остеоартроз

Ін’єкції або заміна коліна? Коли людині діагностують артроз, ревматолог зазвичай призначає ряд профілактичних заходів: схуднення, помірне фізичне навантаження, зміна дієти, хондропротективні препарати, які у багатьох випадках допоможуть уповільнити прогресування захворювання. Однак в інших випадках хвороба буде продовжувати прогресувати [...]

Ін’єкції або заміна коліна?

Коли людині діагностують остеоартроз, зазвичай ревматолог призначає ряд профілактичних заходів: схуднення, помірне фізичне навантаження, зміна дієти, хондропротекторні препарати, які у багатьох випадках допоможе уповільнити прогресування захворювання. Однак в інших випадках хвороба буде продовжувати прогресувати, поки не пошкодить хрящ і не потребує втручання лікаря-травматолога. На цьому етапі розглядаються різні варіанти лікування, включаючи ін’єкції гіалуронової кислоти або хірургічну заміну коліна.. Далі ми побачимо, з чого вони складаються і які плюси і мінуси кожного з них, і чому профілактика - це завжди найкраще лікування артрозу.

Ін’єкції віскоіпластик

Хірургія завжди буде крайнім засобом, тому перед тим, як рекомендувати його фахівець зупиниться на ін’єкціях гіалуронової кислоти або протизапальних засобів (кортикостероїдів) для зменшення болю та поліпшення рухливості. Ін’єкції гіалуронової кислоти або в’язке введення вводяться безпосередньо в колінний суглоб, щоб доповнити гіалуронову кислоту, яку наш організм виробляє природним шляхом. У вільних від остеоартриту колінах гіалуронова кислота виступає в ролі мастила або «ударного буфера», завдяки чому коліна функціонують належним чином і без болю. Ін’єкції гіалуронової кислоти зменшують біль і запалення, але також можуть викликати побічні ефекти. Найпоширенішими є подразнення в місці ін’єкції, біль, набряк, скутість, скупчення рідини. Іншими менш поширеними ефектами є: кровотеча, пухирі, відчуття печіння або пекучого стану, свербіж (свербіж), подразнення шкіри, головний біль або нудота, біль у м’язах.

Ін’єкції кортикостероїдів

Ін’єкції кортикостероїдів використовуються для швидкого зменшення болю та запалення. У високих дозах кортикостероїди використовуються для ослаблення імунної системи, що корисно для придушення відторгнення трансплантованих органів або для контролю таких станів, як ревматоїдний артрит. Кортикостероїди імітують вплив гормону кортизону і швидко переходять у кров, досягаючи точки спалаху. Ін’єкційна терапія забезпечує набагато швидше полегшення та має більший ефект, ніж протизапальні препарати, що приймаються всередину.

Залежно від різних факторів (ступеня запалення, загального стану здоров’я) та стану коліна, ефекти ін’єкції можуть тривати від декількох днів до шести місяців. Важливо звернути увагу ефекти ін’єкції завжди тимчасові: біль з часом повертається, тому можуть знадобитися додаткові ін’єкції. Більшість людей не відчувають побічних ефектів, хоча в деяких випадках костероїди можуть викликати небезпечні побічні ефекти, особливо при надмірному прийомі.

Побічні ефекти можуть включати: остеонекроз (некроз кісток), інфікування суглоба, пошкодження нерва, біль та запалення суглоба, ослаблення шкіри та м’яких тканин у місці ін’єкції, ослаблення кістки (остеопороз), алергічна реакція, „відбілювання” шкіри в місці ін’єкції. Так само діабетики можуть відчувати підвищення рівня цукру в крові.

Вплив підвищеного рівня кортизону протягом тривалих періодів часу збільшує ризик розвитку гіперкортицизму або синдрому Кушинга.

Заміна коліна

Ін’єкції зменшують біль та запалення, але якщо хвороба продовжує прогресувати, рухливість та якість життя погіршуються, тому єдиний варіант, який нам залишився, - це хірургічна заміна, яка може бути тотальною або частковою.

Часткова заміна коліна, також відомий як заміна коліна, він передбачає видалення пошкодженої кістки та хряща та заміну його на штучний суглоб тотальна заміна Він передбачає видалення всього суглоба та заміну його на протез з металу, кераміки або пластику/полімерів медичного класу. Перед операцією пацієнти працюватимуть з ортопедом, щоб досягти ідеального дизайну для свого штучного коліна, враховуючи такі фактори, як вік, вага, рівень фізичної активності та загальний стан здоров’я. Хірургічне втручання вимагає загальної анестезії та післяопераційної реабілітації для відновлення сили та рухливості суглоба.

Ризики хірургічного втручання/ризики затримки операції

Хоча в більшості випадків операція проводиться без великих проблем, Як і будь-яке хірургічне втручання, є ризики: інфекція, тромби у венах ніг або легенів, інфаркти, пошкодження нервів.

Однак затримка хірургічного втручання також несе в собі кілька ризиків: основні з них - погіршення стану суглоба, посилення болю та недостатня рухливість. Іншими менш поширеними ризиками є небезпека деформацій на зовнішній та внутрішній стороні коліна, слабкість та втрата функції м’язів, зв’язок та інших структур. Якщо операцію відкласти занадто довго, можуть виникнути інші ризики, такі як деформації які значно роблять хірургічну процедуру складніше, тривати довше і обмеження діапазон варіантів заміни.

На закінчення: найкраще лікування - це профілактика

Заміна коліна, як правило, є остаточним варіантом, коли біль і відсутність рухливості перевищують допустимі межі, але це не на все життя: багатьом людям, особливо тим, хто проходить операцію у відносно молодому віці, може знадобитися кілька операцій щодо заміни протягом усього життя, причому ризики, які це означає. Тому важливо вжити можливих профілактичних заходів (збалансована вага, помірні фізичні вправи, хондропротективні препарати) для того, щоб уповільнення прогресування артрозу, і з цим доводиться вдаватися до в’язкопружних або кортикостероїдних ін’єкцій і, нарешті, до операції.