В даний час туберкульозу особливо загрожують соціально незахищені групи. Однак заразитися ним може кожен, наприклад у літаку або на відпочинку.

може бути

28 квітня 2008 р. О 0:00 Альжбета Словакова-Спачилова, Альжбета Словакова

БРАТИСЛАВА. Туберкульоз - надзвичайно заразна хвороба, яка найчастіше поширюється по повітрю. Всього кілька годин перебування з носієм інфекції в закритій кімнаті.

"Підраховано, що до третини всіх людей у ​​всьому світі заразилися бактерією туберкульозу. Чи справді хвороба спалахує, визначається захисними силами організму. Це трапиться лише з десятьма відсотками заражених", - сказав лікарня Штефана Урбана . Він згадав випадок хворої на туберкульоз, яку чоловік часто відвідував у лікарні. Незважаючи на обійми та поцілунки, чоловік не захворів на туберкульоз. Навіть туберкульозна мати не повинна заражати свою майбутню дитину. Однак у випадку вагітної жінки слід враховувати відповідний вибір ліків.

Це впливає не тільки на легеніa

Якщо туберкульозні бактерії потрапляють в організм навіть при первинній інфекції, симптоми можуть бути непомітними, і, зокрема, здорові особи можуть подолати хворобу без симптомів. Пошкоджені ділянки легенів потім спонтанно заживають і кальцинуються. "Однак така людина вже в групі ризику. У подальшому житті її частково пошкоджені легені можуть бути менш стійкими до таких захворювань, як рак або хронічна обструктивна хвороба легень, що є проблемою особливо для курців", - сказав Урбан.

Основною проблемою є вторинний туберкульоз. Мікобактерії у загоєних вузлах можуть вижити. У літньому віці під впливом вживання певних видів наркотиків або під час перебігу іншого захворювання, спричиненого ослабленим імунітетом, може відбутися їх реактивація при попаданні в кров. "Через кров вони також атакують інші частини тіла, такі як нирки, кістки, серце, лімфатичні вузли або шкіру. Найбільш серйозні випадки включають туберкульоз мозкових оболонок, який часто закінчується смертю", - каже пульмонолог.

Помітні симптоми

Симптоми туберкульозу легенів не дуже помітні. Людина зазвичай страждає анорексією, кашлем, пітливістю і лише лихоманкою, пізніше худне. Багато переживають цю важку хворобу, вони не хочуть пропускати роботу, коли починають кашляти інтенсивніше. Тоді вони небезпечні для свого оточення. "У цей період одна людина може заразити від десяти до п'ятнадцяти людей", - сказав начальник Урбан. "Всесвітня організація охорони здоров'я наводить випадок бармена, який заразив до чотирьохсот людей на кораблі за один рейс. Хворий на туберкульоз також є проблемою для пасажирів, що перебувають на десяти-п'ятнадцятигодинних рейсах через Атлантику. Згідно зі статистикою, ним може заразитися до восьми людей ".

Деякі лікарі можуть недооцінювати симптоми. Принципом повинен бути такий, що якщо кашель зберігається більше місяця або двох, лікуючий лікар повинен провести необхідне обстеження. Навіть на більш запущених стадіях може не бути кашлю з кров’ю, з якою багато людей пов’язують туберкульоз. Лише близько п’яти відсотків пацієнтів відчувають це. Захворювання виявляється за допомогою рентгенівських променів і підтверджується бактеріологічними дослідженнями відкашляного секрету, для перевірки яких потрібно до шести тижнів. Аналізу крові недостатньо, посилена седиментація виявляє лише наявне, але неуточнене запалення.

Інші фахівці також звикли недооцінювати наявність інфекції. Переносником бактерії може бути, наприклад, стара людина, яка помирає вдома. Однак лікар, який спостерігає, констатує природну смерть, і розтин не може бути здійснено. Таким чином, прихована інфекція може мати неприємні наслідки для членів сім'ї в майбутньому.

Виліковний діагноз

Туберкульоз у більшості випадків не є трагічним діагнозом. "Після підтвердження знахідки я завжди буду говорити пацієнту, що він переніс добре захворювання, оскільки, на відміну від раку, хронічної обструктивної хвороби легенів або важкого фіброзу, це піддається лікуванню", - сказав Урбан.

