Під тромбозом ми маємо на увазі утворення тромбу (тромбу) в кровоносній судині, а в результаті звуження або. засмічення цієї посудини. Термін тромбоз походить від грецького слова тромбоз, що можна перекласти як "згортання".
Тромбоз найчастіше виявляється у венах (флеботромбоз). В основному уражаються вени нижньої частини тіла (тазові вени та вени нижніх кінцівок). Однак тромби можуть утворюватися і в порожнинах серця. Тромбоз судин артерій досить рідкісний.
Типовими ознаками є біль і набряк литки або гомілки, залежно від місця тромбоутворення. Діагностика проводиться за допомогою УЗД або флебографії. Лікування полягає у гемодилюції (гепарин) та застосуванні компресійної пов’язки. Слід проводити профілактичні заходи для запобігання подальшому тромбозу та подальших пошкоджень (ulcus cruris, виразка передпліччя).
Вагітність та післяпологовий період (шість тижнів) характеризуються фізіологічно зміненими - підвищеною згортанням крові, яка має захистити матір від кровотечі під час пологів. З іншого боку, ці зміни збільшують ймовірність тромбозу вен під час вагітності до п’яти разів. У віці шести тижнів існує три рази вищий ризик венозного тромбозу і до восьми разів більший ризик легеневої емболії порівняно з лише вагітністю. Після кесаревого розтину ризик зростає у сім разів порівняно з фізіологічними пологами. Повільний відтік венозної крові з малого тазу та нижніх кінцівок через збільшення матки є ще одним фактором, що збільшує ризик венозних тромбозів. Розвитку тромбозу сприяє також тривале лежання, рекомендоване лікарем для запобігання передчасним пологам.
Фактори ризику
- Варикозна вена
- надмірна вага (MBI старше 30)
- вік 35 років
- аборт
- підвищена схильність до згортання крові, напр. після великих операцій пологи
- гіпертонія
- цукровий діабет
- прееклампсія
- куріння
- довге сидіння (наприклад, авіаподорож)
- вроджений тромбофільний стан (підвищена сприйнятливість до згортання крові, генетично обумовлена)
Симптоми тромбозу
Ліва стопа набагато частіше уражається тромбозом, ніж права. Симптоми досить характерні. Це, зокрема:
- зміна кольору шкіри - бліда, синюшна
- набряк, видобуток корисних копалин
- відчуття напруги в ураженій нозі
- біль при ходьбі або повішенні
Раптова задишка, кашель і колючі болі в спині можуть бути ознакою легеневої емболії - вам слід негайно звернутися до лікаря.
Лікування тромбозів при вагітності
Якщо під час вагітності існують фактори ризику, таких пацієнтів регулярно спостерігають у спеціалізованих центрах у співпраці з гінекологом та ангіологом та гематологом. Лікування повинно бути ретельно продумане, щоб не нашкодити плоду, але в той же час досить ефективно.
За допомогою аналізів крові лікар визначить, чи є порушення згортання крові. На підставі результатів лікар визначить відповідне лікування. Речовина, що використовується для розчинення згустку крові - тромб - не проникає через плаценту, і ризик можливих ускладнень не перевищує ризик не отримати таке лікування. Після подолання венозної тромбоемболії під час вагітності рекомендується продовжувати принаймні 6 тижнів після пологів, а тривалість загального лікування повинна відповідати загальним рекомендаціям. У світлі сучасних знань можна стверджувати, що якщо вчасно діагностувати венозний тромбоз, можна вжити заходів, які не загрожують плоду, і можна завершити вагітність природними пологами.
Профілактика тромбозів при вагітності
Незважаючи на існуючі фактори ризику, для запобігання тромбозу можна зробити багато. Найкращий спосіб запобігти тромбозу - це фізичні вправи - ходьба та їзда на велосипеді ідеальні, оскільки це сприяє припливу крові до серця. На думку експертів, здорове харчування або відповідна дієта, яка підтримує травлення, також може допомогти запобігти тромбозу. Компресійні панчохи - також чудовий інструмент.
Занадто довге сидіння в машині може збільшити ризик тромбоутворення, особливо в кінці вагітності, оскільки кров не може текти. З цієї причини необхідно робити невелику перерву щонайменше кожні півтори-дві години.