мене

Як це впливає на вагітність, якщо вагітній жінці діагностують целіакію?

В даний час поняття целіакії більше не є таким невідомим для громадськості. Це хвороба, яка вимагає принципової зміни дієти - целіакія не може вживати їжу, що містить глютен.

Сама назва говорить про те, що термін целіакія часто неправильно включає захворювання, які виникають дещо по-іншому. Тому важливо розрізняти целіакію (алергію на глютен) та непереносимість глютену.

Целіакія = кожен прийом їжі під лупою

Целіакія

Целіакія - це специфічне аутоімунне захворювання, при якому організм виробляє антитіла проти білка в глютені, який називається гліадин. Однак водночас імунна система починає атакувати ферменти на слизовій оболонці кишечника або деякі білки в стінці кишечника. Результатом є ситуація, коли травлення пацієнта не працює належним чином, менше кишкових речовин всмоктується з кишечника, навпаки, пацієнти часто страждають від болю в животі або періодичної діареї.

Непереносимість глютену, навпаки, відрізняється відсутністю імунної відповіді з боку організму пацієнта. Симптоми та ознаки, як правило, схожі, але тести не виявляють специфічних змін, характерних для целіакії.

Целіакією, як правило, страждають лише 10% пацієнтів. Решта випадків протікають безсимптомно. Непереносимість лактози також є відносно поширеною, тому молоко та молочні продукти на початку лікування виключаються з раціону, щоб слизова оболонка кишечника могла відновитися якомога швидше.

Діагностика та лікування целіакії

Час від часу живіт розсерджує всіх. Однак при підозрі на целіакію пацієнти повинні звернутися до свого лікаря, який порекомендує обстеження у гастроентеролога. Потім береться кров для визначення антитіл, які зазвичай зустрічаються у целіакії. Їх моніторинг згодом використовується для контролю за курсом лікування пацієнта.

Ендоскопічне дослідження в свою чергу виявляє стан слизової оболонки травної системи і може бути використано для проведення біопсії, особливо з тонкої кишки, яка найбільше уражена хворобою.

У разі сумнівів біопсія є найбільш корисним обстеженням. Крім того, він може виявити:

  • тиха форма целіакії - коли у пацієнта відсутні симптоми, але кишечник уражений хворобою;
  • він також може диференціювати приховану форму - кишечник у порядку, але антитіла підвищені;
  • або потенційна форма - позитивні антитіла, лімфоцити в стінці кишечника, але пацієнт безсимптомний - дуже часто діагностується у родичів целіакії.

На жаль, єдиним можливим способом лікування целіакії на сьогоднішній день є відмова від продуктів, що містять глютен, на все життя. Сюди входять зокрема зернові культури (наприклад, пшениця, жито, ячмінь) та продукти з них. Після початку дієти стан звикає до налагодження, і симптоми дуже часто зникають. Однак слід зазначити, що хоча поліпшення відбувається протягом декількох днів, слизовій оболонці кишечника потрібно близько шести місяців для повного загоєння.

Різні люди хворі на целіакію різного ступеня тяжкості, більшість з яких з часом здатні переносити менші дози глютену. Однак завжди слід дотримуватися обережності та негайно звертатися до лікаря у разі виникнення труднощів.

CELIAKIA як найсерйозніша форма непереносимості глютену.

Я можу завагітніти целіакією?

Шанси завагітніти у жінок з целіакією приблизно такі ж, як і у здорових жінок. Однак, за даними італійської команди Ді Сімоне, Гратта та Скамбіу (2019), у цих пацієнтів можуть бути розлади циклу, що може ускладнити визначення т.зв. родючі дні.

У разі проблем жінка повинна звернутися до свого лікаря, після регулювання циклу ця пара, як правило, зможе народити дитину. Однак, як правило, не рекомендується занадто затягувати планування дитини. У жінок з целіакією менопауза починається раніше, тому прагнення до кар’єри може не принести результатів.

