Що ми будемо вчитися?

Понад 15 років тому до мого кабінету прийшов пацієнт, який, зачекавши в приймальні стоячи, бо ледве міг сісти, прийшов до мене в кабінет і сказав мені: У мене грижа поперекового диска, а тепер ... що мені робити?

диска

Моя відповідь була наступною «Перше, що ми збираємося, це пояснити, що з ним відбувається, які можливі причини та способи лікування гриж; і найголовніше, що ви можете зробити, щоб мати хорошу якість життя "

І ось ми починаємо, беручи модель хребетного стовпа, пояснюючи, що таке грижа міжхребцевого диска, і всі питання, які мій пацієнт задавав мені того дня.

Що таке грижа міжхребцевого диска?

Між хребцями, з яких складається хребетний стовп, ми маємо свого роду губки-подушечки, які є міжхребцевими дисками. Ці диски відокремлюють хребці, амортизують вагу, а також беруть участь у русі хребта.

Ну гаразд, Коли диск розривається і частина диска стирчить, це називається грижею. Найбільш часті грижі виходять на поперековий рівень, саме в останньому диску між L5 і S, де диск отримує більше навантаження і завдяки своїй анатомії йому легше розірватися.

На поперековому рівні також часто спостерігаються грижі на L4-L5. Грижі також можуть з’являтися на шийному рівні, але про це ми поговоримо в іншій статті.

І ось ми починаємо, беручи модель хребетного стовпа, пояснюючи, що таке грижа міжхребцевого диска, і всі питання, які мій пацієнт задавав мені того дня.

Чому диск ламається?

Один з основних Проблема диска полягає в тому, що він зневоднюється, тобто втрачає воду. Міжхребцевий диск на 80% складається з води, і якщо він втрачає його, він більше не виконує свої амортизуючі функції, і йому легше розірватися. Наприклад, піднімаючи гирю, роблячи різкий рух, падіння, аварію тощо.

Ще одне цікаве - це те диск не має васкуляризації у внутрішній частині, тому він не може зажити, якщо він розірваний, але це може перестати боліти.

Існує ряд факторів, що схильні до виникнення гриж міжхребцевих дисків.

  • Професія пацієнта, незалежно від того, довго він сидить або стоїть, або несе вагу.
  • Повторна травма в районі, або від спорту, або від роботи
  • Генетичні фактори: часто можна бачити сім'ї, де є кілька членів з грижами дисків, оскільки є генетичні фактори, які впливають на їх зовнішній вигляд.
  • Спосіб життя: тютюн, алкоголь, дієта, також впливають на появу грижі міжхребцевого диска

Як я знаю, чи є у мене грижа міжхребцевого диска?

Залежно від типу грижі вони можуть давати різні симптоми. Давайте зробимо a список найбільш частих симптомів, навіть якщо у пацієнта їх немає відразу:

  • Біль у попереку, іноді з епізодами закупорки. "Я застряю, заблокований і не можу рухатися"
  • Ішіас Тобто біль на шляху нерва, який називається сідничним, який йде від поперекової області і опускається до стопи.
  • Анталгічне положення, тобто підтримане положення, яке приймає тіло, щоб уникнути болю, і може бути вперед, нахиляючись вбік або зігнувши ногу.
  • Біль у рухах хребта, під час ходьби, сидіння та вставання, перевертання в ліжку, одягання тощо.
  • Поколювання або відсутність відчуття в області ноги.
  • Втрата сили в нозі.

Крім симптомів, які має пацієнт, Остеопат проведе повний огляд пацієнта, включаючи аналіз постави, неврологічний тест, ортопедичні та остеопатичні тести.

Чи потрібна мені МРТ?

Проведення такого тесту, як МРТ або КТ, хоча це не завжди важливо, це було б рекомендовано вибрати лікування пацієнта.

Але будьте обережні, недостатньо побачити зображення грижі міжхребцевого диска на МРТ, клінічне обстеження має підтвердити наявність прямої залежності між МРТ та симптомами.

Яке медикаментозне лікування грижі міжхребцевого диска?

лікування засноване на ліках для поліпшення болю, який представляє пацієнт, протизапальними засобами, знеболюючими засобами тощо. Інша медична допомога полягала б у операції грижі міжхребцевого диска. Найпоширеніша операція - видалення сегмента хребця, щоб грижа не стискала диск.

Існують і інші види мікрохірургічних операцій для лікування фіскальних гриж.

І що б мені зробив остеопат?

Після встановлення діагнозу та ознайомлення з додатковими тестами, які приносить пацієнт, остеопат проводить комплексне дослідження оцінка пацієнта (ортопедичні, неврологічні, остеопатії), і виберіть ті ручні методи, які можуть допомогти пацієнту.

За допомогою хребетних маніпуляцій остеопат змінює положення диска, віддаляючи його від нервового корінця, що зменшує м’язовий спазм і біль.

Пацієнту знадобиться від 4 до 7 сеансів лікування тривалістю близько 45 хвилин для поліпшення болю та наявних симптомів.

За результатами дослідження, проведеного на 694 пацієнтах, лікування, яке може проводити остеопат, має хороші результати у 91,32%. (RICARD F. Порівняльні результати консервативного лікування остеопатії гриж поперекових дисків. Науковий журнал мануальної терапії та остеопатії №7: 1998. 20/33.)

Чи небезпечно остеопатичне лікування у разі грижі міжхребцевого диска?

Потрібно порвати з поганими кліше спинальних маніпуляцій, це доброякісний вчинок, якщо це правильно зроблено кваліфікованим фахівцем. Немає небезпеки, якщо маніпуляцію виконує лікар-остеопат, який поважає правило "заболіти". Немає ризиків посилення грижі міжхребцевого диска, навпаки, згідно з науковими дослідженнями, проведеними у Франції.

Що ще, зменшення розміру грижі не є систематичним, але іноді трапляється. Ми можемо побачити після лікування, як розмір грижі зменшився, коли пацієнт повторює МРТ.

І що я можу зробити, щоб поліпшити свою грижу?

Поради пацієнту:

  • Поки у вас болить, важливо уникати діяльності, яка викликає біль.
  • Уникайте зусиль як на роботі, так і в спорті.
  • Важливо робити конкретні вправи для зміцнення черевної та поперекової області. Краще навчати кваліфікованого фахівця.
  • Уникайте невідповідних поз.
  • Ведіть здоровий спосіб життя: пийте воду, а не куріть, здорове харчування
  • Робіть фізичні вправи без болю.

Доктор Еріка Кінтана

Фізіотерапевт-остеопат Д.О.
Професор Мадридської школи остеопатії
Лікар із Севільського університету