Він може передаватися у спадок або набувати і, як правило, не має симптомів.
Хоча є жінки, які страждають нею і не мають проблем під час вагітності, цей розлад є фактором ризику, який може призвести до тромбозу та гестаційних ускладнень, якщо впливає на кровообіг плаценти. Як це діагностується? Які способи лікування вказані?
Тромбофілії - це порушення згортання крові зі схильністю до гіперкоагуляції, що призводить до підвищеного ризику розвитку тромбозів (згустків), які можуть мандрувати кров’ю з важкими наслідками. Це відносно часто, оскільки, за підрахунками, близько 10 відсотків загальної популяції мають певний тип тромбофілії. Спадкові тромбофілії можуть виникати внаслідок мутації певних факторів згортання крові або через спадкові дефіцити факторів інгібітора згортання крові. Придбані тромбофілії можуть мати різні причини. У деяких випадках організм виробляє антитіла, які спрямовані проти компонента нашого організму (аутоантитіла) і одночасно викликають схильність до гіперкоагуляції та запалення. Інші набуті тромбофілії можуть бути пов’язані з порушеннями харчування або труднощами в засвоєнні поживних речовин з їжі. Деякі метаболічні порушення, такі як резистентність до інсуліну, також можуть бути пов'язані зі схильністю до гіперкоагуляції.
У багатьох жінок з тромбофілією не виникає ускладнень під час вагітності. Однак це фактор ризику розвитку тромбозу (згустків у материнському кровообігу) та гестаційних ускладнень, якщо це впливає на плацентарний кровообіг. У процесі нормальної вагітності виникає фізіологічний гіперкоагулюючий стан, який готує матір уникати надмірної кровотечі під час пологів. Якщо жінка страждає на тромбофілію, ці зміни можуть бути надмірними, що погіршує нормальний розвиток вагітності.
Коли це впливає на живлення плаценти, ускладненнями можуть бути періодичні аборти на ранніх термінах, внутрішньоутробна загибель плода, передчасні пологи, обмеження внутрішньоутробного росту, передчасне відшарування плаценти та гестоз.
Коли це впливає на материнський кровообіг, ризиком є утворення тромбів (згустків) у венах матері та/або артеріях.
Діагноз ставлять за допомогою аналізу крові, який повинні проводити лабораторії, що спеціалізуються на гемостазі. Повне дослідження включає близько 16 визначень, які повинен просити лікар-фахівець. Детальна історія хвороби пацієнта має важливе значення для знання особистої та сімейної акушерської історії, а також їх звичок та можливих супутніх захворювань. Фахівець визначає, які дослідження вимагати в кожному конкретному випадку. Коли жінка є носієм тромбофілії та має гестаційні ускладнення в анамнезі, лікування може бути антиагрегаційним, з низькими дозами аспірину, щоб запобігти утворенню згустку, або антикоагуляцією підшкірним гепарином під час вагітності, що досягає швидше. Правильне лікування пов’язане з дуже хорошим прогнозом, з успіхом від 85 до 90 відсотків.
Під час вагітності жінки, які правильно лікуються з тромбофілією, зазвичай мають нормальну та неускладнену вагітність. Важливо, щоб за вами спостерігав ваш акушер, який вказує, коли потрібно вести спокійніше життя, а іноді й відпочивати. Контроль за допомогою ультразвуку та доплерографії також має важливе значення для оцінки належного функціонування плаценти та нормального росту дитини. Суттєве спостереження гематолога, який спеціалізується на репродукції, який контролює лікування антикоагулянтами. Зазвичай лікування під час вагітності з адекватним спостереженням пов’язане з дуже хорошим прогнозом як для матері, так і для її дитини. Відповідна консультація, коли в анамнезі були випадки гестаційних ускладнень під час попередніх вагітностей, про які вже згадувалося, призводить до правильного діагнозу та адекватного лікування. Важливо також пам’ятати, що особистий або сімейний анамнез тромбозів є першим кроком у проведенні консультації гематолога перед зачаттям.
Фабіан Пенно порадив: доктор Адріана Сарто, кафедра репродуктивної гематології Медичного інституту Халітус.