Якщо соціальна робота або передоплата винагороджує вас, ви повинні подати скаргу до керівництва охорони здоров’я.
  • Лікарня Дюран у місті Буенос-Айрес та Посадас у провінції Буенос-Айрес мають службу вагітності та тромбофілії.

Перед Законом

У листопаді 2015 року вийшов закон про тромбофілію, проголосований одноголосно в Конгресі. LНорма, включена в обов’язкову медичну програму (ПМО), аналіз крові, який діагностує розлад, є звичайною практикою моніторингу у жінок для його раннього виявлення. Крім того, вона створила Національну програму досліджень, діагностики та лікування в рамках Міністерства охорони здоров’я та проведення розповсюджувальних та інформаційних кампаній щодо проблеми. Через місяць, як тільки передбачалося, президент Маурісіо Макрі наклав вето. Це породило багато суперечок, але значна частина медичної спільноти погоджується з вето. Кооперативна група з гемостазу та тромбозів (CAHT) відзначила п'ять збоїв:

1 Вважає "тромбофілію" хворобою, коли вона є фактором ризику, і включає захворювання, не пов'язані з будь-яким ризиком. Закон призначить ярлик "хворий" здоровим і безсимптомним людям.

2 Це зобов'язує без розбору проводити дослідження молодих і здорових жінок без будь-яких наукових доказів, що підтверджують це, на пряму протидію сучасним знанням з цього питання.

3 Вивчення "всіх" не призводить до ефективної профілактики, оскільки дослідження не мають передбачуваної цінності, особиста та сімейна історія кожного пацієнта має важливе значення.

4 Беручи до уваги, що всі здорові жінки будуть вивчені, і багато з цих досліджень часто дають "позитивну", якщо це не означає більшої схильності до захворювання, лікування гепарином буде показано у більш ніж 50 відсотків досліджених жінок, навіть у тих, хто його використання не доведено як корисне.

5 Враховуючи високу вартість досліджень, передбачених законодавством, буде створено непотрібні витрати на систему охорони здоров’я.

З деякими змінами закон був представлений знову в Конгресі і зараз перебуває в бюджетному комітеті.