постійному

У мене рефлюкс. Чи є альтернативи постійному лікуванню шлункового протектора?

Шлунково-стравохідний рефлюкс - це поява вмісту кислоти в шлунку на слизовій оболонці стравоходу. Ця ситуація клінічно виражається у вигляді спалення або відрижки їжі. Іноді трапляються раптові епізоди кашлю, пов’язані з епізодами мікроаспірації, пов’язаними з регургітацією. Спочатку лікування рефлюксу здійснюється за допомогою інгібіторів протонної помпи, найвідоміший - омепразол. Якщо це потрібно в довгостроковій перспективі, доцільно оцінити альтернативність хірургічного втручання, особливо у молодих людей до 50 років

Клінічні випробування вказували на більшу ефективність хірургічного лікування порівняно з медичним лікуванням.
Медикаментозне лікування є ефективним у більшості пацієнтів з ГЕРХ, але іноді препарати переносяться погано і/або пацієнти просто не хочуть приймати лікування протягом тривалого часу.
Хірургічне лікування спрямоване на відновлення антирефлюксного бар’єру. В даний час найбільш широко прийнятою хірургічною методикою є фундоплікація. Фундопликація полягає у посиленні функції кардії, обгортанні верхньої частини шлунка (очного дна) навколо нижньої частини стравоходу.

Результати хірургічного втручання покращуються завдяки правильному відбору пацієнта та правильній передопераційній оцінці. Найкращі прогнози хорошого хірургічного результату - це те, що людині менше 50 років, що вони мають типові симптоми ГЕРХ і що вони правильно вирішуються за допомогою медичного лікування. Деякі дослідження відзначають, що досвід хірурга щодо застосовуваної методики є визначальним у результатах антирефлюксної хірургії, і досвідчені хірурги досягають показників лікування від 90 до 95%.

Систематичний огляд дійшов висновку, що лапароскопічна фундоплікація є такою ж ефективною, як фундоплікація через відкриту хірургічну операцію, знижуючи рівень захворюваності та вимагаючи меншого часу госпіталізації. Це також менш дорого і краще приймається пацієнтами.
Глобальна захворюваність груп з великим досвідом у цьому виді втручання становить менше 5%. Симптоми, про які повідомляють пацієнти після хірургічної корекції, нечисленні, але різноманітні за своєю суттю: дисфагія, нездатність відрижки (синдром газового здуття), неможливість блювоти, повнота після їжі, рання ситість, аерофагія або посилене здуття живота.