Перше попередження - це ранкова скутість і біль у суглобах пальців рук і ніг. Пізніше з’являються зап’ястя, лікті, плечі, щиколотки та коліна. Уражені ділянки починають неприродно вигинатися і твердіти. Сцена жахів? Однак ревматоїдний артрит - це реальність,

28 жовтня 2008 р. О 0:00 Сільвія Пєнькова, Іван Рибар, Національний інститут ревматичних хвороб м. Пєштяни, на тему, www.nurch.sk

що може вплинути на будь-кого.

суглобами
Ревматоїдний артрит широко поширений у всьому світі. У Словаччині цим захворюванням страждає понад 50 000 людей, причому жінки страждають втричі частіше, ніж чоловіки. Він може з’явитися в будь-якому віці - у дітей, молодих і старших. Найуразливішими групами є люди середнього віку та люди старше 60 років. У трьох чвертей пацієнтів знижена працездатність, після десяти років захворювання половина з них залишається у постійній втраті працездатності.

Коли імунітет є ворогом

Головний винуватець - надмірна імунна система, яка пошкоджує власні клітини. "Причиною захворювання є імунний розлад, в результаті якого організм перестає розпізнавати свої компоненти як свої і починає виробляти проти них антитіла, які називаються ревматоїдними факторами", - пояснює доктор Іван Рибар з Національного інституту ревматизму Хвороби в П'єштянах.

Активація деяких частин імунної системи призводить до запалення, яке зазвичай є захисною реакцією організму проти чужорідної речовини. Однак при ревматоїдному артриті він запускається як би помилково, оскільки в організмі немає інфекції. Результатом є вторгнення в тканини власних суглобів, набряк, скутість і сильний біль.

Запалення може вражати не тільки суглоби, але і деякі внутрішні органи. Мішенню можуть бути легені, серце, шкіра або, наприклад, очна тканина. Ми поки не знаємо, чому організм пацієнтів поводиться нелогічно. Вчені розглядають можливість поєднання кількох факторів. "Роль спадковості поки не дуже зрозуміла, але виявляється, що пацієнти, у яких є родичі з цим захворюванням, мають дещо вищий ризик", - пояснює доктор Рибар. Причиною можуть бути також гормональні фактори, порушення обміну речовин та сторонні речовини, такі як різні віруси та бактерії.

Підйом на узбіччя

Якість життя пацієнтів з ревматоїдним артритом різко знижується порівняно зі здоровими людьми - і не лише через інтенсивний біль. Пошкоджені суглоби обмежують дрібну моторику пальців рук, і тривіальний вчинок або діяльність часто є величезною проблемою для пацієнтів. Страшним кошмаром кожного ревматиста є звичайне збирання монет із прилавка в касі. Відкриття банки, чищення зубів, надягання контактних лінз, зав’язування шнурків на шнурках, закривання кнопки, гортання книги, замикання дверей, проведення олівця - все це та багато іншого - це напружена і часто нерозв’язна головоломка.

Вимірювання колінних суглобів ускладнює осідання та вилуплення, підйом на звичайний бордюр стає сходженням. Через обмеження руху пацієнти втрачають роботу, часто доводиться відмовлятися від улюблених захоплень. Не дивно, що проблеми зі здоров’ям майже природним чином супроводжуються втомою, замкнутістю та депресивними станами.

Таємничий і підступний
Ми поки не знаємо ліки, яке може позбавити пацієнта від хвороби. Однак досягнення медицини прогресують, і ми маємо велику перевагу в минулому, коли симптоми хвороби можна було лише придушити. "Детальні знання про механізми та перебіг захворювання сьогодні дозволяють ревматологу вибирати досить ефективні методи лікування, які можуть полегшити перебіг та симптоми захворювання. Рання діагностика та лікування можуть знизити активність запального процесу, зупинити його прогресування до інших суглобів та захистити уражені частини від деструктивних змін ", - говорить доктор Рибар і одним вдихом зазначає, що розпізнати хворобу не завжди легко: дуже повільно і його перебіг варіюється в залежності від людини, що ускладнює діагностику ». Ми б даремно просили лікарів простий тест для виявлення захворювання. Для визначення діагнозу задіяно кілька обстежень - лабораторні дослідження, рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансна томографія тощо.

Останній варіант - П'єштяни

Лікування є складним і вимагає співпраці фахівців з декількох областей медицини. "Її очолює спеціаліст-ревматолог, але вона також використовує допомогу медсестри-реабілітолога та, в деяких випадках, ортопеда", - каже доктор Рибар. "В його основі лежить фармакологічне лікування, під час якого пацієнту дають препарати, що модифікують захворювання, які можуть придушити імунну відповідь, придушити запалення та запобігти деформаціям. Сюди входить, наприклад, метотрексат, але також використовуються лефлуномід, сульфасалазин та антималярії. Ці препарати застосовуються в поєднанні з так званими нестероїдними протизапальними препаратами, які зменшують запалення і знімають біль, але мають несприятливі побічні ефекти на травний тракт. Так звані глюкокортикоїди додаються для подолання коротших періодів підвищеної активності захворювання ".

Інший варіант - високоефективне біологічне лікування, яке діє безпосередньо на уражену ділянку, запобігає запаленню та ефективно допомагає зупинити руйнування та деформацію суглобів. Однак він має і побічні ефекти - мабуть, найсерйознішим є зниження імунітету пацієнта. "Це вступає в дію, лише якщо стандартне лікування не дає результатів", - зазначає д-р Рибар. "Перед початком роботи необхідно ретельне обстеження з урахуванням переваг та ризиків для пацієнта. Це може порекомендувати будь-який ревматолог, але це перевірено в Національному інституті ревматичних хвороб у П’єштянах. Після схвалення інститутом та відповідною медичною страховою компанією заявка подається на робочих місцях у П'єштянах, Кошицях та Банській Бистриці ".

Однак доктор Рибар також звертає увагу на важливість немедикаментозного лікування. "Реабілітація допомагає підтримувати рухливість в ураженому суглобі та запобігати деформаціям. Кріотерапія, тобто лікування холодом, знижує активність артриту. Для пацієнтів з активним ревматоїдним артритом лікування грязями та перебування в термальних басейнах з гарячою водою є недоречним, що може погіршити стан ». Хірургічне втручання часто необхідне при серйозних пошкодженнях суглобів.

Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.