Але прихована небезпека може підстерігати під час вагітності. Оскільки целіакія - це несправна реакція імунної системи, яка також атакує сам організм, виробляється т. Зв антифосфоліпідні антитіла. Завдяки їм частіше активізується згортання крові в організмі пацієнта, і це також може поставити під загрозу хід розвитку плаценти. Кутте та ін. (2019) підрахували, що до 50% незрозумілих абортів можуть бути пов’язані з цими антитілами та частково прихованою целіакією.

Однак хороша новина полягає в тому, що, хоча таку жінку потрібно частіше спостерігати, сама хвороба не впливає на розвиток дитини. Єдине, що плід може успадкувати - це схильність до целіакії, яка може ніколи не розвинутися.

Великий мета-аналіз під керівництвом Елліота та ін. (2019) заявили, що така вагітність є більш ризикованою, але, навпаки, може допомогти частіший контроль та своєчасне вирішення можливих неминучих ускладнень. Однак ранкові нудоти виникають частіше, що може вимагати короткого перебування в лікарні.

Не рекомендується спонтанно коригувати дієту. Прагнучи допомогти, вони також можуть усунути необхідні речовини для себе та зростаючого плоду. З будь-якою такою зміною слід ретельно проконсультуватися з гінекологом, гастроентерологом, який контролює курс лікування.

Целіакія як спосіб життя?

В даний час переважає міф про те, що целіакія насправді здоровіша за звичайну дієту. За їхніми власними словами, ті, хто дотримується цього, почуваються краще, хронічні захворювання полегшені тощо. Тому люди, які не страждають цією хворобою, в даний час переходять на цю дієту.

Я також натрапив на твердження, що безглютенова дієта ефективна проти ранкової нудоти. Я хотів би зазначити, що те, що допомагає одній вагітній жінці, може завдати шкоди іншій. У разі серйозних труднощів рекомендується звернутися до лікаря, який порекомендує відповідні заходи. Тестування на целіакію проводиться лише тоді, коли є обґрунтована підозра.

Целіакійна дієта також не витримує втрати ваги. Це для виключення певного інгредієнта з раціону, а не для обмеження калорій. Багато жінок намагаються позбутися зайвої ваги після пологів. Але якщо жінка годує груддю, їй слід ще раз ретельно продумати будь-які дієтичні зміни, щоб у її молоці не бракувало важливих для дитини поживних речовин.

Помилки в харчуванні можуть призвести до повторення труднощів дуже швидко. Не рекомендується недооцінювати їх у довгостроковій перспективі. У недисциплінованих пацієнтів рак кишки та лімфома є більш поширеними.

Коли починати з глютену у дітей?

Погляд на поїдання наших найменших гілок зазнав відносно значних змін. Раніше введення глютену не контролювали, пізніше були тенденції вводити його в раціон після першого року життя дитини.

В даний час т. Зв вікно імунотолерантності. Це триває приблизно з 4-го по 8-й місяць життя, і під час нього організм має найменші шанси відкинути чужорідну речовину або їжу, або алергічну реакцію на неї. Навіть у дітей зі схильністю до целіакії правильне включення глютену може призвести до того, що хвороба ніколи не повинна проявлятися.

Целіакія

У нас також є хороші новини для матерів, які хочуть годувати грудьми. Рекомендується годувати грудьми принаймні шість місяців, щоб забезпечити найкращий захист для своїх дітей. Якщо це неможливо, рекомендуються гіпоалергенні молока з частково або повністю розщепленими білками.

Целіакія не виліковна, але це керована хвороба. Завдяки правильному харчуванню, лікуванню та співпраці з відповідними лікарями ці люди можуть жити життям такої ж якості, що і здоров’я, а жінки з целіакією можуть мати здорову дитину. Крім того, годування груддю може значно зменшити його шанси на розвиток цього захворювання в майбутньому.