Кропив'янка, васкуліт та травми, подібні до чиллейн є деякі з травм, які COVID-19 залишив en шкіра багатьох з уражених пандемією. Як Франсіско Хосе Наварро, дерматолог з Клінічна університетська лікарня Сан-Сесіліо-де-Гранада, "Цей вірус безпосередньо впливав на шкіру у пацієнтів, інфікованих вірусом, представляючи клінічно дуже різноманітні ураження, такі як перніоз-подібні ураження в акральних областях, таких як кисті або ноги, екзематозні ураження, ураження васкулітного вигляду або у вигляді пітниці рожевої, серед інших форм шкіри, описаних у літературі ".
Але ураження мають не тільки інфіковані. Фактично є пацієнти, які не перенесли інфекцію, але які постраждали побічно на відповідність гігієнічним та захисним заходам, які на сьогодні все ще є обов’язковими. Ми говоримо про “часте миття рук, пов’язане із вживанням гідроалкогольних гелів та використанням рукавичок та масок".
Без сумніву, найбільше постраждали медичні працівники, але не єдині. Як вказує дерматолог, «поєднання трпідводне спорядження, окуляри, маски, рукавички та шапки, спричинили серйозні проблеми зі шкірою, головним чином дратівливий контактний дерматит". Крім того, «ті фахівці, яким раніше діагностували дерматологічні захворювання, такі як атопічний дерматит, вугрі, розацеа, або себорейний дерматит, серед інших, також перенесли їх погіршення ".
Поразки тих, хто не інфікований коронавірусом, принципово проявляються як "почервоніла шкіра (еритематозна), з різним ступенем запалення, асоціюється з лущення спочатку спостерігався в тих випадках, коли прогресували справжні екзематозні ураження, іноді з тріщини і великі запальні бляшки".
Свербіж і біль "Вони є основними симптомами, про які повідомляють постраждалі". Як заявив Наварро, «реальність наявності цих травм та їх симптомів справила реальний вплив на якість життя та роботи, серйозно вплинувши на професійну діяльність, і навіть стати причиною лікарняного".
Чому виникають ці реакції? Як пояснює експерт, “щоденне та безперервне використання протягом годин призвело до значних змін у гомеостазі шкіри". Оклюзія "запобігає адекватному потовиділенню шкіри, затримка потовиділення сприяє мацерації та подразненню шкіри, і до цього ми повинні додати тертя в районах головних складок, таких як пахви та пахова область, збільшуючи ризик розвитку дерматиту".
Крім того, "матеріали, що використовуються у виробництві засобів індивідуального захисту, також були ключовими, враховуючи пластик, гума та добавки, що використовуються для їх обробки, винуватці появи алергічного контактного дерматиту ".
Руки, обличчя і голова
Хоча клінічне вираження іритаційної контактної екземи в цих випадках дуже різноманітне, найбільше шкодить рукам, використанням рукавичок та багаторазовим миттям рук милом, миючими засобами або розчинами, що містять спирт. Але це не єдине. Поразки також з’являються на обличчі та вухах від постійного використання маски та захисних окулярів; на шкірі голови, постійним використанням головних уборів та на тулубі (ділянки складок, такі як пахви, оклюзія та тертя та збільшення потовиділення, пов’язані з індивідуальними костюмами захисту.
Як лікувати екзему
Лікування екземи "головним чином зумовлена тяжкістю цього захворювання”Пояснює Наварро. У легких випадках "правильне використання м’яких гелів для очищення шкіри та належного зволоження зазвичай достатньо для поліпшення дерматиту ". Однак у більш серйозних випадках "шкірний протизапальний засіб повинен бути пов'язаний з місцевими кортикостероїдами, які є найбільш рекомендованими", говорить він.
Щодо найбільш рекомендованих активів, експерт зазначає, що “ми повинні мати на увазі, що місцеві кортикостероїди є основною молекулою, яка ефективно зменшить запалення шкіри". Незважаючи на це, "ми повинні пам’ятати, що існують косметичні засоби, компоненти яких мають протизапальну дію, наприклад еноксолон". Поєднання обох методів лікування "діє синергічно, а отже, збільшує шанси на терапевтичний успіх".
Також важливо дотримуватися ряду порад щоб уникнути відростання уражень. У зв'язку з цим Наварро рекомендує "використовувати м'які гелі для ванни, уникаючи тих, що складаються з ароматизаторів та консервантів з високою сенсибілізуючою силою, а також пом'якшувальних кремів з подібними характеристиками може бути достатньо".
"Застосування м’якого або балансуючого шампуню також слід включити до основного догляду", Додати. У разі появи важких шкірних запальних реакцій, "їх слід обробляти з першого дня місцевими протизапальними засобами для шкіри (переважно кортикостероїдами), щоб швидко зупинити розвиток дерматиту".
Хто найбільше ризикує отримати травму?
Хоча логічним було б думати, що ті фахівці з атопічним дерматитом, розацеа або себорейним дерматитом будуть вразливішими до розвитку контактного дерматиту після використання засобів індивідуального захисту ".реальність така, що будь-хто міг розвинути такий тип шкірної реакції”, Інформує Наварро.
"Як ми спостерігаємо при інших захворюваннях, таких як контактна екзема, на схильність до розвитку цієї проблеми впливають ендогенні механізми (генетичні) та екзогенні (оклюзія, тертя тощо) ”, - детально розповідає він. Насправді у людей без попередніх шкірних захворювань спостерігається більша частота травм, ніж у тих, хто мав попередні проблеми.
10 порад для медичних працівників
Як вже згадувалося раніше, медичні працівники найбільше зазнали такого виду травм від використання систем захисту. Для них та для всіх людей, яким потрібно використовувати ці матеріали для захисту, Navarro разом з лабораторіями Дюкра підготували цей протокол із загальними порадами щодо догляду за шкірою.