Новий коронавірус ми знаємо менше року. Таким чином, лікарі та дослідники лише поступово узагальнюють можливі довгострокові негативні наслідки для здоров'я людей, які подолали covid-19. Вони також беруть до уваги аналогії зі старими коронавірусами ГРВІ та МЕРС.
Потрібно більше часу, щоб отримати більш повну картину слідів, які ГРВІ-CoV-2 може залишити на тілі людини. Однак вже на основі отриманих знань та пілотних досліджень можна обґрунтовано припустити, що принаймні у деяких пацієнтів труднощі не закінчаться одужанням із гострої стадії. І вони також можуть поширюватися на безсимптомно інфікованих або людей з легким перебігом самого захворювання.
Турбує знахідка
На це звернув увагу професор-заслужений професор Джон Сварцберг із спільної медичної програми UC Berkeley-UC в Сан-Франциско для веб-сайту Futurity, додавши: «Спочатку ми припускали, що будемо лікувати цю хворобу як будь-який інший вірус грипу. Тому я вважаю однією з найцікавіших і найнеспокійливіших речей виявити, що в цьому випадку це набагато складніше ".
Перш за все, лікарі та вчені намагаються з’ясувати, чому новий коронавірус спричиняє - на відміну, наприклад, від грипу - довгострокові проблеми зі здоров’ям або постійне пошкодження, включаючи органи та системи, крім дихальних шляхів.
"Це, мабуть, одне з ключових питань. Гіпотез незліченна, але однозначних відповідей у нас поки немає. Ми все ще обмацуємо це ", - зізнався проф. Шварцберг, який конкретно описує вже нанесений на карту негативний вплив covid-19 на легені (рубці навіть у безсимптомних осіб), серце, нирки (як під впливом так званої цитокінової бурі, тобто посиленої аутоімунної реакції), так і на центральну нервову система (включаючи психологічні наслідки, такі як посттравматичний стресовий розлад), а також додає вплив на печінку та травний тракт.
Запалення міокарда в 60%
У німецькому дослідженні вибірки із 100 пацієнтів після подолання covid-19 методом МРТ-контролю виявлено серцеві аномалії у 78 з них, і 60 із цих зразків показали запалення захворювання міокарда. Це були переважно молоді люди без відповідної історії. Китайське дослідження на вибірці з 416 людей в Ухані повідомляє про діагноз різних пошкоджень серця у 20% пацієнтів під час госпіталізації.
Безпрецедентний вплив на мозок
Крім того, ГРВІ-CoV-2 призводить до згортання крові у деяких пацієнтів, що, звичайно, несе ризик легеневої емболії або "інсульту". "За допомогою covid-19 ми розглядаємо ефекти на мозок, яких ми не бачили від інших вірусів", - сказав Майкл Занді в The Guardian з Лондонської національної лікарні неврології та нейрохірургії, співавтор великого дослідження, опублікованого в "Brain". Він додав, що загроза неврологічних проявів, за попередніми даними, зовсім не пов'язана з вираженістю основних симптомів, а також з віком пацієнтів: інсульт також вразив 27-річну жінку з легкими симптомами -19.
Невролог Адріан Оуен сказав Reuters: "Я стурбований тим, що у нас мільйони людей з covid-19. Якщо за рік таким чином відновлять 10 мільйонів, але у них починається когнітивний дефіцит, це також буде свідчити про їхню здатність працювати та займатися повсякденною діяльністю ".
Зокрема, діти загрожують додатковим запальним мультисистемним синдромом (ПІМС), попереджають педіатри. Медичний журнал Lancet опублікував інформацію про 30-кратне збільшення кількості випадків PIMS або дуже подібних захворювань в італійській провінції Бергамо після поширення там нового коронавірусу.
Синдром хронічної втоми
Тим часом безкоштовне маркування вже є звичним для пацієнтів, які навіть через кілька місяців відчувають різні симптоми після захворювання covid-19: довготривалі перевезення. Саме вантажоперевезення, включаючи лікарів, медичний персонал та науковців у цій галузі, почали стихійно об’єднуватися, щоб консультуватись та передавати інформацію. Введення опитувальника від 1500 пацієнтів за спеціальним опитуванням «Підтверджений випадок лише для довгих перевезень» показало, що 82% з них відчували симптоми через два місяці, а 54% - через три місяці.
У 2007 році канадське опитування щодо ГРВІ повідомило, що деякі респонденти були обмежені крайнім виснаженням через рік після хвороби. Гонконгське дослідження повідомило, що 40% людей, які подолали ГРВІ, все ще відчували симптоми синдрому хронічної втоми через 3,5 роки після діагностики.
Центр контролю та профілактики захворювань (CDC), Федеральне відомство США з контролю епідемій, за допомогою телефонного опитування виявив, що 35% дорослих пацієнтів не повернулися до нормального суб'єктивного здоров'я навіть через 2-3 тижні позитивного результату тесту. респонденти у віковій групі 18 - 34 років, і без серйозніших попередніх хронічних проблем зі здоров'ям це було 20%. CDC також нагадав, що у випадку грипу, верхня межа повернення до початкового стану здоров'я становить два тижні - статистично це має місце у 90% пацієнтів.
Дослідницька група з Лондонського коледжу розробила додаток, за допомогою якого пацієнти щодня вводять інформацію про симптоми попрілості - 19. Навіть через шість тижнів після операції приблизно 200 000 людей мали стійкі симптоми або реєстрували своє повернення після тривалої ремісії.
У 2016 році дослідження показало, що три чверті пацієнтів з ME/CFS (міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми) подолали вірусне захворювання до початку захворювання цього типу. Нещодавно експерти повідомляли, що деякі симптоми пацієнтів з постійними симптомами covid-19 перекриваються із симптомами ME/CFS. Ревматолог із Форт-Лодердейла, штат Флорида, Джихан Саб нагадав спеціалізованому порталу Verywell Health, що CFS може спровокувати вірусні захворювання, прикладом чого є вірус Епштейна-Барра.
Список буде більш широким
Саймон Весселі, колишній президент Королівського коледжу психіатрії, сказав: "Я думаю, що коронавірус призведе до багатьох, багатьох випадків синдрому постінфекційної втоми".
Чарльз Шеперд, експерт-радник Британської благодійної асоціації ME, яка підтримує пацієнтів з ME/CFS, додає: "Дуже ймовірно, що у деяких людей розвивається синдром постірусної втоми, який може призвести до ME/CFS". Марк Гатрідж Університет Дікін у Мельбурні сказав: "Ми дізнаємося це набагато пізніше, тому що люди повинні мати симптоми протягом шести місяців, перш ніж їм можна буде поставити діагноз CFS або ME".
Проф. У більш загальному плані Шварцберг заявив: «Швидкість, з якою ми вчимось, надзвичайно висока. Я впевнений, що якщо ви запитаєте мене через три-шість місяців, список буде більш широким у певних областях, але в той же час ми можемо виключити деякі потенційно хронічні пошкодження ".