Хвороба лікується за допомогою комбінації декількох протитуберкульозних препаратів, вибір лише одного може створити бактеріальну стійкість до препарату. Перші тижні пацієнтів госпіталізують, потім протягом чотирьох місяців лікують вдома, у більш важких випадках це займає шість-дев’ять місяців. Однак ідеальніше, коли вони приймають ліки під наглядом. Багато не вдаються до дисципліни після поліпшення стану і не приймають ліки регулярно. "Деякий час тому наші пацієнти провели цей період у Татрах, які відповідають критеріям ідеального кліматичного середовища та умовам ізоляції. Але сьогодні вони не хочуть платити за довгострокове перебування страхової компанії", керівник клініки. Ситуація ускладнилася також денаціоналізацією пневмологічних робочих місць у Братиславі, Нітрі та Вишне-Хаґі, які втратили свої початкові компетенції. Медичні працівники більше не можуть змусити людину лікуватися в ім'я загальної загрози і навіть не мають можливості оплатити витрати на проїзд, тому багато пацієнтів, особливо з більш віддаленого місця проживання, подають у відставку на регулярні огляди через час.

Превенційна вакцинація

  • уникнення контактів з групами ризику населення (бездомними, наркоманами, алкоголіками)
  • не недооцінюючи первинних симптомів та відвідуючи терапевта або пневмолога (особливо обережними повинні бути люди похилого віку, пацієнти з діабетом чи іншими захворюваннями, що знижують захисні сили організму)
  • дотримання принципів гігієни, особливо в країнах, які постраждали від бідності або воєнних конфліктів з низьким рівнем медичного обслуговування

Щороку в Словаччині від туберкульозу помирає близько 15 людей. Схід особливо схильний до ризику.

БРАТИСЛАВА. У сотень тисяч норвежців є вісім випадків туберкульозу. Скандинавські країни мають найкращі статистичні дані щодо цієї хвороби. За показником захворюваності 13,15 Словаччина також належить до країн з хорошою статистикою. Це представляє понад 700 нових випадків на рік. "У минулому році їх було рівно 708, з них 138 позалегеневих і 16 педіатричних пацієнтів. Для порівняння, в Румунії захворюваність становить до 140", - каже Єва Розборилова, головний експерт з питань пневмології та фтизіатрії Міністерства охорони здоров'я.

За словами професора Розборілової, з 1960 року кількість хворих значно зменшилась завдяки пошуку джерел туберкульозу, виявленню туберкульозних корів, лікуванню та, зокрема, комплексній програмі вакцинації. У нашій країні всі діти щеплені проти туберкульозу в перший місяць після народження, а на десятому році перевіряється імунітет.

Тим не менше, щороку реєструються нові випадки, і близько 15 пацієнтів помирають. У них найгірша статистика щодо туберкульозу в Прешовському краї, найкраща у Братиславі. Причиною є також сухе і сонячне середовище в столиці та всій південній частині країни. А також великі житлові масиви з невеликими квартирами, де вони не мають можливості розмістити багатодітні сім’ї. На Сході, де прийнято жити у власних будинках, решта родини щодня спілкується з найстаршими членами, які часто є джерелом зараження. Статистичні дані на сході Словаччини також погіршуються ромськими громадами, які живуть у поганих умовах.

Найбільш ризикованими групами з більшою частотою захворювання є бездомні, які становлять приблизно половину пневмологічних діагнозів - чи то пневмонія та плеврит, чи то сам туберкульоз. "Вони часто живуть на звалищах, не маючи жодних гігієнічних звичок, страждають від холоду і порушують своє здоров'я через неправильне харчування або голод, але особливо від алкоголю.

Ми також включаємо мігрантів з України та республік колишнього Радянського Союзу, де протягом декількох років вони стикаються з важким типом захворювання, який досі стійкий до сучасного лікування. "Люди з Афганістану та кілька років тому іммігранти з Балкан, уражених війною районів, а також районів, де населення страждає від бідності та низького рівня охорони здоров'я, такі як Гана та інші країни ПАР, також можуть перенести хворобу ", - каже пульмонолог. У В’єтнамі та інших азіатських країнах поширення хвороби збільшує спосіб життя, оскільки сім’ї багато поколінь живуть у невеликих помешканнях, часто з бактеріоносіями. З іншого боку, словаки також подорожують по всьому світу і часто не оцінюють ризик зараження.

* втома, зниження фізичної та розумової працездатності

* трохи підвищена температура

* нічне потовиділення * менша втрата ваги

* пізніше інтенсивний кашель

* масивні виділення кашлю (іноді кров)